本月我出镜

妈妈杨海英,公司职员,女儿陆娇娇,1岁5个月,来自江苏张家港宝宝的到来让你和老公的关系更近了还是更远了?感觉比以前更亲近了。自从有了宝宝以后,尤其是老公陪我进产房的经历,让我和老公都觉得生宝宝的不易,老公也处处关心、照顾我和宝宝。虽然现在都围绕着宝宝的话题在转,     

余震中,她接生36个宝宝

5月12日14时25分,四川省彭州市妇幼保健院二楼医生办公室里,妇产科医生王丽正在填写手术单——孕妇杨美容因胎位不正,必须马上剖宫产。     

曲马多替代芬太尼用于剖宫产术后PCEA的临床研究

目的—将曲马多用于剖宫产术后的硬膜外自控镇痛(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA),观察曲马多的镇痛效果及对产妇的产后恢复的影响。论证曲马多替代芬太尼用于剖宫产术后PCEA的可行性。方法—选择90例ASAI—Ⅱ级足月产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产手术。术毕随机分为三组:非PCEA组(Ⅰ组),用芬太尼的PCEA(Ⅱ组),用曲马多的PCEA组(Ⅲ组)。Ⅰ组术毕拔除硬膜外导管回病房用传统的肌注哌替啶镇痛;Ⅱ组:0.15%罗比卡因 芬太尼2ug/ml 氟哌利多0.05mg/ml;Ⅲ组:0.15%罗比卡因 曲马多2mg/ml 氟哌利多0.05mg/ml。两组设置都为负荷量5ml,持续量为2ml/h,PCA为1ml/次,锁定时间为15分钟。记录术后24h、48h两时间点疼痛视觉模拟评分(VAS,0—10分),子宫高度,泌乳量。记录满意视觉模拟评分(VCS,0分为不满意,10分为最满意),初乳时间,肠蠕动恢复时间,PCA次数及病人主观不适。结果Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组镇痛效果有显著性差异(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组镇痛效果无差异(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组在满意视觉模拟评分、初乳时间、24h泌乳量、肠蠕动恢复时间等四项的比较,Ⅱ、Ⅲ组明显优于Ⅰ组,均有显著性差异(P<0.05)。Ⅱ组的嗜睡发生率为4例(13.3%),Ⅲ组且未发现,两者有显著性差异(P<0.05)。而48h泌乳量,三组无明显性差异(P>0.05);Ⅱ、     

剖宫产427例原因分析

目的:探讨剖宫产率上升原因,寻找降低剖宫产率的可能途径。方法:统计1999-3-12～2000-4-8在张家口医学院第一附属医院427例剖宫产病历,分析各种剖宫产原因及所占比例。结果:胎儿因素197例(46.1％),其中胎儿宫内窘迫86例(20.1％);母体因素104例(24.4％),其中胎膜早破37例(8.796);母儿因素72例(16.9％);社会因素54例(12.6％)。结论:胎儿因素是剖宫产率上升的主要原因,要求剖宫产也占了很大比例,要降低剖宫产率需要医生和社会共同提高认识。     

剖宫产术后病人寒战的相关因素及护理对策

目的：通过有效的护理措施降低剖宫产术后病人寒战的发生率．方法：将2003年3、4月份的剖宫产妇随机分为2组．对照组(A组)58例给予常规手术护理，实验组(B组)57例根据寒战的相关因素采取针对性的护理对策．结果：A组寒战发生率48．28％，B组寒战发生率0．05％．结论：针对寒战的原因进行针对性的预防护理，降低了术后寒战的发生率，减轻了病人的痛苦．     

腹膜外剖宫产在西藏地区就用200例报告

目的是探讨腹膜外剖宫产术在西藏地区应用的临床价值。方法是筋膜内游离膀胱法腹膜外剖宫产。结果是手术简单易行，术后并发症少，排气时间短，住院时间缩短。     

瓣膜性心脏病合并妊娠剖宫产的麻醉体会

目的：探讨瓣膜性心脏病合并妊娠剖宫产的麻醉处理及围术期的综合治疗。方法：对14例妊娠合并瓣膜性心脏病剖宫产的临床资料进行回顾性分析,10例产妇选用硬膜外麻醉,4例因术前ASA评级Ⅲ级行全身麻醉,术前、术中积极防治心衰。结果：对合并瓣膜性心脏病的孕妇实施剖宫产手术14例,除1例因拔管时发生过度的应激反应致心力衰竭死亡外,其余均无麻醉并发症并安全出院。结论：对瓣膜性心脏病孕妇实施剖宫产术麻醉,术前要根据ASA评估选择麻醉方式并准备之,术中根据CVP进行补液、根据药理特性选择性使用麻醉药品、根据瓣膜病变的类型调整心率,加之术前、术中积极正确地防治心衰、改善心功能等综合治疗及围术期合理应用抗凝剂,可提高麻醉安全性和降低母婴死亡率。     

剖宫产后天养护事宜

剖宫产是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁．从子宫中取出胎儿及胎儿附着物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。由于该手术伤口大、创面广,很容易产生术后并发症,所以,做好术后护理是产妇顺利康复的关键,而产后6天的护理对剖宫产妇来说是至关重要的,我们来看看产后6天的护理要点。     

梗阻性分娩的及时诊断及处理

目的探讨梗阻性分娩的及时诊断及处理。方法 采用回顾性资料分析方法,对1996.1～1998.9在我院因梗阻性分娩而行剖宫产孕妇的临床资料进行分析。重点论述第一产程中活跃期的处理原则,进一步阐述对于梗阻性分娩及早诊断的必要性。结果 梗阻性分娩者,宫缩乏力的比例明显增加,产程各期时间均明显延长,胎先露下降速度明显减慢,各产程异常发生率明显增加,均行剖宫产术终止妊娠。宫颈口开全后方决定剖宫产手术者29.4％。羊水污染30.1％,新生儿窒息11.0％。结论 梗阻性分娩是进入产程后,导致剖宫产手术的重要原因、如能在活跃期宫颈口扩张5cm之前明确诊断,立即采取干预措施、可明显改善母儿预后。     

全身麻醉在剖宫产术应用

目的观察在全身麻醉用于剖宫产对产妇及胎儿的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅴ急诊剖宫产手术21例,采用气管插管静脉复合麻醉,药物以丙泊酚、琥珀胆碱、氯胺酮、芬太尼为主,观察该方法对产妇及胎儿的影响。结果诱导平稳,麻醉满意,无呕吐误吸和返流发生,无术中知晓,对胎儿Apgar评分无明显影响,对子宫收缩无抑制。结论全身麻醉为剖宫产可以选用的安全方法之一。