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211.
目的:颈胸腹联合三切口食管癌切除术(McKeown)被广泛应用于食管癌的治疗。侧俯卧位的全腔镜食管癌切除术目前被认为是合适的治疗方式。本文回顾性分析了本中心的食管癌全腔镜手术的经验。创新点:目前全腔镜食管癌手术在国内仍是少数大的医疗中心开展,对于多数医院仍未能开展。本研究单中心单医疗组全腔镜食管癌病例分析以及学习曲线,目前国内类似经验总结尚不多,对于该术式推广有一定指导意义。方法:在2016年4月至2018年2月之间,共82例食管癌病人在我中心由单医疗组进行全腔镜食管癌切除手术,手术方式、临床资料、手术、病理、并发症等资料被回顾性分析。全部的腔镜手术全部被成功完成,无一例术中转为开放手术。手术时间为260分钟,术中出血100毫升。胸部和腹部的淋巴结清扫枚数分别为20.1和13.5枚。术后30天内未出现死亡病例。总并发症率为24.4%,包括吻合口瘘4例(4.9%),喉返神经损伤5例(6.1%),肺部感染3例(3.7%),乳糜胸1例(1.2%),胸腔积液4例(4.9%),不全肠梗阻2例(2.5%),颈部切口感染1例(1.2%)。术后平均住院天数12天。根据学习曲线,我们分析了不同阶段的出血量、手术时间、并发症率、淋巴结清扫数量等数据。不同阶段的手术时间(P=0.006)、术后住院天数(P=0.015)、总淋巴结清扫数(P=0.003)、胸腔内淋巴结清扫数(P=0.006)和腹腔内淋巴结清扫数(P=0.022)均有统计学差异。结论:全腔镜食管癌切除手术被认为是安全的、合适的。对于Ⅰ期、Ⅱ期的食管癌病人,随着手术例数的积累手术技巧会更熟练,并在25例左右到达平台期。  相似文献   
212.
浅谈高校教务管理人员素质的提高   总被引:9,自引:0,他引:9       下载免费PDF全文
高等学校的主要任务是培养人才, 教学是高校的中心工作, 教学管理是高校管理中的关键环节。要实现科学的教学教务管理, 必须有一支高素质的管理队伍, 教务管理人员正是这支队伍的重要组成部分。教务管理工作的成效, 很大程度上取决于教务管理人员的整体素质。教务管理人员素质的提高是保障教学秩序、提高办学质量的基础。高校领导应重视教务管理人员的  相似文献   
213.
作为夏衍美学思想转变后的一力作,其成功自有多方面的因素,但作品中刻意营造的情景氛围 无疑是作品获誉的一个关键,抗战前夕险恶的政治环境下小人物方方面的悲苦,生活重压下"屋檐下"住户们扭 曲了的情感生活,梅雨天带给他们的无尽的烦恼,这些共同组成该剧阴晦沉闷的情感基调,孩子们的歌声透给 这一情调丝丝的亮色。  相似文献   
214.
“问题解决”在数学教学中具有综合的意义 它既是数学知识的学习———让学生通过实践活动主动地学习知识 ,又是一种能力培养———让学生在解决问题的过程中学会“数学地思维” ,同时还让学生通过锻炼形成数学的意识和良好的个人品质  相似文献   
215.
朱蕾 《许昌学院学报》2007,26(2):115-117
以磷钨杂多酸为催化剂,通过乙酸和正己醇的酯化反应合成了乙酸正己酯,并对影响酯化率的因素进行了研究.结果表明:反应的最佳条件为:乙酸为0.1 mol时,醇酸物质的量比为1.4,催化剂用量为0.3 g,带水剂为15 mL,在温度为110~130℃下,反应30 min,酯化率可达99.6%以上.  相似文献   
216.
类比原则对心理学理论发展具有深刻的启示和影响。派系心理学理论的纷争主要是由于采用了不同的类比对象;心理学理论的“统一”需要心理学自身体系建设来完成,应当吸收各种研究方法之下的每一科学论断。  相似文献   
217.
"中级财务会计"双语教学的实践和探索   总被引:1,自引:0,他引:1  
“中级财务会计”的双语教学应以培养国际化的会计专业人才为目标。文章阐述了在双语教学实施过程中的教材选用、双语教学对象的选择以及双语教学采用的方法和手段等问题,并对双语教学师资和课程的选择提出了几点思考。  相似文献   
218.
本体性游戏与幼儿元认知发展的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
元认知在个体的发展中起着重要的作用。在不同的个体身上,元认知有成熟与次成熟之别,整体与局部之分。幼儿具有局部的次成熟的元认知。在本体性游戏的影响下,幼儿的元认知将获得较快的发展。  相似文献   
219.
通过对多媒体技术在教育领域中应用的讨论,分析了现代多媒体教育中的优点和不足,并且展望了多媒体教育技术的发展方向。  相似文献   
220.
义素分析法在词语解释、同义词辨析、反义词对比、修辞分析中有特殊的功用,特别是对当今有些看似错误的特殊的语言现象通过义素分析,可以窥见语言发展的新动向。  相似文献   
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