Interoperabilit?t für Informationssysteme im Gesundheitswesen auf Basis medizinischer Standards

Eine Vernetzung der Dienstleister im Gesundheitswesen wird aus Effizienzgründen immer wichtiger. Schwierigkeiten bereitet jedoch die Interoperabilität, womit die korrekte Kommunikation von beteiligten Softwaresystemen verschiedener Herkunft gemeint ist. Dieser Beitrag konzentriert sich auf die Interoperabilitätsproblematik auf der Ebene der Anwendungsarchitekturen. Mit Hilfe von Standards und Integrationstechniken bemühen sich verschiedene Lösungsansätze die Heterogenität zu überwinden, die einer umfassenden Interoperabilität im Wege steht. Die Frage, die sich uns in diesem Zusammenhang nun stellt ist, ob diverse Standards im Gesundheitswesen sinnvoll kombiniert werden können bzw. zwischen ihnen vermittelt werden kann. In diesem Artikel stellen wir die Grundzüge einer Architektur vor, die auf der Basis von Standards eine institutionsübergreifende Interoperabilität im Gesundheitswesen ermöglichen soll. Die Strukturen der relevanten Standards werden einheitlich als Instanzen des Meta-Object Facility (MOF) spezifiziert und dann geeignet zueinander in Beziehung gesetzt. Die resultierenden Modelle und Metamodelle bilden einen Leitfaden zur Strukturanalyse der Standards und helfen so beim Entwurf der Transformationen zwischen den verschiedenen Standards. Architektur und Metamodelle dienen als Grundlage für eine prototypische Implementierung am Beispiel des Epidemiologischen Krebsregisters Niedersachsen zur Evaluation des vorgestellten Konzeptes.     

Investigating Neutralization Strategies in Digital Piracy: The Role of Content Preferences and Social Norms

ABSTRACT

Digital piracy is perceived as a victimless crime and therefore still challenges media industries. According to the neutralization theory, criminal behavior is more likely if individuals are able to justify it. As little is known about inhibitors and drivers of these cognitive processes, the current study investigated such preconditions by linking neutralization to social norms and content preferences (movies and series) in order to explain piracy attitudes and behavior. Results of an online survey which adopted a conjoint-task showed that attitudes toward digital piracy mediate neutralization effects on digital piracy behavior. Injunctive norms and the preference for independent movies foster neutralization effects.     

Does endurance training improve red blood cell aging and hemorheology in moderate-trained healthy individuals?

ObjectiveTo examine the impact of a 6-week endurance training on red blood cell (RBC) aging and deformability of healthy participants to detect possible improved hemorheological and performance-related adaptations.MethodsA total of 31 participants (17 females and 14 males) performed a 6-week moderate training protocol (three 1-h running sessions per week at 70% of maximal heart rate). Blood was sampled before and after the training. RBCs from each participant were fractioned according to density and age into 4 RBC subfractions. Subfractions were examined for changes of RBC properties, including aging distribution, RBC deformability, RBC microparticles, and phosphatidylserine concentrations. RBC and plasma nitrite levels were measured as indicators of nitric oxide metabolism.ResultsAerobic performance, peak oxygen consumption, ventilatory thresholds, velocity at the aerobic–anaerobic threshold, and lactate at exhaustion improved after training. The relative amount of both young RBCs and old RBCs increased, and the amount of the main RBC fraction decreased. Phosphatidylserine externalization and RBC-derived microparticles decreased. Overall deformability expressed as shear stress required to achieve half-maximum deformation to theoretical maximal elongation index at infinite shear stress improved in unfractioned RBCs (p < 0.001). Nitrite decreased in total (p = 0.001), young (p < 0.001), main (p < 0.001), and old (p = 0.020) aged RBCs and in plasma (p = 0.002), but not in very old RBCs.ConclusionThese results indicate that non-endurance-trained healthy participants benefit from a regular moderate running training program because performance-related parameters improve and a younger RBC population with improved RBC properties is induced, which might support oxygen supply in the microcirculation.