试论多元价值观对在校大学生阅读价值的影响

近年来,中国社会的思想文化和价值观念都发生了深刻变化,境外的个人利己主义、极端个人主义、自我中心主义等逐渐进入人们的意识形态之中,在社会上形成了一种多元价值观并存的格局。在校大学生阅读价值的多元化,不仅反映了他们多层次的人生价值诉求,同时也在一定程度上体现了其价值观的多元化。只有对我国在校大学生多层次的阅读需求进行正确引导,才可能在多元价值观的冲突与调适中真正实现他们的阅读价值。     

Is right ventricular mid-septal pacing superior to apical pacing in patients with high degree atrio-ventricular block and moderately depressed left ventricular function?

Objective

We are aimed to investigate whether right ventricular mid-septal pacing (RVMSP) is superior to conventional right ventricular apical pacing (RVAP) in improving clinical functional capacity and left ventricular ejection fraction (LVEF) for patients with high-degree atrio-ventricular block and moderately depressed left ventricle (LV) function.

Methods

Ninety-two patients with high-degree atrio-ventricular block and moderately reduced LVEF (ranging from 35% to 50%) were randomly allocated to RVMSP (n=45) and RVAP (n=47). New York Heart Association (NYHA) functional class, echocardiographic LVEF, and distance during a 6-min walk test (6MWT) were determined at 18 months after pacemaker implantation. Serum levels of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit.

Results

Compared with baseline, NYHA functional class remained unchanged at 18 months, distance during 6MWT (485 m vs. 517 m) and LVEF (36.7% vs. 41.8%) were increased, but BNP levels were reduced (2352 pg/ml vs. 710 pg/ml) in the RVMSP group compared with those in the RVAP group, especially in patients with LVEF 35%–40% (for all comparisons, P<0.05). However, clinical function capacity and LV function measurements were not significantly changed in patients with RVAP, despite the pacing measurements being similar in both groups, such as R-wave amplitude and capture threshold.

Conclusions

RVMSP provides a better clinical utility, compared with RVAP, in patients with high-degree atrioventricular block and moderately depressed LV function whose LVEF levels ranged from 35% to 40%.     

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