门诊抢救62例急性心肌梗塞报道

急性心肌梗塞是当代人十大死因之一。急性心肌梗塞 ( AMI)在急诊门诊屡见不鲜 ,典型 AMI均能及时诊断进行抢救。遇有无痛性如以恶心、呕吐来的胃肠型心梗及酒后 AMI及疼痛部位特殊性 AMI均给诊断带来极大的困难 ,延误抢救时间 ,现将门诊抢救 62例 AMI报告如下 :1　临床资料1 993～ 1 998年急诊门诊抢救 62例 AMI均符合 WHO诊断标准 〔1〕,对于典型胸痛、大汗淋漓、心电图定位明确者立即开始溶栓等一系列治疗。发病特殊 ,心电图不典型者均及时加作了心向量、心肌酶检查 ,短时间内也确立了诊断。抢救成功 5 8例 ,死亡4例。 62例中男 42例女 2 0例。年龄 32～ 80岁。 32例临床表现典型、心电图定位明显。饮酒后发生 6例、特殊部位疼痛 4例、无痛性 AMI2 0例包括胃肠型 1 4例。2　门诊要善于识别急性心肌梗塞遇有下列情况时要随时作心电图 :1既往有冠心病时常胸痛 ,本次突然胸憋、气喘 ,有难以忍受的胸痛 ,含硝甘不能缓解者。2上腹部疼痛、恶心、呕吐一般状态较差的老年人 ,用解痉药物不见缓解。3突然出现意识改变、晕厥、抽搐无脑血管病史者。 4无明显胸痛、突然有心衰或周围循...     

西藏地区藏族人群肺癌临床分析

目的了解高原地区藏族肺癌的临床特点和规律,为肺癌的诊治提供参考。方法回顾分析了2008年～2012年自治区人民医院收治的48例藏族肺癌患者的临床资料,采用SPSS18、0统计软件进行统计分析。结果48例藏族肺癌患者的发病年龄平均为58．98岁,男女比例为2．43：1;其中有33例有吸烟史,临床主要症状有咳嗽（44例,91．67％）、痰中带血（27例,56．25％）、胸痛（26例,54．17％）等,鳞癌21例（44．68％）,腺癌7例（14．89％）,小细胞肺癌15例（31．91％）,大细胞癌1例（2．13％）和其他类型肿瘤3例（6．38％）,男性以鳞癌为多（20例,60．61％）,女性以腺癌为多（7例,509／6）。I期和II期7例（14．9％）,Ⅲa期6例（12．77％）,Ⅲb期7例（14．89％）,IV期27例（57．44％）。结论藏族肺癌发病年龄集中在55～65岁,以男性为多,临床表现无特异性,病理类型主要以鳞癌和小细胞癌为主,吸烟为导致藏族人群肺癌发生的主要原因之一。     

不典型宫外孕的内科误诊分析

宫外孕是妇科常见急腹症之一 ,近些年来因宫外孕首发症状不典型而就诊于内科 ,误诊较多 ,由于本病系出血性疾病 ,延误诊断和治疗可导致严重后果。现将 5例不典型宫外孕误诊病历报告如下 :1　临床病例5例宫外孕误诊病例中 ,3例误诊为急性肠炎 ,首发症状为腹泻 ,伴左下腹疼痛及低血压 ,2例误诊为头晕及晕厥原因待查 ,首发症状为头晕 ,其中 1例有晕厥症状。查体 5例均有低血压状态 ,伴有轻度贫血 ,腹部有压痛 ,肌紧张不明显。2　误诊原因分析2 .1　询问病史不仔细 :本组 3例病人虽无明显停经史 ,但均有月经较以往不正常症状 ,月经量较前明显减…     

肺癌误诊原因分析

目的：提高对肺癌的认识并分析肺癌误诊原因。方法：通过对100例病人详细问诊、复习有关资料，对其临床表现、影像学表现、纤维支气管镜检查及痰脱落细胞学等进行分析。结果：肺癌高发人群为40岁以上长期大量吸烟的男性44例(44％)、家族有肿瘤病史者23例(23％)、有长期慢咳病史者(15％)等。100例患者中82例(82％)有延误诊断的情况。患者自身造成的误诊55例(55％)，医源性误诊44例(44％)，医源性误诊原因有诸多环节。最易误诊的疾病为肺炎43％，高发人群其次为慢支、结核、哮喘各20％。结论：肺癌的临床表现复杂多样，对患者的临床表现和辅助检查进行综合分析，才能降低误诊率，提高肺癌患者的5年生存率。     

高原地区脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗经验

脊柱骨折合并脊髓损伤是骨科常见的严重创伤之一,其治疗困难,预后差.残废率高。我院自1985—2001年共收治脊柱骨折合并脊髓损伤32例.现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组男25例.女7例;年龄17—51岁.平均28.3岁;以25—45岁为最多,占65.6％。其中工人14例,农民13例,其它5例;受伤原因:车祸伤12例,重物压伤12例.坠落伤8例;伤后至     

小儿腹型过敏性紫癜的82例临床分析

过敏性紫癜亦称许兰一亨诺氏血管炎,系最为常见的毛细 血管变态反应性疾病,它以广泛的小血管炎症为病理基础,皮 肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀、肾炎为其主要临床表 现[1]。我院自1996年以来,7年中共收治小儿过敏性紫癜163 例,82例(50．30％)属腹型过敏性紫癜,其中14例(17．07％) 误诊为其它急腹症,为减少误诊、漏诊的现象发生,及早诊断, 现对我院收治的82例腹型过敏性紫癜临床资料进行回顾性分 析,探讨其临床特点,从中找出对该类病的最佳治疗途径,与 同行们探讨。     

直肠癌误诊原因分析与探讨

目的：探讨直肠癌误诊原因，提高直肠癌正确诊断率从而防止误诊误治。方法：对50例直肠癌患者作回顾性总结分析。结、果：50例中误诊为痔疮34例，菌痢5例，慢性炎症6例，其他疾病5例，误诊率达100％。结论：对直肠癌认识不足、重视不够、相关检查不认真与临床经验不足等是造成误诊的主要原因。     

急性输尿管结石的影像学检查

临床资料本组244例，男194例，女50例，年龄20-61岁，平均37．5岁，临床表现主要为突发性急性腹部疼痛并向下腹部、腹股沟或会阴部放射，伴血尿或镜下血尿218例，恶心呕吐46例，尿频尿急、尿痛98例。既往有急性腹痛史者68例。全部病例均做急诊B超诊查，提示有不同程度肾积水及输尿管扩张，138例可疑输尿管结石，其中31例可见肾盂结石，而临床高度怀疑输尿管结石随行CT平扫检查。     

过敏性紫癜15例临床分析

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为其病理基础，本病常见于3岁以上的学龄期儿童，本文以99年2月－2001年2月收治的15例过敏性紫癜临床分析。本组15例病例中男性5例，女性10例；15例中除2例为汉族外，其余皆为藏族；发病年龄在4岁－13岁，四肢关节表现6例，下肢关节表现9例；有消化道症状的10例，其中消化道出血3例，出现肾功能衰竭的1例，白细胞增高的有2例，血小板增高的有3例，有过敏病史的2例，有上呼吸道感染病史的7例，有化脓性中耳炎病史的2例。经抗过敏等对症处理后治愈率达94％。     

女性慢性盆腔疼痛误诊为尿路感染4例分析

目的 报道4例女性慢性盆腔疼痛误诊为尿路感染的诊治经验。方法 回顾4例女性慢性盆腔疼痛误诊为尿路感染病人，复查尿常规、盆腔B超等均无异常，肛诊发现4例病人盆底肌肉压痛明显，均给予盆底肌肉放松练习治疗。结果4例病人中，3例痊愈，随访5月-1年无复发，余1例病人症状改善，治疗2月后失随访。结论 慢性盆腔疼痛病人出现下尿路症状是误诊为尿路感染的主要原因，加深对本病的认识是避免误诊误治的关键。     

麝香保心丸对急性心肌梗塞后患者心功能疗效观察

临床资料30例AMI后出院病人，其中男21人，女9人，年龄在50-82岁，全部病例均符合WHO制定的冠心病心肌梗塞的诊断标准。随机将患者分成两组：对照组15人，其中男10例，女5例；麝香保心丸组15人，男11例，女4例。本资料中无房室传导阻滞病例。     

中医辨证治疗慢性肾炎血尿100例

血尿是慢性肾小球肾炎常见症状之一,西医治疗尚无有效措施,临床治疗较为棘手。自2000年来,笔者运用中医辨证治疗原发慢性肾小球肾炎而致血尿100例,效果较好,现报道如下:1、一般资料本组病例均系2000年1月～2004年3月在我院就诊的门诊住院患者,其中男57例,女43例;年龄5岁～69岁;病程最短1年,最长13年;表现为肉眼血尿与镜下血尿交替者27例;镜下血尿者73例,或伴有不同程度的蛋白尿。其中有43例曾肾穿刺及病理检查:IgA肾病19例;局灶节段性肾炎16例;膜增生肾炎8例。2、治疗方法中医辨证分型论治:(1)风邪袭肺:多见于素有肾病、感邪诱发或加重,恶…     

高原地区妇科感染性急腹症误诊急性化脓性阑尾炎分析

目的探讨高原地区妇科感染性疾病误诊为阑尾炎的原因,提出减少误诊的方法。方法回顾性分析我院妇科感染性疾病误诊为急性化脓性阑尾炎12例患者临床资料。结果急性化脓性盆腔炎,右侧输卵管炎并积脓、卵巢囊肿并感染常误诊为阑尾炎。结论临床经验不足、妇科相关病史及检查的疏漏或误导、过分依赖辅助检查、未请相关科室会诊是妇科感染性疾病误诊发生的主要原因。     

西咪替丁预防脑血继发应激性溃疡的临床观察

本文病例选自我科 1 994年～ 2 0 0 0年收治住院的脑出血患者 5 0 2例 ,并发应激性溃疡 2 0 3例 ,其中有 1 0 2例早期使用西咪替丁预防继发应激性溃疡 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 0 3例脑出血均为发病 2 4 h内住院的患者 ,诊断均由头颅 CT证实 ,出血部位大部为基底节区及丘脑 ,合并有不同程度的高血压及意识障碍。将其随机分成 2组 :治疗组 1 0 2例 ,男 6 4例 ,女 3 8例 ,年龄3 8～ 81岁 ,平均年龄 6 6 .6岁 ,既往有高血压病史者85例 ,有糖尿病者 3 5例。对照组 1 0 1例 ,男 6 6例 ,女 3 5例 ,年龄 42～ 79…     

肠伤寒误诊126例的探讨

本文回顾近9年间被误诊的126例肠伤寒。本组病例曾被诊断为流行性乙型脑炎(重型)、系统性红斑狼疮、急性化脓性阑尾炎、急性细菌性痢疾、肠梗阻、上呼吸道感染以及其它18种病症。误诊的主要原因:(1)对本地区肠伤寒的新近疫情缺乏了解;(2)对现代肠伤寒的临床特点缺乏认识;(3)对肠伤寒的复杂而众多并发症欠熟悉;(4)对肠伤寒诊断的常规实验室检查方法甚显不足;(5)未能采用肠伤寒早期诊断的多项新技术。     

盆腔结核误诊为卵巢癌10例分析

目的：探讨盆腔结核的误诊原因,与卵巢癌的鉴别要点及治疗。方法：回顾性分析安阳市肿瘤医院10例盆腔结核被误诊为卵巢癌的病例资料。结果：盆腔结核患者发病年龄较年轻,血清CA125值升高不明显,中位值为301．5μ／ml。结论：卵巢癌与盆腔结核在发病年龄、临床症状、临床实验室检查等方面有多个鉴别点,只要仔细鉴别,能减低误诊率,从而减少不必要的过度治疗。     

脑囊虫CT诊断

脑囊虫病占囊虫病的 60 %～ 90 % ,这是因为脑组织含有较高的糖或糖元及丰富的血管网。由于囊尾蚴代谢产物及异体蛋白对机体的刺激 ,局部发生变态反应 ,临床上出现头痛、颅压增高和癫痫等表现 ;阻塞脑脊液循环通路导致脑积水。本文总结 1 2 5例脑囊虫的 CT诊断 ,现报道如下 :1　资料和方法根据病史、临床及 CT表现 ,囊虫试验阳性增强扫描及治疗后随访证实 1 1 8例 ,手术 7例其中男性76例 ,女性 49例 ,发病年令 6～ 76岁。使用 EXEL2 0 0 0 Sprint全身 CT扫描机 ,层厚距 1 0 mm,增强扫描用 60 %泛影葡胺 60 ml,一次快速推注。2　 CT表…     

麝香保心丸对急性心肌梗塞后患者心功能疗效观察

1资料与方法 　　1.1临床资料30例AMI后出院病人,其中男21人,女9人,年龄在50～82岁,全部病例均符合WHO制定的冠心病心肌梗塞的诊断标准.随机将患者分成两组:对照组15人,其中男10例,女5例;麝香保心丸组15人,男11例,女4例.本资料中无房室传导阻滞病例.……     

96例全麻患儿围手术期实施健康教育的体会

1、临床资料2004年2月￣2004年9月收治全麻手术患儿96例,其中男孩56例,女孩40例;年龄3d￣13y,其中3d￣1y33例,￣3y35例,￣13y28例。所有患儿均实行氯胺酮复合麻醉。2、健康教育内容2.1、术前健康教育内容:(1)术前对家长及较大患儿以心理疏导,(2)术前各项准备的配合、特殊检查的     

腰椎压缩性骨折行椎管探查减压RF钉内固定术的护理

1,临床资料本组患者共20例,其中车祸伤8例,井下伤12例。腰椎体以下不全瘫痪7例,肌力为3级,不伴有截瘫的13例,最长住院时间为8个月,最短住院时间为2个月,平均住院时间为5个月。2,护理2.1,术前护理2.1.1,心理护理脊椎骨折病人,多因工作不慎,意外事故突然发生,没有思想准备,大多数病人入院后均表现为忧虑、悲观、恐惧,担心以后残疾,担心手术危险,效果不满意,因而顾虑重重。护理上要做好病人的心理护理,解除病人的思想顾虑。多与病人交谈耐心开导,安慰病人,同时说明手术的目的、意义,调动自身的积极性。2.1.2,平卧硬板床搬运病人时,应由三人协同…