激光光凝联合高压氧治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床观察

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的慢性致盲性并发症,其发病率与发病年龄、血糖水平、糖尿病病程以及遗传因素有关.笔者采用激光光凝和高压氧联合应用治疗单纯型糖尿病视网膜病变,总有效率87.3%,有效挽救了患者视力,提高了患者的生活质量.     

超敏CRP和血脂在糖尿病并发大血管病变中的临床应用研究

目的:研究血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和血脂与糖尿病并发大血管病变的关系。方法:对健康对照组105例以及119例糖尿病患者(其中并发大血管病变者51例,无大血管病变68例)检测血清Hs-CRP、TC、TG、HDL-C和LDL-C。结果:Hs-CRP健康对照组为1.05±0.59,与糖尿病无论合并大血管病变与否均有显著性增高(P<0.01)。糖尿病合并大血管病变组TC、TG、LDL-C比健康对照组有显著性增高(P<0.01),而HDL-C三组之间无显著性差异。结论:Hs-CRP、TC、TG和LDL-C与糖尿病并发大血管病变有密切关系,而HDL-C与糖尿病并发大血管病变没有关联,因而血清超敏CRP与TC、TG及LDL-C联合检测对大血管并发症的检测、预防和治疗具有很好的价值。     

马来酸依那普利叶酸联合甲钴胺干预治疗早期糖尿病肾病

目的:探讨马来酸依那普利叶酸联合甲钴胺干预治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将80例早期糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组,各40例.治疗组在服用马来酸依那普利叶酸片联合甲钴胺片治疗三个月后观察同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(ALBU)、尿蛋白排出量(UAE)、空腹血糖(FBG)、肾功能(BUN+Cr)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化.结果:治疗组与对照组组间相比较,治疗前两组无差异,对照组在治疗前后ALBU、UAE未见明显下降,无统计学意义.治疗组治疗后ALBU、UAE、Hcy明显下降,具有显著性差异(P＜0.05).结论:糖尿病早期肾病与Hcy水平有着密切关系;运用马来酸依那普利叶酸联合甲钴胺对早期糖尿病肾病患者进行治疗,能有效的降低Hcy水平,同时降低ALBU和UAE水平,具有良好的临床效果.     

LP-PLA2在初诊断2型糖尿病微血管病变患者中的水平变化及相关性研究

目的 探讨LP-PLA2在初诊断2型糖尿病微血管病变患者中的水平变化及相关性。方法选取泰州市人民医院内分泌科2020年1月至2021年1月住院或门诊初次诊断的糖尿病患者156例（糖尿病组）,按照有无糖尿病性微血管病变分为非糖尿病性微血管病变组（A组）,糖尿病性微血管病变组（B组）,其中糖尿病性微血管病变组包括糖尿病性肾病和糖尿病性视网膜病变;选取14例健康体检者做对照为正常组（C组）;分别检测脂蛋白相关磷脂酶A2 LP-PLA2指标外,同时测定体重指数,腰围、肝肾功能、血糖、血脂、空腹C肽、糖化血红蛋白、血清胱抑素、β2-微球蛋白、尿ACR等,分析LP-PLA2在初诊断2型糖尿病性微血管病变患者中的水平变化及相关性。结果 糖尿病组患者LPPLA2水平较正常组相比有升高,差异有统计学意义（P<0.05）;非糖尿病性微血管病变组（A组）与糖尿病性微血管病变组（B组）相比,LP-PLA2水平变化,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析提示胱抑素C、LP-PLA2、病程为糖尿病微血管病变发生的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇为保护因素。结论 LP-PLA2检测在早期...     

实验性脂肪肝大鼠的脂肪代谢、细胞因子、瘦素方面的变化

目的:观察脂肪肝大鼠在生化、病理、脂肪代谢、细胞因子、胰岛素及瘦素各方面指标的变化.方法:雄性Wistar大鼠22只,按体重层次随机分为2组,对照组(A)11只,脂肪肝组(B)11只.对照组饲以普通鼠饲料,脂肪肝组饲以高脂饲料.8周后,全部处死,取血及肝组织,测定血中AIT、AST、TG、CHO、INS、FBS、FFA、Ieptin、II-6、TNF.肝组织匀浆测定肝组织TC,TG,SOD、MDA,观察肝脏组织学变化.结果:脂肪肝大鼠存在明显脂肪代谢紊乱,肝功能异常,胰岛素抵抗及瘦素表达增高;细胞因子升高.结论:实验性高脂饮食脂肪肝大鼠存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗.     

Ⅱ型糖尿病血脂特点的观察

[目的]观察Ⅱ型糖尿病患者血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(apoAl)、载脂蛋白B(apoB)的浓度与正常人是否有差异,以了解Ⅱ型糖尿病病人的脂类代谢是否有变化以及变化趋势对Ⅱ型糖尿病患者并发症的影响。[方法]对50例临床已确诊的Ⅱ型糖尿病病人和10例健康人分别测定血清中的TC(CHOD-PAP)、TG(GPO-PAP)、HDL-C、LDL-C(直接法-液体双试剂)、apoAl、apoB(免疫比浊法).[结果]部分Ⅱ型糖尿病患者脂类代谢出现异常,其中TC、TG、LDL-C、apoB水平升高,而HDL-C、apoAl降低,这些患者从临床资料看,多数并发大血管病变(冠心病、脑血管病变、肢体的动脉硬化等);部分Ⅱ型糠尿病患者血脂与正常对照组无显著性差异,临床资料显示,这些患者仅为单纯血糖升高,没有并发症出现.[结论]Ⅱ型糖尿病患者的血脂代谢异常与并发症的关系密切.     

红细胞分布宽度与2型糖尿病患者血压和血糖的相关性

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与2型糖尿病患者血压和血糖的相关性。方法连续收集2013-10~2014-06间于我院就诊并诊断为2型糖尿病的患者100例,作为糖尿病组;非2型糖尿病患者100例,作为对照组。收集所有患者的血液检测血常规,并测量坐姿血压。结果对照组患者平均空腹血糖为(95.20±30.10)mg/d L,糖尿病组为(147.85±72.54)mg/d L。糖尿病组和对照组平均血压分别为138/90 mm Hg、120/80 mm Hg,平均RDW-SD(RDW标准差)分别为(46.84±3.18)f L、(46.44±4.64)f L,两组的平均RDW-CV(RDW变异系数)分别为(14.80±0.71)%、(14.74±1.94)%。糖尿病患者中RDW-SD和空腹血糖、血压间无显著统计学意义的相关性,而RDW-CV和血压间呈显著的正相关性。结论本研究发现糖尿病患者中RDWCV与血压明显相关。     

2型糖尿病病人的内脏脂肪性肥胖与血管并发症的关系

目的:探讨2型糖尿病病人内脏型肥胖和血管并发症的关系.方法:采用CT影像学检查方法对50例2型糖尿病病人进行内脏脂肪测定,根据有无内脏型肥胖将病人分为内脏肥胖组和非内脏肥胖组,观察两组血管并发症危险因子情况(血压、血脂).结果:内脏肥胖组的内脏脂肪平均值为127.12cm,非内脏肥胖组为7O.21cm;内脏肥胖组比非肥胖型组有更高的甘油三酯、血压(P<0.01).结论:内脏脂肪肥胖和心血管危险因子密切相关,是引起2型糖尿病血管并发症的重要危险因素.     

苦碟子注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

目的:观察苦碟子注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床变化。方法:将60例2型糖尿病下肢血管病变的病人随机分为治疗组、对照组,治疗组给予常规治疗并且以苦碟子注射液40mL加液静滴,每日一次;对照组给予常规治疗。观察:四周后观察两组病人下肢血管病变的恢复情况。结果治疗组病变恢复情况总有效率明显优于对照组(p<0.05)。结论:苦碟子注射液对2型糖尿病下肢血管病变有明显的治疗作用。     

益气活血方对早期糖尿病肾病大鼠肾脏相关指标的影响

目的：探析益气活血方对早期糖尿病肾病大鼠肾脏PKC、TGF-β1及血清Chol、TG等指标的影响。方法：选择糖尿病肾病造模成功的64只SD大鼠,随机分为空白对照组(11只)、依那普利组11只、益气活血方大剂量组(观察组1,14只)、益气活血方中剂量组(观察组2,14只)、益气活血方小剂量组(观察组3,14只),并选择11只健康SD大鼠作为正常组。比较与分析各组大鼠的血清TG、Chol水平以及大鼠肾组织PKC、TGF-β1指标表达情况。结果：DN空白对照组大鼠的血清TG、Chol水平、肾组织PKC、TGF-β1表达均明显高于正常组、依那普利组以及益气活血方组。其中,益气活血方组的三个剂量组均可显著降低血清TG、Chol水平、肾组织PKC、TGF-β1表达等,尤以大剂量组的效果最优。结论：益气活血方可以有效缓解肾小球纤维化病变,从而有效保护肾脏。     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白危险因素分析

目的:研究老年2型糖尿病尿微量白蛋白的危险因素.方法:将180例老年2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常白蛋白尿组(NU)和微量白蛋白尿组(MU),对两组患者临床资料进行分析比较,同时将尿白蛋白排泄率与各指标进行相关分析.结果:MU组的SBP、FBG、血尿酸(UA)高于NU组(p＜0.05),而HDL-C、apoA1NU组(p＜0.05);UAER与病程、SBP、UA、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C、apoB负相关.结论:SBP、TC、HDL-C为老年2型糖尿病微量白蛋白尿危险因素.     

运动和魔芋多糖对2型糖尿病大鼠糖、脂代谢及抗氧化功能的影响

目的 通过6周运动和魔芋多糖干预,研究其对2型糖尿病大鼠的血糖、胰岛素水平、血脂、肝功能酶、抗氧化指标的影响.方法 本实验将大鼠分为5组:正常对照组(A组),2型糖尿病对照组(B组),2型糖尿病运动组(C组),2型糖尿病魔芋多糖组(D组),2型糖尿病联合强度运动组(E组);每组各10只.测试指标包括:(1)大鼠腹主动脉取血测试空腹血糖、胰岛素水平、TG、TC、HDL-c、LDL-c、ALT、AST;(2)肝组织中SOD和MDA含量.结果 (1)6周运动和魔芋多糖干预明显改善2型糖尿病大鼠血糖和血脂指标,联合干预较单一因素干预效果更加显著(P＜0.05);(2)6周运动和魔芋多糖干预均有效降低血清ALT (P＜0.01)含量,AST各组均降低(P＜0.05);(3)6周运动和魔芋多糖干预有效升高SOD水平、降低MDA水平,联合干预组抗氧化效果更好(P＜0.01).结论 通过6周运动和魔芋多糖单独或联合的干预方式,血糖、胰岛素水平和血指标表明:通过干预明显改善2型糖尿病糖、脂代谢紊乱,减少了脂质沉积,降低了转氨酶含量,提高了大鼠抗氧化功能.     

糖尿病阻抗微分图C波的临床意义

55例Ⅱ型糖尿病患者心阻抗血流图中,(1)C波形态:血压正常组(n=33)表现为正常型9例,占28.13％,切迹型19例.占59.38％,迟缓矮小型3例,占9.3％,双峰型2例,占6.26％;高血压组(n=22)正常型5例,占22.72％,切迹型9例,占40.91%,迟缓矮小型6例,占22.72％,双峰且矮小型2例,占9.09％。(2)C波波幅:血压正常组为20.36±4.59Ω/s,与健康对照组的25±6Ω/s相比,无显著差异(P>0.05),高血压级为14.58±4.46Ω/s,与健康对照组和血压正常组相比均有显著差异(P<0.01)。(3)C波上升时间:血压正常组为0.78±0.13ms,高血压组为0.84±0.18ms,与健康对照组的0.5±0.17ms相比,均明显延长(P<0.01)。本结果提示:糖尿病在心阻抗微分图中的这些表现特点,为糖尿病的早期诊断尤其对隐匿型糖尿病的诊断提供重要信息。     

老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗相关研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗的相关性,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素.方法:选取30例老年体检者作为健康对照组,同时选取符合入选标准的86例老年2型糖尿病患者按照体重指数分为正常体重组、超重组和肥胖组.留取血、尿测定Hcy及生化指标,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:1.各组血浆Hcy水平依次升高,F=20.134,P=0.000.2.各组间HOMA-IR、BMI、FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、BUN、收缩压(SBP)、病程有统计学差异,P<0.05.Cr、舒张压(DBP)无差别,P＞0.05.3.相关分析表明Hcy与HOMA-IR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、Cr、SBP、DBP、病程成显著正相关,P<0.05;与BUN、FINS无相关性,P＞0.05.进一步多元线性逐步回归分析显示仅HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG与血浆Hcy水平独立相关.结论:1.随着胰岛素抵抗的加重,血浆Hcy水平逐渐升高.老年2型糖尿病患者血浆Hcy水平升高与胰岛素抵抗有关.2.老年2型糖尿病患者HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG是影响血浆Hcy水平的独立相关因素.     

短期水中有氧运动对老年Ⅱ型糖尿病患者生理适应参数及血糖稳态的影响

水中有氧运动是Ⅱ型糖尿病患者医学管理中的一种运动方式.研究目的是调查12周水中运动对Ⅱ糖尿病患者生理适应和血糖控制的效应.40名老年Ⅱ型糖尿病患者(年龄:68.2±2.8)随机分为水中有氧运动组(A组;n=20)和不运动的对照组(B组;n=20).A组患者在游泳池中进行有氧运动,水温在～34到36°C,每周3天,共12周,以个体70％最大心率的负荷运动30分钟.经过12周的水中有氧运动后,A组患者的生理适应参数如最大摄氧量(VO2 max)显著增加,体重、体脂百分比、血压和静息心率都显著下降(P＜0.05).与B组相比,A组的糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇、甘油三酯和胰岛素显著降低(P＜0.05).研究结果表明12周的水中有氧运动可能有助于预防Ⅱ型糖尿病老年患者的并发症.     

血脂比值与冠脉狭窄程度的相关分析

目的探讨冠心病患者的血脂比值和单项血脂与冠脉狭窄严重程度的相关性。方法对已行冠状动脉造影的阳性病人(最少有一支血管狭窄≥50%)的各项血脂及其比值进行检测,并与其冠脉狭窄程度进行相关分析。结果①在单项血脂中,TG、CHO、LDL、LP(a)均与冠脉狭窄程度呈正相关,而HDL和apoA与冠脉狭窄程度呈负相关。②在血脂比值中,CHO/HDL、apoB/apoA TG/apoA、CHO/apoA LDL/apoA值均随冠脉狭窄程度加重而增加,且差异有显著性意义。③血脂比值比单项血脂反映CAD的敏感度更高。结论:对于CAD患者,血脂比值反映冠脉狭窄的严重程度较单项血脂更敏感更早期。     

Ⅱ型糖尿病肾病患者血和尿中IL-6检测的意义

[目的]研究Ⅱ型糖尿病肾病(DN)患者血和尿中IL-6的含量与糖尿病微血管病变的关系。[方法]采用ELISA法对48例Ⅱ型糖尿肾病(组1)患者血液、尿液及外周单个核细胞PHA体外刺激培养上清液(CPBMCS)中的IL-6含量进行检测,并与46例肾功能正常的Ⅱ型糖尿病组(组2)及48例健康人(组3)比较。[结果]组1血和尿中的IL-6含量明显升高,其尿液中含量与组2和组3比较,分别为(P<0.01和P<0.001),血浆中含量与组2和组3比较,分别为(P<0.05和P<0.01)。组2和组3之间比较,血浆和尿液中含量无明显差异(P均>0.05),组1患者CPBMCS中的IL-6含量与组2,组3之间无明显异(P均>0.05)。[结论]血浆和尿液中IL-6的检测可作为判断Ⅱ型糖尿病肾病病情活动的一项有意义的指标。     

全威舒平降低早期糖尿病肾病尿微量白蛋白疗效观察

研究证实糖尿病(DM)患者血浆内皮素(ET)水平异常升高,可能参与DM并发症的发生发展[1]。阿魏酸钠(SF)为一类新的非肽类ET受体拮抗剂,我们在临床上应用全威舒平(阿魏酸钠注射液)辅助治疗早期糖尿病肾病(DN)即DNⅢ期患者,观察应用全威舒平前后尿微量白蛋白的变化,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料采用随机方法将60例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者分为2组,对照组30例,男17例,女13例,年龄36~74岁,平均55·7岁,糖尿病病程平均7·6年。治疗组30例,男12例,女18例,年龄40~68岁,平均59·1岁,糖尿病病程平均7·9年。两组间年龄、性别、病程等无显著…     

2型糖尿病对于急性脑梗死患者血清sCD40L浓度的影响

目的:探讨2型糖尿病对于急性脑梗死患者外周血清sCD40L水平的影响。方法:急性脑梗死患者60例(合并糖尿病33例),无卒中病史对照组20例(2型糖尿病8例)。颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度、斑块情况。根据检测结果将本部分研究对象分为无2型糖尿病组:对照组(无斑块组、斑块组)、梗死组(无斑块组、斑块组),2型糖尿病组:对照组(无斑块组、斑块组)、梗死组(无斑块组、斑块组)。采用酶联免疫吸附法测定外周血清中sCD40L浓度。结果:1、组间:伴有2型糖尿病研究对象血清sCD40L浓度均显著高于无2型糖尿病研究对象血清浓度(P<0.05)。2、组内:斑块梗死组血清sCD40L浓度最高,无斑块对照组血清sCD40L浓度最低,且两组内呈现相同的变化趋势。结论:糖尿病导致动脉粥样硬化、微血管病变及血液的高凝状态,能够上调CD40L表达,继发脑血管病的过程中可能启动或者介导了CD40/CD40L信号途径。     

绿茶粉对糖尿病模型豚鼠糖脂代谢的影响

为了探讨绿茶粉对链脲佐菌素(STZ)所致的豚鼠糖尿病模型糖脂代谢的影响,选用21只糖尿病豚鼠按血糖和性别随机分为三组,每组7只:实验对照组、桦褐孔菌组、绿茶粉组。STZ腹腔注射制作豚鼠糖尿病模型,观察饮水量、体重、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及糖化血红蛋白(HbA1C)的变化。结果表明绿茶粉组比其他组饮水量下降,体重增加,FBG水平降低,但其组间均无明显差异(P>0.05),HDL显著升高。结论:绿茶粉对糖尿病豚鼠有一定的降糖降脂作用。