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121.
目的:颈胸腹联合三切口食管癌切除术(McKeown)被广泛应用于食管癌的治疗。侧俯卧位的全腔镜食管癌切除术目前被认为是合适的治疗方式。本文回顾性分析了本中心的食管癌全腔镜手术的经验。创新点:目前全腔镜食管癌手术在国内仍是少数大的医疗中心开展,对于多数医院仍未能开展。本研究单中心单医疗组全腔镜食管癌病例分析以及学习曲线,目前国内类似经验总结尚不多,对于该术式推广有一定指导意义。方法:在2016年4月至2018年2月之间,共82例食管癌病人在我中心由单医疗组进行全腔镜食管癌切除手术,手术方式、临床资料、手术、病理、并发症等资料被回顾性分析。全部的腔镜手术全部被成功完成,无一例术中转为开放手术。手术时间为260分钟,术中出血100毫升。胸部和腹部的淋巴结清扫枚数分别为20.1和13.5枚。术后30天内未出现死亡病例。总并发症率为24.4%,包括吻合口瘘4例(4.9%),喉返神经损伤5例(6.1%),肺部感染3例(3.7%),乳糜胸1例(1.2%),胸腔积液4例(4.9%),不全肠梗阻2例(2.5%),颈部切口感染1例(1.2%)。术后平均住院天数12天。根据学习曲线,我们分析了不同阶段的出血量、手术时间、并发症率、淋巴结清扫数量等数据。不同阶段的手术时间(P=0.006)、术后住院天数(P=0.015)、总淋巴结清扫数(P=0.003)、胸腔内淋巴结清扫数(P=0.006)和腹腔内淋巴结清扫数(P=0.022)均有统计学差异。结论:全腔镜食管癌切除手术被认为是安全的、合适的。对于Ⅰ期、Ⅱ期的食管癌病人,随着手术例数的积累手术技巧会更熟练,并在25例左右到达平台期。 相似文献
122.
大众传媒对我国群众性排球运动普及推广的影响 总被引:6,自引:0,他引:6
通过应用访谈法、问卷调查法和文献法对大众传媒对我国群众性排球普及推广的影响进行调查,初步了解媒体对排球运动的宣传现状;提出媒体的宣传导向对群众性排球普及推广的帮助和支持:形成一个“大众传播——辅导员宣传指导——活动参与者”的一个“二级传播”结构。促使形成由“二级”扩张至“N级”的传播机制,达到宣传、普及群众性排球运动的目的。 相似文献
123.
罗国忠 《内江师范学院学报》2007,22(2):91-93
尽管控制变量法对某些多因素问题失效,但当前探究教学中几乎压倒性地用控制变量法来研究多因素问题,此项研究调查了这种做法对中学生探究方案设计所造成的影响,结果表明:在具有简单多因素实验设计的意识和能力的学生中,初一学生的比例大于初二、初三和高一学生的比例,这说明过度的控制变量法训练,削弱了多因素实验设计的意识和能力,窄化了学生探究方案的设计思路. 相似文献
124.
五十年代初期毛泽东工业化思想初探 总被引:1,自引:0,他引:1
从工业化的步骤、工业化的资金、工业化的道路、工业化的人才和技术、工业化实现的途径等方面探讨了建国初期毛泽东的工业化思想。毛泽东的工业化思想有着丰富的内容 ,交织着正确与错误、成功与失败的探索。自毛泽东在抗日战争后期提出我国的工业化建设问题 ,到建国初期 ,这段时间的探索基本上是正确的 ,指导我国的工业化建设取得了很大的成绩 ,在实践中初步形成了工业化思想体系 相似文献
125.
从离散型W.H.Young不等式出发,以归纳类比和分类讨论思想为基础,得到了一个新的积分不等式,并运用构造性方法给出了一种十分简洁的证明,又进一步讨论了新的积分不等式与P.Schweitzer反向积分不等式的关系,同时指出了由新的积分不等式能够得到Hoelder积分不等式、Minkowski积分不等式及Buniakowski—Schwarz积分不等式等,凸显其内在规律性和应用的广泛性。 相似文献
126.
长期以来,高师美术专业基础教学课程都是沿袭美术学院的教学模式.这种传统的基础教学是以传授“再现性“的绘画技能知识为目的,以逼肖对象为标准.但教学实践证明,这种传统的基础教学模式已经不适应我国社会和经济的发展及素质教育的需要.现代意义的基础教学是将学生智能结构的优化放在重要位置,使学生的绘画技能和创造力之间的关系处于相互支持、相互融通的状态,始终把基础教学放在艺术创造的整体背景下进行探讨,以促进基础教学和艺术创作水准的相长. 相似文献
127.
李海明 《青海师范大学学报(哲学社会科学版)》2007,(5):115-118
本文对藏族学生学习汉语文的环境背景、现状水平、解决途径等方面进行了初步研究,试图从民族医药高等教育体系中发现问题,剖析问题的原因和背景,初步探索目前民族医药高等教育中汉语文教学的某些规律,开辟适合于民族医药高等教育发展的路径,为保证民族医药高等教育健康持续发展,促进各民族共同繁荣夯实一定的基础. 相似文献
128.
考虑一阶中立型微分方程正周期解的存在性的充分条件,应用Krasnoselski不动点定理,改进了相关文中的结果,且得到了一些新的结论. 相似文献
129.
在开放教育实践中创建教学管理新模式 总被引:1,自引:1,他引:1
江苏电大在“人才培养模式改革和开放教育试点”实践过程中,结合开放教育教学模式的改革,从“以人为本”的教育理念出发,遵循远程开放教育的特点,切合江苏的实际情况,运用现代质量管理的理论。着重教学全过程的监控,构建出“教学管理制度化、支持服务人性化、质量监控全程化”的教学管理“三化”模式。 相似文献
130.
城市化战略对于区域政治、经济、文化、社会的发展和人民生活水平的提高有着直接的推动作用,而城市化战略的实施并非易事,拆迁就是城市化操作层面的现实瓶颈.陈家槽子村拆迁的过程及最后的成功,有政治、经济、社会、文化等因素的影响和作用,既有成功的经验,又有值得吸取的教训.对拆迁行为在经济学、政治学、社会学、行为学、法理学、组织行为学和实践论意义上进行客观思考和探究,具有重要的现实意义. 相似文献