降低腹腔镜胆囊切除术并发症的对策

结合病例,探讨降低腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的对策。指出LC手术初期必须加强基本功训练;严格选择病例及适应症;精心操作,处理好胆囊动脉及胆囊管;遇到困难及时中转开腹手术;术后严密观察并及时处理。     

胸部手术后心律失常154例分析

心律失常是胸部手术后常见并发症，发生率10％～41．94％。严重的心律失常可危及病人的生命。我院自2001．6～2007．5月共行胸部手术972例，术后发生心律失常154例，发生率15．8％，现分析报告如下。     

下一代互联网实时交互远程手术视频会议成功举行

2006年10月19日，清华大学举行了首次亚洲地区最大规模的实时交互远程手术视频会议。     

生产过后,护理好伤口

不管是以哪种方式生产,产妇身上几乎都有因为生产而留下的伤口:顺产的有侧切伤口,剖宫产的有手术切口。这些伤口都需要我们精心呵护,特别是在生产过后的两周内。剖宫产伤口护理⒈适当翻身、活动———促进排气剖宫产后,由于麻醉药物和手术操作的影响,产妇肠道蠕动的功能被抑制,因此产后很容易产生腹胀。     

孕产ＱＡ

专家顾问周荣向 毕业于第四军医大学,现任解放军第421医院妇产科主任、副主任医师担任广州军区妇产科专业委员会委员。辐床经验丰富,艘长孕产保健,妇产科疑难病例和急重症的诊治及妇产科张创手术。     

甘露醇在胆道手术前的临床应用(附106例分析)

甘露醇是一种容积性泻药。作者从1993年2月至1996年8月总结了106例行胆道手术的病人,作为术前准备,口服20％甘露醇进行胃肠道准备,且通过脱水作用,尿量暂时性减少,用之替代传统的术前给病人留置胃管和尿管,收到良好的临床效果,不仅减轻了病人的痛苦,也避免了插胃管、尿管所引发的并发症,术后病人很快进食水,加快了病人的康复。     

肠梗阻的诊疗现状

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，诊断有时比较困难，特别是早期绞窄性肠梗阻易与其他一些疾病混淆如：急性坏死性胰腺炎，输尿管结石，卵巢囊肿扭转等，须做相关的以及特异性检查才能确诊。在治疗上根据病情做出非手术治疗和手术治疗。肠梗阻的手术治疗中除了以往的开放性手术，随着微创外科的迅速发展腹腔镜治疗肠梗阻充分的发挥了它的优势。目前，腹腔镜治疗小肠梗阻手术开展的比较广泛，国内外报道也很多，有关肿瘤、结核、克隆病等引起小肠梗阻的治疗也逐渐多起来。     

罗哌卡因、布比卡因和丁卡因鞍麻用于肛肠手术的临床观察

[目的]探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因和丁卡因鞍麻用于肛肠手术的临床效果的异同,并对其安全性进行评价.[方法]选择择期肛肠手术病人120例,ASAI-II级,体重60~80 kg,随机分为等效剂量罗哌卡因(R)、布比卡因(B)和丁卡因(D)3组,每组40例,合并有高血压、糖尿病病人排除在研究之外.3种药物均采用重比重配方:①0.75%罗哌卡因1.6 mL+10%葡萄糖液1.4 mL;②0.75%布比卡因1 mL+10%葡萄糖液2 mL;③1%丁卡因0.6 mL+10%葡萄糖2.4 mL,分别以硬膜外—腰麻联合阻滞穿刺针穿刺成功后注入蛛网膜下腔,给药后10 m in内测1次/m in,以后5 m in测1次到25 m in,观察感觉阻滞起效时间直到运动恢复时间.若手术时间过长时硬膜外分次追加1.5%利多卡因8~15 mL.[结果]3组病人的年龄、身高、体重、ASA分及和手术时间无明显差异.3组的感觉阻滞起效时间和最大感觉阻滞平面没有显著差异,在最大阻滞时间上R>D(P<0.05);运动阻滞方面,3组的运动阻滞起效时间,B rom age评分及运动恢复时间无统计学差异,但R组达到最大运动阻滞时间明显较其他组长,3组副作用及不良反应发生率无显著差异.[结论]罗哌卡因适用于鞍麻行肛肠手术,与等效剂量的药物鞍麻用于肛肠手术的麻醉效能相似,3种药物的感觉和运动的阻滞起效时间、程度、恢复时间、阻滞平面相似,但R的最大阻滞时间和最大运动阻滞时间较其他两组延长.     

山东省交通医院内镜治疗巨大胆管结石的临床应用研究 肝内外胆管结石不用手术从口中取出来（获省科学技术进步二等奖）

诊疗方法：对胆管结石患者，不用开刀，用内窥镜将结石从口中取出，这项高难技术在山东省交通医院内外镜外科治疗中心得到成功应用。     

信息技术在阅读教学中的作用——《手术台上的指示》教学案例分析

[教学片段] 生（全体）打开自己制作的powerpoint，有感情朗诵诗歌《你是这样的人》。 出示《十里长街送总理》的主题网站，其中有视频、音乐及图片。