脑海绵状血管瘤伴出血MRI表现1例

1 病例介绍 患者,女,47岁,突发右侧肢体麻木、无力18h.查体:右肢感觉减退,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力级Ⅴ弱.余检查正常.     

B超诊断腰大肌脓肿1例及动态观察

1 一般资料患者男,42岁,主因无明显诱因出现右腰部剧烈疼痛伴发热1d入院,查体:腰2、3、4椎体右侧压痛明显,脊柱活动僵直,右下肢活动受限,托马氏征阳性,体温38.5℃,白细胞10.210~9/L,中性粒细胞0.79。2 超声检查采用日本RTfion超声诊断仪,探头频35MHz,患者取仰卧位,B超所见右侧2、3腰椎旁的腰大肌明显肿胀,增宽,其内可见4.5·3.5·2.5cm的偏实性等回声的椭圆形团块,与正常腰大肌组织界限尚清晰,有低回声晕圈相间隔。提示:右侧腰大肌实性团块,考虑腰大肌炎性团块可能性大。建议动态观     

脊髓空洞症伴chiariⅠ型畸形2例

例1,男,51岁。左下肢无力6年,加重伴右下肢亦无力半年,同时伴有颈部不适及头胀感。查体:左侧Horner征,双上肢肌力Ⅴ级,右下肢肌力Ⅳ级。左下肢肌为Ⅴ级,左面部、左上肢至左T_7以上痛温觉减退,其中左T_2—T_7痛觉消失,右T_7以下至右下肢痛温觉减退,左     

左髋关节滑膜囊肿致下肢静脉曲张1例

患儿、女性、3岁。主因发现左腹股沟肿物,左下肢肿胀,表浅静脉曲张半年入院。既往无下肢外伤、感染史。查:左腹股沟股动脉旁,于股静脉位置上可及一1×2×1厘米大小肿物,表面光滑,边界较清,移动度不大,无压痛。左下肢较右下肢稍增粗(测膝关节上方10厘米大腿周径,左下肢25厘米,右下肢23厘     

阿司咪唑致游走性关节肿痛1例

患儿女,6岁,于1996年4月19日主因关节肿痛3d入院。患儿于入院前3d,因荨麻疹,自服阿司咪唑5毫克,服用后约2h出现膝、踝、及指趾关节肿痛,不红。约24h后出现右侧髋关节剧痛、肿胀,右下肢活动受限。发病前后均无发烧、咽痛及心悸。查体:体温37.6℃,精神     

右主支气管断裂合并脓胸修复成功一例

患者、男、58岁、于1984年4月24日入院。患者于入院前19天被汽车撞于胸部,某县医院诊断为右侧胸部闭合性损伤、肋骨骨折,右侧张力性气胸,当即行闭式引流,病情缓和,但仍不断略血,胸管引流出大量气体及血性胸液。一周后略血及胸腔出血停止,但右肺不能膨胀,转我院。检查:一般状况尚佳,体温37.8℃,无明显呼吸困难,气管左偏,胸廓对称,右第二肋间封闭式引流一条,右胸第四肋以上叩诊鼓音,以下实音,右肺无肺泡呼吸音,听到金属性空瓮音。右侧呼吸音正常。心脏移位不明显,听诊无异常,腹部、脊柱及四肢无异常。胸右下抽出脓汁。胸片:右第二、三、四肋骨腋段骨折、右侧液气胸,正位体层摄影为右主支气管断裂。临床诊断为胸部闭合性创伤,右     

颅内占位病变3例漏诊原因分析

颅内占位性病变如脑肿瘤、脑转移瘤、慢性脑脓肿,起病或早期症状酷似“脑梗塞”。在无CT诊断条件下,极易漏诊,现将三例漏诊原因分析如下。例1,男,68岁,因右肢体麻木两个月,右肢体运动受限一周而入院。查体:视乳头无水肿,右鼻唇沟浅,右浅痛觉减退。右上下肢肌力Ⅱ级,腱反射亢进,肌张力增高,病理征(+);其它各项体检未见异常。腰穿压力:19.6kpa,脑脊液无色透明,总细胞数80个/mm~3,白细胞数12个/mm~3,球蛋白试验(±)。     

腰麻术后双上肢麻木1例报道

1 病例报告 患者,男38岁拟在腰麻下行“右附睾切除术”。术前检查:一般情况可,无明显禁忌证,入室血压16.0/10.0kPa,心率85次/分,行右侧卧位,消毒铺单后,选择腰3—4椎间隙18号腰穿针穿刺,操作过程顺利,脑脊液流出缓     

电击伤后合并产气荚膜杆菌感染1例

患者,男性,31岁。因右侧肢体被3万伏高压电击伤伴疼痛5.5小时入院。当时昏迷3分钟,自12米高压线滑下,伤后未做任何处理,于1998年5月21日15:30急诊收入我科入院时查体:体温37℃,脉搏84次/分,呼吸18次/次,血压18.0/10.0kPa。专科情况:右     

特重型开放性颅脑损伤抢救成功1例

患者男性 ,16岁 ,因车祸致昏迷 ,右外耳道脑组织溢出 ,双鼻腔出血 5 0分钟入院。伤后呕吐内容物数次 ,呈喷射样 ,小便失禁。入院时体检 :体温36 7℃ ;脉搏 93次 /分 ;呼吸 :2 6次 /分 ;血压 :17/9 5ＫＰａ ;深昏迷 ,双侧瞳孔不规则 ,不等大 ,左侧瞳孔直径 5 0ｍｍ ;右侧瞳孔直径 4 5ｍｍ ;对光反射均消失。双鼻腔见血性液体流出。右外耳道见血性液体并混有脑组织溢出。四肢肌张力增高。生理反射消失 ,病理反射未引出。其他部位未见创伤痕迹。头颅ＣＴ扫描显示 :(一 )右颞叶、左额叶脑挫裂伤 ;(二 )左额颞部硬膜下血肿 ;(三 )右颞、顶骨骨…     

右肺发育不全、右旋心1例

患儿,男,13d。因呼吸困难9d入院。入院体检:重度紫绀面容,明显三凹征,心尖搏动在右锁骨中线第5肋间外1cm,心率160次/min,杂音不著,肝大右肋下3cm,白细胞34.4×10~9/L,中性0.76,淋巴0.24。入院印象:新生儿肺炎;先天性心脏病合并心衰。X线胸片报告:心影大部分在右侧胸腔,外形增大,纵隔气管右移,右肺上野未见肺纹理走行。X线印象:右位心;右肺上     

脑胶质瘤误诊为脑梗塞1例

病例:男性,82岁,突发言语不清,吞咽困难3天入院。既往高血压病史31年。查体:血压24.0/16.0kPa,左鼻唇沟浅,口角右偏、伸舌左偏。左下肢Babiinshi's征( )。双眼底动脉迂曲变细,动、静脉比1:3。脑CT示:右顶叶片状低密度影,旁有小片高密度影,左底节区片状低密度影,无水肿及占位效应。诊断:1、脑梗塞。2、高血压病。给予脱水、改善微循环等治疗,症状略好转。10天后出现癫痫发作及左上、下肢肌力弱,此后肌力进行性下降至0级。患者进入浅昏迷状态,出现球结膜及视乳头水肿。于     

线状扁平苔癣1例

患者张某男 24岁,右下肢起疙瘩伴瘙痒20余年,于1986年3月19日入院。患者20多年前自右下腿起皮疹,逐渐发展至右股内侧、外阴部及右足内侧,皮疹初为米粒大小丘疹,以后渐增至如蚕豆大,呈线状排列,伴剧痒,不能入眠,在当地应用“钙剂”、“606”均无效到我院就诊,以线状扁平苔癣收入院。查体:一般情况好,系统检查无异常发现,皮肤科情况:右下肢自足内侧小腿及股内侧经阴阜至下腹部可见樱桃至蚕豆大的褐色或灰白色角化增生性结节,呈线状排列,     

高压氧辅助治疗顽固性胸腔积液1例

患者男性,60岁,因咳嗽、胸痛5个月于1993年3月20日入院。查体:体温36.7℃,脉搏107次/分,右胸廓饱满。第3前肋以下叩浊,呼吸音消失,双下肢轻度水肿。胸片及B超提示右侧胸腔积液。心电图:窦速、陈旧性前壁心梗,左室肥厚劳损。血糖16.65mmol/L,尿糖( ),白蛋白34g/L,多次胸腔积液化验:白细胞<50/μL,蛋白<7.0g/L,比重<1.01,病理未查到癌细胞,培养未见细菌和抗酸菌生长。诊断:胸腔积液(右),糖尿病冠心病。先后给予抗痨、胰岛素、血浆、白蛋白,吸氧等综合治疗3个月,3-5天抽胸水一     

皮肤上的大片红斑

我女儿快5个月了。她从出生时起,身上就有大片红斑,右侧脖子到整个右胳膊直到右手腕的皮肤都是红色的,右侧前胸、右侧后背的部分皮肤也呈红色。这些红斑不高出皮肤,用手指按压会发白,松开后恢复红色。在宝宝安静的时候,红斑呈浅红色,在她着急、哭闹、侧身睡觉压着时,红疵颜色会变深,呈紫色,平静后能马上恢复。红斑不影响宝宝的活动,但是看起来似乎红色手臂比左手正常肤色的手臂要粗一些,不过不明显。     

多处骨钻孔治疗少年下肢不等长2例报告

根据儿童骨折后 ,骨质有加速生长的趋势 ,作者采用下肢骨干骺端骨钻孔术 ,治疗儿童双下肢不等长取得了良好的效果。1　病例介绍例 1患者 ,男 ,14岁。主因行走摇摆 ,轻度跛行半年 ,来院检查 ,半年来无明诱因发现行走摇摆 ,逐渐加重 ,跑时更明显。既往体健 ,无外伤史 ,无药物过敏史 ,家庭中无遗传病史。查体 :一般情况良好 ,发育正常 ,营养中等 ,心肺肝脾阴性 ,左下肢较右下肢短缩约 3.5cm ,(左下肢长 72 .5cm ,右下肢长 76cm) ,肤色及肌张力正常 ,肌力、皮温、感觉、关节活动正常。双下肢大小腿周径基本相等 ,脊柱及余肢体正常。辅助检查X光…     

罕见下肢软组织包虫病一例报告

包虫病是畜牧地区常见的人畜共患的地方寄生虫病。本院近年来发现小儿下肢软组织包虫病一例,现报告如下:病例摘要患儿女性,5岁,坝上人(半牧区),于2个月前其母无意中发现小儿右侧大腿外侧有一肿块,生长迅速,无明显不适,曾在县医院穿刺出“米甘样”液,疑诊“寒性脓肿”,行抗癆治疗,经2月不见疗效并且肿物复现,转至我院。患儿半年前右大腿有外伤史,病后无皮疹史。体检:一般情况良,发育正常,全身浅表淋巴结不大,头颅五官端正,     

主动脉夹层动脉瘤2例报告

例1,男,44岁。因突发胸腹部疼痛12小时于1994年5月23日入院。12小时前活动后突发胸部及上腹部持续性撕裂样剧痛,伴阵发性右下肢放射性病、麻木无力,大汗。10小时后疼痛减轻,患高血压病8年。体检:体温37.4℃,血压22/12kPa,心肺腹无明显     

腋部电击伤引起上呼吸道水肿一例

病历报告: 患者男、27岁,电工、1984年7月23日下午16时,在八米高电线杆上带电作业,被380伏高压击伤,顺杆滑落着地,当时意识清楚,自感右半身肌肉疼痛,6小时后咽干、口渴、咽有异物感,呼吸困难,伤后8小时入院。查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压150/90mmHg,意识清楚,右侧腋部腋后线处有5×4cm面积的电接     

结肠癌并无菌性血栓性心内膜炎继发脑栓塞一例

患者,尹某、女,45岁,农民,入院前10天突然出现左下肢剧痛伴红肿、活动受限住我院外科。诊为:左下肢深部静脉炎。经大剂量青霉素和氟美松、脉通、扩血管药治疗15天,症状消失。住院第20天吃午饭时突然右侧偏瘫失语而转入我科。既往有上腹部不适、纳差一年。查:体温37℃;血压108/78毫米汞柱;皮肤粘膜未见淤点,无欧氏结,指甲下也未见条纹状出血;双桡动脉、足背动脉搏动正常;双肺无异常;叩心界不