奥马珠单抗治疗高原藏族患者中重度过敏性哮喘的疗效及安全性分析

目的 评价奥马珠单抗治疗西藏高原地区中重度过敏性哮哮喘的临床疗效及安全性。方法 分析拉萨市人民医院呼吸与危重症医学科7例奥马珠单抗治疗的中重度过敏性哮喘患者临床特征,比较治疗前后哮喘控制评分(ACT)、呼气峰流速（PEF）、第一秒用力呼气容积(FEV1%)、血清总IgE水平、外周血嗜酸粒细胞绝对值、急性发作次数及口服激素用量变化。结果 纳入7例中重度过敏性哮喘患者,其中6例经奥马珠单抗治疗6月后,ACT从13分改善至22分(P<0.05),PEF从4.24L/min升至5.56L/min,FEV1%从65.3%升至70.8%,随访过程中未再出现反复发作,6例患者停用口服激素,1例患者口服激素剂量显著减少,但血清总IgE水平及嗜酸性粒细胞绝对值降低不显著。结论 奥马珠单抗能够控制哮喘及过敏症状,减少急性发作次数及口服激素用量,同时可改善肺功能和生活质量,使高原藏族中重度过敏性哮喘患者获益。     

叙事教学法在儿科护理学教学过程中的运用及效果评价

目的 儿科护理学教学过程中运用叙事教学法,并调查其教学效果,为今后教学改革提供理论指导依据。方法 采用半结构式访谈法,对2018级护理本科班学生进行随机访谈,访谈人数以资料饱和,无新信息出现为止。按照主题框架分析法提炼文字中的观点,调查学生对叙事教学法的效果评价。结果 文章研究对14位学生进行访谈,访谈结果显示叙事教学法优于传统教学法,可有效提高护理本科生胜任力,包括沟通能力、教学能力、科研能力、专业发展能力及临床护理能力。结论 叙事教学法有效提高课堂教学效果,有效提高学生胜任力,值得提倡广泛应用于各类教学过程中。     

高原ICU血流感染的病原菌分布特点及耐药性研究

目的 判断ICU病房中患者血流感染病原菌的分布特点以及耐药性。方法 选择西藏自治区人民医院在2019年6月至2021年12月收治的ICU血培养阳性患者84例作为研究样本。鉴定病原菌使用VITEK2COMPACT微生物分析系统进行分析以及配套的药敏卡片,补充药敏使用KB纸片法相结合,使用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 ICU血流感染的病原菌革兰阳性菌主要有表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌,主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及嗜麦芽假单胞菌和铜绿假单胞菌。结论 ICU患者的病情较为危重,治疗需要一系列的检查,其中包括一些侵入性的特殊检查以及临床医生的经验用抗生素,提升了患者受到感染的机率。鉴于此,为了更好的医治患者,应根据微生物鉴定及药敏结果,调整ICU患者的用药情况,避免抗生素使用不当从而导致患者出现危及生命的严重感染现象。     

预防医学专业社区实践教学改革过程与成效分析

针对现行预防医学专业人才培养模式中存在的弊端和问题,开展了以探索和构建符合西藏学生学习特点的预防医学专业人才培养模式为重点的教学改革。通过改革和实践,在创新预防医学专业人才培养模式,优化培养过程,强化实践能力培养,促进学生全面发展方面积累了有益的经验。     

如何做好乡镇综合信息站管理

近年来,各级气象部门在推进气象为农服务“两个体系”建设中,积极探索,大胆实践,形成了各种模式.而作为推进农业气象服务和农村气象灾害防御体系建设的重要载体-乡镇综合信息站,本人进行了深入思考,并就如何做好乡镇综合信息站管理并提出了相应的建议和对策.     

26例早产儿护理体会

通过一年对我科收治的26例早产儿的护理,总结孕母期间应加强保健知识学习,增强孕期保健意识,对无法预知的早产因素应指导其早期入院观察和监测,以保障患儿生活质量,提高存活率。     

拉萨地区世居藏族反流性食管炎270例临床分析

目的通过对我院4年间胃镜诊断反流性食管炎的藏族病例进行分析,探讨拉萨地区世居藏族RE的发病率及临床特征。方法收集西藏军区总医院2008年1月至2011年12月藏族胃镜检查诊断RE 270例,根据洛杉矶分级法进行分级,对其性别、年龄分布、伴发病及发病率进行回顾分析。结果藏族患者RE占胃镜检查总人数的5.51%,其中A、B两级占85.18%,病变发生在食管中、下段占97.40%,30～59岁为RE高发年龄段,伴发胃、十二指肠疾病占54.44%;男女比例为3：1。结论拉萨地区世居藏族RE发病率高于内地城市,检出率男性高于女性,在中年人群好发,病变位置好发于中下段,以轻中度RE为主,RE程度随年龄增长而加重。     

初中物理教学中进行创新教育的实践与研究

在教学中应该让学生知道,观察事物是科学方法中提取大量事实的第一步,也是我们要进行任何创造和超越的第一步,我们所需要的不仅仅是大家观察到的结果,更重要的是观察这个活动的本身,观察在生活中无处不在。     

复方甘草酸单铵治疗急慢性黄疸型肝炎50例

目的提供廉价、安全、可靠的治疗药物,观察复方甘草酸单胺对黄疸型肝炎的治疗作用。方法对2007年-2008年在我科住院的急慢性肝炎患者的临床表现,肝功情况,药物的不良反应进行回顾性总结和分析。结果本组50例患者经复方甘草酸单胺静滴治疗后,临床有效率80％,无效率为20％。结论复方甘草酸单胺治疗黄疸型肝炎疗效显著,特别是黄疸较深者的首选药。     

西藏某县中学形态、生理指标及影响因素分析

目的调查西藏某县中学生形态、生理指标及影响因素。方法采用针对该次调查设计的藏语版《中学生形态生理指标及影响因素调查问卷》对西藏某县中学289名学生进行问卷调查,并现场测量身高、体重、血压、脉搏、血氧饱和度及血红蛋白等六项指标。结果被调查中学生身高均值为149.49±8.41,体重均值为42.72±8.74,体质指数均值为18.96±2.65,收缩压均值为106.69±8.90,舒张压均值为64.86±8.45,脉搏均值为85.72±13.08,血红蛋白均值为147.82±12.99,血氧饱和度均值为90.76%±3.93%.多因素分析发现,实际睡眠对身高有影响,呈正相关,女性体质指数高于男性,年龄越大体质指数越高,年龄越小收缩压相对偏低。女性的脉搏比男性脉搏较快,长期居住在海拔4300米左右地区的学生脉搏较移居组慢。年龄与脉搏呈负相关,长期居住组中学生血氧饱和度均值低于移居组。结论中学生形态生理指标身高、体重、体质指数表现为随年龄的增长而递增,符合生长发育一般规律。性别、年龄、海拔、实际睡眠时间是形态生理指标的主要影响因素。