血脂对老年慢性心房颤动患者缺血性中风的影响

目的探讨血脂对老年慢性心房颤动(chronic atrial fibrillation,CAF)患者发生缺血性中风的影响.方法对资料完整的182例老年(＞60岁)CAF患者进行前瞻性研究,分析血脂与缺血性中风的关系.结果老年CAF患者血清胆固醇和甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低与缺血性中风有明显关系(P＜0.05),其中胆固醇增高与缺血性中风关系最显著(P＜0.001).结论血脂异常是老年CAF患者发生缺血性中风的重要危险因素.     

小儿热惊厥对中枢神经系统的影响

目的:探讨小儿热惊厥对中枢神经系统的影响.方法:本文将我院1997.5-2003.11儿科收治的176例患儿出现的热惊厥对中枢神经系统的影响进行临床分析.结果:小儿热惊厥可对部分患儿中枢神经系统造成不同程度的损伤.结论:小儿热惊厥可引起脑组织酸中毒和代谢紊乱,对脑细胞造成不同程度损害,临床应引起重视.     

螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效观察

目的 :探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗老年人重度慢性充血性心力衰竭 (CHF)疗效和安全性。方法 :采用多中心、随机、单盲、安慰剂对照、平行组试验。入选老年重度CHF患者 15 2例 ,随机分为螺内酯组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,均予标准三联抗心衰治疗 ,A组联用螺内酯 (2 0～ 4 0mg/d) ,B组联用与螺内酯外观相同的淀粉安慰剂。治疗前和治疗后 2周、4周、8周分别进行心功能 (NYHA)分级评估 ,心电图、超声心动图、血常规、生化等检查 ,并进行对照。结果 :治疗 8周后A、B两组心功能分级、无创心排量指标均显著改善 (P <0 .0 5 ) ;与B组比较 ,A组改善更显著 (P <0 .0 5 )。无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高 ,未见高血钾症 ,毒副作用少。结论 :应用螺内酯治疗老年人重度CHF疗效肯定、可靠、安全性好、值得推广。     

60例膝外翻矫形术的临床分析

目的 :探讨膝外翻的病因、发病机制及最佳治疗方法。方法 :本组 6 0例 ,K型腿 35例 ,X型腿 2 5例 ,共计 85个膝 ;致病原因 :佝偻病后遗症 2 9例、外伤性骨折 16例、骨骺炎 7例、原因不明 8例。 85个膝均手术截骨 ,楔型截骨 38例 (5 3个膝 )、嵌插截骨 11例、杵臼型截骨 11例。大腿下段前内侧切口 4 0例 (5 4个膝 )、前外侧 2 0例 (31个膝 )。结果 :术后疗效评定优 (36例 ) 5 8个膝、良 (14例 ) 16个膝、可 (6例 ) 7个膝、差 (4例 ) 4个膝 ,其中二次矫形 1例 ,股中间肌及髌上囊粘连松解 1例 ,截骨部位不愈合二次植骨 1例。结论 :儿童为特发性或发育性及佝偻病性膝外翻呈X型腿 ;成人为骨骺外伤、感染及骨折后遗症膝外翻呈K型腿 ;发病年龄13～ 16岁最多即青春发育期 ,女性多于男性 ;只要膝外翻角度大于 2 0°、膝关节活动范围大于90°,无手术禁忌症均可手术 ,手术最佳年龄在 2 0～ 2 5岁 ,2 7岁以慎重手术 ;截骨平面在股骨髁内收肌结节上 1～ 1.5cm为宜 ,以前内侧切口为佳。手术方法为楔形、V形、杵臼形及嵌插截骨术依患者具体情况及术者熟炼程度而定。     

高中起点本科小学教师公费定向培养调查与思考——以湖南省为例

小学教育是义务教育的基础,在整个国民教育体系和个人终身发展中具有奠基作用。发展小学教育,关键在于建设一支高素质的专业化小学教师队伍。高中起点本科农村小学教师公费定向培养工作,是湖南省在我国小学教师培养工作中的创新。通过对湖南省高中起点定向培养本科小学教师公费师范生进行调查,表明:学生大多来自乡镇及农村贫困家庭,他们选择公费定向培养主要出于减轻家庭经济负担、就业有保障的原因,对公费师范教育的作用认识较清晰,履行协议的意愿较好,但也有相当一部分学生处于犹疑状态。为此建议:加强组织领导,完善招生录取工作;加强教学改革,优化人才培养模式;加强师德教育,提升教师职业情意。     

综合医院抑郁症41例临床分析

目的:探讨综合医院抑郁症的症状特点及诊断治疗.方法:收集近两年从综合医院转到我院41例患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3),用抗抑郁剂治疗前后用汉密尔顿抑郁自评量表评分比较.结果:41例抑郁症患者,以躯体症状为主诉应用氟西汀治疗后治愈率67.9%,显效率17.3%,进步2.4%无效2.4%.治疗前后HAMD表明五项因子评分均有明显下降,具有显著意义(P＜0.01).结论:综合医院抑郁症多以躯体症状为主诉,应用抗抑郁剂治疗后,可缓解抑郁和躯体症状,加快躯体症状的康复.     

顺铂对耳蜗毒性的实验研究

目的 :探讨顺铂对耳蜗毒性的影响。方法 :将豚鼠 12只随机分成顺铂组、对照组 ,每组 6只。顺铂组连续 5d腹腔注射顺铂 ,2ml·kg- 1·d- 1;对照组连续 5d腹腔注射生理盐水 ,2ml·kg- 1·d- 1。两组豚鼠均于实验结束后测耳蜗血流、耳蜗电图 ,断头 ,取耳蜗 ,用不同方法染色固定 ,铺片及电镜观察。结果 :顺铂组动物在给药后体重减轻 ,耳廓反射减退 ,耳蜗血流下降 ,阈值提高 ,毛细胞大片缺失 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。顺铂组血管纹较对照组血管纹明显扩张 ,红细胞聚集。扫描电镜下观察 ,顺铂组的绝大部分内、外毛细胞的纤毛散乱 ,倒伏 ,甚至缺失 ;透射电镜下观察 ,顺铂组血管纹线粒体水肿变性。结论 :顺铂对耳蜗有损坏作用。     

稳心颗粒在慢性肾衰心律失常治疗中的应用

目的:观察稳心颗粒对慢性肾衰合并心律失常的疗效.方法:66例慢性肾衰合并心律失常患者随机分为两组,分别给予稳心颗粒和心律平,余对症治疗相同,4周后观察两组对心律失常的治疗效果.结果:稳心颗粒组患者临床症状改善明显优于对照组,心电图改善情况无明显差异.结论:稳心颗粒是治疗慢性肾衰合并心律失常的一种有效且副作用小的新型药物.     

我院SARS的流行病学调查及分析

目的:了解SARS的流行病学特征.方法:采用面对面与可视电话相结合的方式,填写统一的流行病学调查表.结果:19例SARS患者职业以学生、流动人员为主;年龄20～40岁为发病高峰;始发病例为输入型病例;传播范围日趋缩小.结论:我院SARS患者的流行病学特征与其它省市报道基本一致.     

严重急性呼吸系统综合征的影像学表现及临床特点

目的 :探讨急性呼吸系统综合征的胸部影像学表现及临床特点。方法 :对经确诊的 30例严重急性呼吸综合征患者的胸部影像学表现和临床特点进行回顾性分析。结果 :此 30例SARS患者的胸部影像学表现由肺实质的渗出或 /和间质的渗出程度所决定 ,根据病变早期及进展期的表现分为 4型 :(1 )局限小片型 :8例 ,早期为一片状局限灶性实变 ,随后病灶可增大 ,然后渐次吸收。(2 )广泛大片型 :6例 ,由早期单一局限片状病灶迅速发展为广泛大片状影(范围≥ 2个肺野 )。(3)间质肺纹型 :1 0例 ,主要表现为肺间质渗出性炎症 ,可有“粗网”、“细网”、“网点”之分。(4)多发混合型 :6例 ,早期即见肺内多发(病灶数目≥ 2个 )片状及结节状病灶或 /和与其它肺野的“网格状”及“网 -点状”阴影共在。结论 :X线检查是发现SARS的最基本的影像学检查方法。CT能更好地显示病变。在SARS的诊治过程中 ,影像学的“三有”与“三无”和实验室检查的“三高”与“三低”对诊断分型、分期有益 ,并有助于判断病情 ,指导治疗 ,估计预后