手术中使用止血带的几点改进

四肢手术大都在止血带下施行,以减少失血,术野清楚,操作方便。可是,如果止血带使用不当却能给病人带来严重的并发症。这是一个不容忽视的问题。在手术中使用止血带一般都由护士来操作,因此,做为一名手术室护士必须正确掌握止血带的使用方法。     

使用止血带时应注意的事项

止血带止血法具有取材方便,手法简单,止血效用好等特点,无论平时还是战时,正确而熟练地掌握这一技术,对抢救伤员生命有重要意义。但应用不当也可引起许多副作用,甚至造成残废和死亡。因此在使用止血带止血时,应特别注意以下问题: 1、上肢止血可选在上臂近端1/3或远端1/3处,避免在中1/3段,否则易于压迫桡神经。下肢止血应选在大腿中、下1/3交界处。因血管在此处最易受压。由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间,因此在上述部位上止血带不能起到止血的作用。前臂或小腿一般用填塞法止血。 2、上止血带前须用平整的衬垫保护皮肤,不能直接绑在皮肤上。上止血带松紧要适度,以摸不到远脉搏和使出血停止为度。不可过紧,以免伤及神经引起肢体麻痹;也不可过松,否则动脉没有压住而仅压住了静脉     

纤维支气管镜刷片术中操作失误2例分析

纤维支气管镜钳夹取病理和为了增强病理结果的阳性率，通常用纤维毛刷在镜子的引导下，刷取病变部位组织进行涂片。这些操作必须由专科护士配合完成，但由于护士检查工作不细致，导致两例毛刷丝从固定处脱出，影响操作的进行，现报告如下。     

肌腱转移治疗桡神经损伤

桡神经损伤.多发生于肱骨骨干中下1/3骨折或髁上骨折.可分断裂伤和挫伤,关于桡神经损伤的治疗方法,早期可行神经缝合,神经松解、神经移位术,晚期可行肌腱转移术,手术指征适用于桡神经伤缺过多,不能缝合或缝合一处以上术后功能未恢复者。手术目的在     

高中生物模型建构教学的实践研究

<正>介入放射治疗属于微创手术,具有疗效好、创伤小、痛苦少、操作安全等特点[1-2],在临床上广泛应用。介入治疗中的各种危害因素,如放射线、化学物质和传染病危害等严重影响着护理人员的身心健康。为了减少介入导管室护士的职业危害,提高护士的身心健康,本文对介入手术各种潜在的危险因素进行探讨,并采取相应的防护措施。现总结如下。     

应用不同选色方法对临床烤瓷修复效果的影响

[目的]初探应用不同比色方法对临床烤瓷修复效果的影响.[方法]A组选择诊室日光灯下进行人工和电脑选色,部位在修复体对称牙或邻牙的颈1/3、中1/3和切1/3分别比色;B组在不同光源下,多次进行人工和电脑选色.首先在日光灯下选色,然后在窗前选色,最后在中午时分北向的日光下终选色,选色部位如A组.[结果]临床成功病例结果经卡方分析表明:A组电脑和人工选色之间有显著性差异P<0.05;A组和B组之间应用人工选色有显著性差异P<0.05,而应用电脑选色无显著性差异P>0.05;B组应用电脑与人工选色之间无显著性差异.P>0.05.[结论]应用电脑选色不受外界环境因素的影响,比人工选色要客观;人工选色应尽量在多种光源下多次选色.     

护理干预对静脉采血后引起皮下出血的影响

初次接受静脉采血的患者由于缺乏专业知识,常因按压不当引起静脉采血后穿刺部位皮下出血,这是临床护理操作中常见而又极易被忽略的问题.特别是在医院体检科和门诊抽血室,等待采血的患者常集中出现,操作护士易出现焦急、紧张情绪,往往为了提高工作效率,而忽略了对穿刺部位正确按压方法的指导,使静脉采血后穿刺部位皮下出血机率加大.     

纸碟玩偶

材料:收集14—16公分直径的纸碟,各类彩色纸,较薄的泡沫块,粘合材料,旧信封,剪刀等。 制作:使用旧信封,剪开其中一端朝下,粘贴在纸碟的正面中间让幼儿套手操作(如图1)。 设计所需要的人物形像,画出其平面图后,选用彩色纸分别剪出人物五官。考虑其中哪些部位需要立体的,则把该部位的彩色纸粘贴在薄泡沫块再剪下,然后把各部位拼贴在纸碟的底面上(如图2)。     

遇病急救

腹痛。让腹痛的人躺到床上,在医生到来之前不要吃任何东西,切忌吃止疼药或泻药,那将掩盖症状,使医生难以诊断。割伤。一般割伤使用止血药包扎后都能解决。严重割伤时,如在手臂,要立即取下手表、手链等佩带物,然后抬起手臂,使其高于心脏,然后直接压迫伤口;如在腿上,除压迫伤外,还要压迫大腿上部的动脉。通知医生或就近送往医院,千万慎用止血带,因为止血带会切断受伤部位所有血液供应,从而可能导致永久性损伤。烫伤。轻度烫伤,可徐紫药水,不必包扎。皮肤起泡时,不要把水泡弄破,可用徐有凡士林纱布的轻轻包扎以减少疼痛。病…     

用图解突出整体“1”

由于标出整体“1”,就明显看出1/3、2/3都小于1;3/3=1、4/3大于1。 (二)在基本应用题教学中,应从图到题,再从题到图突出整体“1”。如:     

双重呼吸模型的制作

在初中生物教学中鸟类的呼吸方式既是重点又是难点。学生不易理解。本人根据鸟肺和气囊的关系制作了一个双重呼吸的模型,这个模型制作简单,操作方便,材料易得,而且使用起来效果很好下面我就简单介绍一下制作过程和操作方法。1材料准备裁纸刀1把,玻璃管(5cm长、直径1cm)1根,白色泡沫板(长15cm、宽10cm、厚4cm)1块,白气球个,细绳1段,红颜料,毛笔1支。2制作方法a.用裁纸刀将白色泡沫板削成如图1所示形状。并用毛笔沾取红颜料遍途,表示毛细血管。图1b.在泡沫板中打孔如图2所示。c.将气球穿入图2的孔中。如图3所示。d.在图3所示的A部位插入玻璃…     

制取气体装置的选择

实验室制取气体发生装置的选择是由反应需要和仪器性能决定的 ,应考虑到反应物的状态、溶解性和反应进行的外界条件 (加热还是不需加热 )、反应生成物的性质等因素。中学化学中 ,气体发生装置可分为三大类 :图 1　加热条件下固体与固体制气反应装置ａ .加热条件下固体与固体反应的装置。凡反应物都是固体且反应需要加热的 ,均可采用这种气体发生装置 (如图 1 )。如制取Ｏ2 、ＣＨ4、ＮＨ3 等。操作注意事项 :①检查装置气密性 ;②药品斜铺管底 ;③试管口略向下倾斜 ;④铁夹夹在试管口 1 / 3处 ;⑤先均匀加热 ,后固定在放药品处加热 ;⑥用排…     

女性的高危职业

<正> 美国健康研究院公布了一个女性最危险职业排行榜,其中有一些让我们感到意外的内容。腕管综合症的症状是双手和手腕麻木,还伴随着剧烈疼痛,这是由于长时间打字和操作鼠标,使正中神经受到压迫而引起的。由于频繁地使用电脑,手腕肌腱伤害了负责手指活动的正中神经。如果症状严重的话就需要手术帮助了。你该怎么做呢?你的工作场所应该符合人类工程学标准。     

手术病人术前应用抗生素分析

目的:指导临床手术病人术前合理使用抗生素,以减少手术部位感染。方法:分析2000.10～2001.月3在我院住院行大、中手术且资料完整病例。结果:术前应用抗生素正确者只占41.9％,不规范占28.7％,不正确占有29.4％,存在问题较大。从术后手术部位感染率来看,手术前应用抗生素不规范、不正确组为多,说明术前未按规定应用抗生素者发生手术部位感染的机率是高的;但正确应用抗生素者,亦有发生手术部位感染,也说明抗生素的术前应用不能替代无菌操作。结论:术前正确使用抗生素,能减少手术部位感染。     

纸碟玩偶

材料:收集14—16公分直径的纸碟,各类彩色纸,较薄的泡沫块,粘合材料,旧信封,剪刀等。制作:使用旧信封,剪开其中一端朝下,粘贴在纸碟的正面中间让幼儿套手操作(如图1)。设计所需要的人物形像,画出其平面图后,选用彩色纸分别剪出人物五官。考虑其中哪些部位需要立体的,则把该部位的彩色纸粘贴在薄泡沫块再剪下,然后把各部位拼贴在纸碟的底面上(如图2)。采用添画、折叠等方法,使形像更生动,再适当的粘贴上小饰物,制     

个体化充气止血带充气压力的研究

目的探讨充气止血带个体化使用时的适宜充气压力。方法选择200例四肢骨折病人,随机分为两组,分别采用个体化的充气压力和常规充气压力,比较两种充气压力下的止血效果及止血带副损伤发生情况。结果两组止血效果均良好。而个体化充气压力止血带副损伤发生率远低于常规压力下。结论以记录气压值＋50mmHg（上肢）、记录气压值＋100mmHg（下肢）设定为电动止血带的充气压力。     

信息在人脑中传递、加工的哲学意义

信息在人脑中的传递是由神经元完成的 ,人脑大约有 1 0 0亿个以上的神经细胞 ,直径小于 1 /1 0毫米 ,又叫神经元 ,它由轴突 (输出冲动 )、树突 (传入冲动 )、胞体 (冲动受纳器 )三部分组成 ,胞体又分成细胞核、细胞质及其它内含物。两个神经元之间的接触部位称为突触 ,突触处都有一个若干的间隙 ,称为突触间隙 ;神经元的主要功能是传递信息 ,方式是发放神经冲动 ,能量来自神经元中神经纤维的磷酸腺苷与磷酸矾酸的分解。神经纤维处于静息状态时 ,膜外有正离子 ,膜内有负离子。冲动的传播是由于神经部位的局部电流刺激临近未兴奋部位的结果 ,…     

喉返神经和甲状腺相关结构之间的关系研究

目的为甲状腺手术中避免损伤喉返神经提供解剖学资料。方法结合医学生实践教学训练,对46具（男41具、女5具,共92侧1经福尔马林固定后的成人尸体标本喉返神经及其毗邻关系进行解剖、观测。结果颈部左、右侧喉返神经分别为95．65％、78．26％,始终走行在气管食管沟内;喉返神经的喉外支以1～2支型为多见,占80．43％;喉返神经和甲状腺下动脉之间的关系分为5种类型,左右侧有明显差异;喉返神经的喉外支分支点在甲状软骨下角尖端约14．5～70．0mm范围内。喉支分支点与甲状腺下角尖端的距离为16．5±7．5mm。结论在甲状腺手术中应注意喉返神经的变异及其毗邻关系．以防止喉返神经的损伤。     

内镜黏膜下剥离术治疗结肠良性肿瘤的护理

本文目的是探讨海博水刀内镜黏膜下剥离术(ESD)当次治疗单、多部位结肠良性肿瘤的围手术期护理要点及其重要性。采用的方法为回顾性分析2012年1月至2014年7月行海博水刀内镜黏膜下剥离术的结肠良性肿瘤的43例患者的临床资料,术前对患者进行心理疏导及术前准备,术中麻醉护理及积极配合手术操作,术后加强病情监测及并发症的观察。结果显示:通过对ESD患者的围手术期护理,43例患者均顺利完成了ESD治疗,115部位行ESD治疗,术后便血1例,气腹2例,皮下气肿3例,并发症经过及时的对症处理及精心护理后,所有患者均治愈出院。由此得出结论,围手术期护理对海博水刀ESD治疗术的成功起到积极作用。     

概括内容要点的技巧

1.故事类记叙文的概要写作。我们应首先找出这篇材料中故事的主角,然后找出该主角做了什么事情,再弄清结果如何或者说明了一个什么道理。在写作过程中还应注意以下几点：（1）由于字数限制为大约30个词,我们不必使用The story tells us或者The author/The passage showsus that等开头套语。（2）时态应与原文时态一致。（3）一般以第三人称的形式来表述。