休克病人的麻醉处理原则

早先休克病人需要紧急手术治疗时 ,常强调首先进行抗休克 ,待休克纠正或好转后才进行麻醉。但对感染性休克和严重内出血等引起休克的病员 ,在进行抗休克综合措施的同时 ,往往需进行紧急手术处理 ,及早解除其原发病因 ,休克才有可能逐渐好转。1　麻醉前准备首先尽快做二处静脉穿刺 ,若穿刺困难 ,迅速静脉切开放置粗导管 ,保证静脉输液输血的畅通无阻 ,补充血容量 ,纠正水、电解质和酸碱平衡失调 ,以改善循环功能 ,增加病人对麻醉和手术的耐受力 ,经过一定时间的抗休克综合治疗后 ,若循环功能改善困难 ,在适量升压药提升血压的基础上 ,同时进…     

横结肠大网膜扭转坏死1例报告

肠扭转是因机械性损伤引起的病变,同时伴有肠系膜血液循环受阻,使该段肠腔部分或完全闭塞,产生闭袢性肠梗阻。严重肠梗阻常合并肠坏死,常见部位有小肠、乙状结肠和盲肠,而横结肠因相对位置恒定,故扭转极少见,目前尚无特异性诊断标准。我们曾收治横结肠扭转1例,报告如下。 1 病历报告 男性,70岁,93年4月8日突然出现上腹部阵发性绞痛伴腹胀,疼痛不放射,进而转为持续性绞痛,阵发性加剧,伴低热,不排便气。以肠梗阻,急性腹膜炎收入院。查体:神志清     

伤口拉合胶布临床应用体会

我院自1999～2000年在普通外科的18种手术与外伤的治疗中应用拉合胶布(Delpoer Strip,简称DP)粘合皮肤创口883例,此方法代替了传统的伤口缝合技术,并取得了满意的效果。     

344例ⅠⅡ期乳癌的远期疗效观察

作者随访334例临床ⅠⅡ期乳癌,结果提示:临床ⅠⅡ期乳癌无论采用传统根治或改良根治术,其5、10年生存率无差别;但单纯改良根治术后5年复发率高于传统根治术;放疗加化疗确能提高手术后(特别是改良根治术后)5年生存率,降低5年内复发率;手术后早期放疗和/或化疗不能改善10年生存率,降低10年复发率。因此,作者认为术后无条件行化疗和放疗的乳癌患者,尽可能行传统乳癌根治术。并强调手术后特别是改良根治术后放疗加化疗的必要性。生存5年以上的患者应定期化疗,局部复发或有远处转移者应结合手术行再放疗以提高10年生存率,降低10年复发率。     

门钉肉饼

正去年暑假,我和爸爸妈妈到北京旅游,去了我最喜欢的动物园,游览了美丽的皇家园林——颐和园。同时,我还品尝到了一道至今难忘的北京名小吃——门钉肉饼。游完颐和园已是中午,我们来到附近一家餐馆,爸爸点完菜,故作神秘地对我说:"今天让你吃一种北京的名小吃,你肯定猜不出它的名字。"只要好吃就行。"我不在乎地说。过了一会儿,服务员阿姨端来了一个大盘子,里面盛着二十几个圆圆的、中间鼓鼓的、两面煎得焦黄的食品,刚放到桌上我就     

横结肠大网膜扭转坏死1例报告

肠扭转是因机械性损伤引起的病变,同时伴有肠系膜血液循环受阻,使该段肠腔部分或完全闭塞,产生闭袢性肠梗阻。严重肠梗阻常合并肠坏死,常见部位有小肠、乙状结肠和盲肠,而横结肠因相对位置恒定,故扭转极少见,目前尚无特异性诊断标准。我们曾收治横结肠扭转1例,报告如下。     

危重病人的监护体会

危重病人的监护处理是一个复杂的问题,迄今仍没有一个适用于所有重病监护的形式。本文总结了笔者十余年来从事重病病人监护的体会。 1 危重病人的精神状态 一般说来,危重病人对周围其他病人是不关心的,常常对事淡漠,这种淡漠的状态是重病监护室中危重病人的特点,但在临床工作中却发现许多病人却很警觉。因此重病监护工作人员之间的谈话,切勿轻率评论,使病人产生不必要的疑虑。让病人看到附近病人发生抽搐或心脏骤停,其不良影响是显而易见的。为     

门脉高压征门奇静脉断流术后胃破裂的防治

目的:探讨门奇静脉断流术后胃破裂的原因和防治措施.方法:回顾分析1995.1～2003.2月我院65例门脉高压征行门奇静脉断流术 脾切除术后胃破裂的患者.结果:65例患者中2例患者术后发生胃底破裂,1例经二次开腹修补破裂口痊愈,后因肝功能衰竭死亡,另一例二次术后痊愈出院,随访至今无严重并发症出现.结论:门奇静脉断流术 脾切除术中离断脾胃韧带时尽量靠脾侧切断韧带,近胃侧断端贯穿缝扎并包埋于浆膜腔内,术后持续胃肠减压,同时给予止酸保护胃粘膜药物治疗,可有效防止该并发症的发生.     

耐药性细菌及其所引起的交叉感染的防治措施

耐药菌株的传播与流行必须具备以下二个条件 :(1)抗生素的广泛应用 ,使细菌对常用的抗生素产生了耐药性。 (2 )患者及带菌者的高度集中 ,患者的感染病灶是医院内耐药菌株的主要来源 ,其次是带菌者。针对这二个主要条件 ,控制和预防耐药菌株感染也应从这两方面着手 ,即必须严格掌握抗生素的适应症 ,并且在医院内严格执行消毒隔离制度。1　抗生素的合理使用细菌的耐药性是抗生素广泛应用后出现的严重问题 ,而耐药菌株的发生又与抗生素应用的种类和数量密切有关 ,因此在预防耐药性的发生和发展上 ,避免抗生素的无谓使用是首要关键。凡属可用可…     

自适应变间距直线拟合非圆弧曲线算法

提出了一种自适应变间距直线拟合非圆弧曲线算法。该方法利用数控系统自身宏程序功能,根据非圆弧曲线的曲率变化,在最大误差小于允许偏差条件下,快速自动确定直线拟合曲线的最佳节点,可保证加工精度和加工效率的统一。给出了具体算法流程和实例程序验证,是实际应用中非圆弧曲线加工的有效拟合方法。