老年初次全关节置换术患者术前衰弱的危险因素分析及风险诊断模型构建

目的 调查骨科老年患者初次行全关节置换术的术前衰弱现状及其影响因素,旨在为老年全关节置换术患者构建术前衰弱风险诊断模型。方法 选取2021年8月至2022年6月于深圳市某三甲医院骨关节科行初次全关节置换术的288名患者作为调查对象,收集患者一般资料及疾病相关资料,使用埃德蒙顿衰弱量表进行问卷调查。采用分层回归分析建立老年初次行关节置换术患者术前衰弱的风险模型。结果 本次共调查350名患者,回收有效问卷288份,有效回收率82.29%。术前衰弱发生率39.6%,其中女性占28.12%。回归分析显示,随着自变量血红蛋白、白蛋白、白介素-6、C反应蛋白和维生素D的增加,模型1-6的R2逐渐增加,分别是0.704、0.719、0.747、0.759、0.767和0.770,增加自变量会增加对因变量的预测能力。结论 老年患者全关节置换术术前衰弱发生率较高（39.6%）,临床应重视全关节置换术患者的骨质疏松筛查,关注心血管系统和内分泌系统疾病,及早对患者进行术前衰弱评估,提高诊断准确率及制定预测措施,尽早干预以延缓衰弱发展。     

预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理对策

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）是髋膝人工关节置换术后常见的并发症之一。据国内有关研究报道，人工关节置换术后DVT的发生率可高达47．1％，严重影响患者的预后及生活质量，因此DVT的预防护理对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。我院自2003年4月对人工关节置换术患者开展了早期功能锻炼指导与协助医师预防性抗凝治疗相结合的护理干预对策，取得了良好效果。     

髋关节置换术的护理

人工关节是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体 ,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面 其目的是切除病灶、清楚疼痛 ,恢复关节的活动与原有功能 2 0 0 1年 8月至今收治 2 0例行髋关节置换的病例 ,均取得满意效果 1　临床资料　　 2 0例病例 1例为男性 ,其余均为女性 ,年龄 30至 73岁 ,临床表现为股骨颈骨折 15例 ,髋关节炎 2例 ,股骨头坏死 3例 2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理与健康教育 :病人对于髋关节置换顾虑较多 ,应向病人及家属解释手术方法、效果 ,消除病人顾虑 ,…     

纳米粒子递送药物技术有新进展

人体免疫系统能识别并摧毁外来物。除了细菌、病毒,递送药物的纳米粒子、植入的起搏器和人工关节等也是外来物,同样会引发免疫反应,导致药物失效、排斥或发炎。据物理学家组织网2月2l曰报道,美国宾夕法尼亚大学科学家开发出一种新方法,给这些治疗设备贴上蛋白质“通行证”,让它们能顺利通过人体的防御系统。相关论文发表在最近的《科学》杂志上。     

人工颞下颌关节成形术的临床应用分析

由于下颌升支恶性肿瘤、成釉细胞瘤、下颌骨囊肿等疾病导致不能保留下颌升支与髁状突的病例,需行下颌升支及髁状突切除,为避免面下1／3畸形和咀嚼、吞咽、语言等功能异常,需做下颌关节成形术。目前,多以口外骨如髋骨、肋骨等重建为多,近年又有用带腓骨小头的游离腓骨肌瓣修复。我科近几年采用钛人工关节进行重建16例,效果良好。总结如下：     

全髋置换术后负重时间及方法的研究进展

全髋置换术后的负重锻炼对患者功能恢复至关重要,但国内外文献对术后负重锻炼时间及具体方法的报道上存在较大的差异。通过对国内外文献的比较,寻找合适的负重锻炼时间及方法以提高全髋置换术的功能恢复效果。     

术中采用保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响

目的 探究术中采用保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响。方法选择2020年2月～2021年8月间58例人工髋关节置换术患者,样本资料均来自我院,采用随机抽样的方法分为研究组和常规组,每组各29例,常规组采用手术室常规护理,研究组在常规护理的基础上进行保温护理。比较两组患者凝血功能及术后苏醒以及血流动力学变化情况。结果 两组患者的凝血指标差异有统计学意义（P<0.05）,研究组患者的凝血功能变化更加平缓;两组患者的术后苏醒指标差异有统计学意义（P<0.05）,研究组患者治疗期间各项苏醒指标明显短于常规组,但研究组低体温发生率明显更低,经护理干预后研究组各项血流动力学参数变化更缓（P<0.05）。结论 在进行人工髋关节置换术围术期护理时,注重术中保温护理,做好患者保暖,可有效控制治疗操作对患者凝血功能影响,缩短术后苏醒时间。     

科技杂志要览——医药卫生

进一步提高创伤骨科中的人工关节技术，不同比例小肠粘膜下层复合双相磷酸钙修复骨缺损的组织学研究，交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症分析，连续性肾脏替代治疗对急性肾功能不全患者预后的影响……     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折——附103例疗效分析

目的：分析高龄（〉75岁）股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术的疗效。方法：对2004.1-2013.10我院103例高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头假体置换治疗。其中女性67例,男性36例,最大年龄102岁,最小年龄75岁,平均83岁。结果：术中、术后死亡2例,余患者均得到随访,随访时间1-9年（平均3.5年）,参照Harris法评分[1]优65例,良26例,可6例,差4例。疗效优良率达88.34%。所有随访患者无发生脱位,经复查X片,假体、髋臼完好无松动93例,髋臼磨损5例,假体周围骨折2例,假体松动1例。结论：证实人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有减少患者卧床时间,早日下地负重功能锻炼,减少术后并发症等优点。     

护理干预在全膝关节置换术患者术后功能恢复中的应用价值

目的：进一步探讨我院实施的护理干预在全膝关节置换术患者术后功能恢复中的应用价值．方法：本文选取了我院2009年12月至2012年2月间入院治疗的68例全膝关节置换术患者为研究对象,针对不同护理干预措施的相关效果进行了回顾分析．结果：（1）两组干预前组间比较HSS评分无显著差异（P〉0．05）;随着干预措施的实施两组患者HSS评分均得到了不同程度的改善,对照组改善效果优于观察组;（2）两组干预前组间比较膝关节主动、被动活动度无显著差异（P〉0．05）;随着干预措施的实施两组患者膝关节主动、被动活动度均得到了不同程度的改善,对照组改善效果优于观察组,且在干预实施后的不同时段均效果显著（P均〈0．05）．结论：我院针对全膝关节置换术患者术患者所采用的临床护理干预措施的效果显著,能够有效的促进患者膝关节功能的恢复．