心脏神经症患者的心功能特点

目的:探讨心脏神经症患者的心功能特点.方法:采用心阻抗法检测46例心脏神经症患者和50例健康成年人的心功能各项指标.结果:心脏神经症患者的SV、CO、CI、HI和AC均明显低于健康对照组(P＜0.01),而TPR明显高于对照组(P＜0.01),而且心脏神经症患者的心室舒张功能显著低于正常对照组.结论:心脏神经症患者的心脏收缩和舒张功能均减退.     

贫血对老年慢性重度心力衰竭预后的影响

目的：探讨贫血对老年慢性心力衰竭病情及预后的影响。方法：将2004年收治的心功能为Ⅲ~Ⅳ级（NYHA分级）的老年慢性心力衰竭（chronic heart failure CHF）患者,按血红蛋白水平将其分为Hb正常组、轻度贫血组及中度贫血组,采用前瞻性队列研究的方法,在接受常规控制心力衰竭治疗情况下,分析贫血对老年慢性心力衰竭患者再住院率和病死率等指标的影响。结果：合并贫血的老年CHF患者的再住院率、病死率显著高于不合并贫血的患者（P〈0.05）;中度贫血的老年CHF患者的再住院率、病死率显著高于轻度贫血组及Hb正常组（P〈0.05）;1年后中度贫血的老年CHF患者其左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期前后径（LVEDV）及6min步行距离（6MWT）与住院时及正常组比较其心功能更差（P〈0.05）。结论：老年CHF合并贫血的患者其再住院率及病死率较高;且贫血的程度越重,其病情也越严重,预后越差。     

安体舒通对慢性心力衰竭的疗效价值

目的:探讨小剂量安体舒通治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:入选慢性心力衰竭患者76例,随机分为安体舒通(A组)和对照组(B组),均予标准三联抗心衰治疗,A组联用安体舒通(20-40mg/d)B组不加安体舒通.治疗前和治疗后6周分别进行心功能(NYHA)分级评估,超声心动图、6分钟步行距离为客观指标,借以评价心功能改善程度.结果:治疗6周后A、B两组心功能分级、左室收缩末期内径(mm)、6分钟步行距离均显著改善(P＜0.05);与B组比较,A组改善更显著(P＜0.05)结论:应用小剂量安体舒通治疗CHF疗效肯定.     

EPO在老年重度慢性心力衰竭伴贫血患者中的应用

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)在重度慢性心力衰竭(chronic heart faiture,CHF)伴贫血的患者中应用的有效性。方法:选择自2004.8～2005.8月间住院的重度CHF(心功能Ⅲ～Ⅳ级)伴贫血的患者,采用前瞻性队列研究,随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规抗心衰治疗,治疗组加用重组促红细胞生成素(rhEPO)注射及铁剂口服治疗,随访1年,比较两组在客观指标上的差别。结果:两组患者在心脏射血分数(LVEF)、6min步行距离及死亡率上均有明显差异。结论:在常规控制心衰治疗的基础上,给予EPO抗贫血干预,可延缓重度CHF伴贫血患者的病情进展,降低死亡率。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的文献分析

目的：通过文献分析比较卡维地洛与关托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效差别。方法：计算机检索中国知网中文数据库,获得17篇相关的文献,病例总数1603例,分析对比各篇文献的临床资料、治疗方法、评测指标、疗效差别等数据。结果：卡维地洛组与美托洛尔组比较：9篇总体疗效有差异P〈0.05,涉及病例844例,2篇总体疗效无差异P〉0.05,涉及病例237例;改善心功能方面,11篇文献提示卡维地洛组比美托洛尔组疗效更好,有差异P〈0.05,涉及病例1008例。4篇提示无差异（P〉0.05）,涉及病例353例。结论：在常规治疗基础上,更多的证据认为卡维地洛比美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果优良。     

血清心肌酶检测与肝病转归的关系及意义

目的:探讨肝病患者血清心肌酶的变化与病情的关系.方法:门诊肝病患者共124例和健康者30例.肝病患者中含有乙型肝炎患者98例、肝癌患者26例,其中合并心功能不全患者32例,分为肝病组和肝病合并心功能不全组.所有患者与正常对照组均经7150型全自动生化分析仪测定血清GOT、GPT、LDH、HBDH、CK的活性.结果:肝病组血清GOT、GPT、LDH、HBDH活性均高于对照组(P＜0.01～0.05),而血清CK活性与对照组无明显差异(P＞0.05),肝病合并心功能不全组血清GOT、GPT、LDH、HBDH、CK活性均高于对照组(P＜0.01～0.05);肝病合并心功能不全组与肝病组血清GOT、GPT、LDH、HBDH活性无明显差异(P＞0.05),但CK活性显著高于肝病组(P＜0.01).结论:肝病患者血清酶的变化可反映肝细胞的受损程度,而CK活性的检测是肝病患者发生心功能不全、预示肝病转归的一个重要诊断指标.     

血清心肌酶检测与肝病转归的关系及意义

目的:探讨肝病患者血清心肌酶的变化与病情的关系.方法:门诊肝病患者共124例和健康者30例.肝病患者中含有乙型肝炎患者98例、肝癌患者26例,其中合并心功能不全患者32例,分为肝病组和肝病合并心功能不全组.所有患者与正常对照组均经7150型全自动生化分析仪测定血清GOT、GPT、LDH、HBDH、CK的活性.结果:肝病组血清GOT、GPT、LDH、HBDH活性均高于对照组(P＜0.01～0.05),而血清CK活性与对照组无明显差异(P＞0.05),肝病合并心功能不全组血清GOT、GPT、LDH、HBDH、CK活性均高于对照组(P＜0.01～0.05);肝病合并心功能不全组与肝病组血清GOT、GPT、LDH、HBDH活性无明显差异(P＞0.05),但CK活性显著高于肝病组(P＜0.01).结论:肝病患者血清酶的变化可反映肝细胞的受损程度,而CK活性的检测是肝病患者发生心功能不全、预示肝病转归的一个重要诊断指标.     

复心汤对大鼠急性心肌缺血及左室舒张功能的保护作用

目的:本实验观察复心汤灌胃对大鼠心肌缺血模型的影响.方法:Wistar大鼠60只,雌雄各半,随机分成6组,每组10只.正常对照组:生理盐水灌胃;模型组:生理盐水灌胃;地奥心血康组:等效剂量地奥心血康灌胃(0.12g/kg/d);复心汤高剂量组:6倍等效剂量灌胃(81g/kg/d);复心汤中剂量组:3倍等效剂量灌胃(40.5g/kg/d);复心汤低剂量组:等效剂量灌胃(13.5g/kg/d).每日早晚各一次,连续7天.第8天除正常对照组外,其余各组于给药1小时后,用垂体后叶素(Pituitrinum,pit)制备心肌缺血模型.观察大鼠的心电图(ECG)、心肌组织乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)含量的改变、左室压力下降最大速率(?dp/dtmax)、左室舒张末压(LVEDP)的变化.结果:与模型组比较,复心汤各剂量组和地奥心血康组表现出显著对抗作用(P<0.05,P<0.01).与正常组比较,模型组大鼠CK及LDH活力显著升高,具有极显著性差异(P<0.001).结论:复心汤有治疗和预防心肌缺血的作用,对于心脏舒张功能的防治亦有明显的作用.     

依那普利对充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的血胰岛素和糖代谢变化,并探讨依那普利对CHF患者胰岛素敏感性的影响。方法CHF患者69例,依那普利（n=37）（第一周10mg,1次／d,后三周20mg,1次／d）和地高辛（n=32）（第一周0．25mg,1次／d,后三周0．125mg,1次／d）,治疗前和治疗4周后检测空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）和空腹血清C肽（CP）水平,并计算出FPG／FINS比值、胰岛素敏感性指数IAI值[IAI=－ln（FPG×FINS）]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较两组患者治疗前后的胰岛素敏感性变化。结果治疗4周后,依那普利组CHF患者的胰岛素敏感性显著增加,而地高辛组患者胰岛素敏感性无显著变化。结论依那普利有改善CHF患者IR的作用。     

保心汤对稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子及心率变异性的影响

目的:探讨保心汤对稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子(VEGF)和心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响.方法:82例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为 2组,中药组服用常规西药加中药保心汤,常规组服用常规西药.治疗前和治疗 4周后分别检测 2组血浆 VEGF和24h动态心电图HRV的变化.结果:血浆 VEGF和 HRV治疗前 2组比较差异无显著性;治疗后中药组VEGF明显增加(P<0.05),常规组无明显变化;两组均能改善HRV,但中药组改善更加明显 (P<0.005).结论:保心汤能提高血浆VEGF和改善心率变异性,通过促进冠脉侧支循环的建立而达到治疗冠心病及改善预后的目的.     

浅谈语文教学中如何转化学困生

小学语文教学中,总是有相当一部分学生语文学习积极性不高,在课堂表现和考试失败后,他们便对语文学习逐渐失去信心,甚至产生了得过且过的念头。为此,教师应适时对他们进行语文学习心理疏导,分析他们语文存在问题的症结,采取科学的教育教学方法,对症下药,培育其学习语文的信心。     

心衰康煎液对阿霉素心衰模型大鼠心肌的影响

目的观察中药复方制剂"心衰康煎液"对心衰大鼠心脏血流动力学的影响及心肌细胞的病理学改变.方法利用pclab实验记录分析系统观察和分析各实验组大鼠左心室内压、对大鼠心肌切片H.E染色镜下观察.结果心衰康使心衰得到明显改善,心肌细胞无明显变性、坏死.结论中药复方"心衰康煎液"对心衰大鼠的心肌病变有明显改善,从而产生良好的抗心衰作用.结论     

β-阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床进展

介绍了临床应用β-阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的发展.应用β-阻滞剂治疗CHF可显著改善临床症状,降低死亡率,特别是对特发性DCM的疗效最为显著.β-阻滞剂治疗CHF应当在病情稳定后开始使用.介绍了不同β-阻滞剂的作用特点以及具体应用方法,并针对可能发生的药物不良反应提出了防治方法.     

苦参碱对急性心衰猫心功能和血流动力学的影响

目的：研究苦参碱对急性心衰猫心功能和血流动力学的影响方法：以成巴比妥钠造成猫急性心衰模型,iv甘参碱20、40mg/kg,用多道生理记录仪和电磁流量计测定猫的心脏血流动力学参数．结果：苦参碱低、高剂量组均可使LVSP、±dp／dtmax、CO、CI、SI、LVWI显著增加,LVEDP、MAP、TPVR、HR显著下降;高剂量组作用强于低剂量组,给药后15min作用达峰值．结论：苦参碱对戊巴比妥钠诱发的心衰猫具有明显的正性肌力作用,负性频率作用,且能增强心脏舒缩功能,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷．说明苦参碱有抗心衰作用．     

血清IL-6和NT-proBNP在慢性心衰患者中的临床意义分析

目的 探讨血清IL-6和NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值.方法 选择80例慢性心力衰竭患者为CHF组,60例健康人群作为对照组.采用双抗体夹心免疫法检测两组人群的血清IL-6和NT-proBNP浓度,并对检测结果进行统计学分析.结果 CHF组患者的血清IL-6和NT-proBNP浓度均明显高于对照组,且随心衰严重程度的加重而增高,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.冠心病组IL-6浓度明显高于其他原发病因组,组间差异有统计学意义（P＜0.01）,CHF患者不同原发病因组NT-proBNP浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 IL-6和NT-proBNP参数均与CHF的发生及严重程度密切相关,联合检测可用于对CHF的早期诊断.     

直接和延迟PCI对AMI患者血浆BNP影响的对比研究

目的:探讨通过序列地测定急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入(PCI)前后血浆 BNP浓度,探讨了直接和延迟PCI对AMI患者心功能转归的影响.方法:顺序选入2005-12-2006-11月就诊于河北医科大学第三医院心内科的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者45名.采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测入院即时、术后7d和30d时的血浆脑利钠肽(BNP)浓度.结果:直接PCI组和延迟PCI组血浆BNP浓度在术前无显著性差异,PCI术后7d、30d的血浆BNP浓度与治疗前比较均有显著下降(P<0.05),术后30d下降更为显著(P<0.01);两组间比较PCI术后7d(183.4±56.2pg/mL vs 243.7±85.2pg/mL P<0.05)和30d(108.3±36.7pg/mL vs 139.4±76.8pg/mL P<0.05)均有显著性差异,前者均低于后者.结论:AMI患者接受PCI治疗后,血浆BNP浓度逐渐下降,直接PCI较延迟PCI治疗血浆BNP浓度下降显著,直接PCI治疗对住院期间AMI患者心功能的改善优于延迟PCI治疗.