肝脾损伤经皮腹腔置管的观察与护理

目的：总结31例肝脾损伤经皮腹腔置管的观察与护理的经验．方法：有选择性的对31例肝脾损伤患者行经皮腹腔置管技术，在血流动力学稳定的情况下，输血或输液的同时严密观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志情况，周围血循环状况，动态监测尿量的变化，跟踪监测血红蛋白和红细胞压积等指标，注意腹腔引流情况，判断失血量及活动出血情况．结果：通过观察与护理，31例病人中有4例中转手术，其余27例均经引流后痊愈．结论：通过腹腔置管的观察与护理，能及时了解病人的病情进展，可使部分患者免于常规剖腹手术，减少了腹腔感染等并发症的发生，提高了非手术治疗的安全性．     

愿学,会学,善学——论从“扶”到“放”的语文教学轨迹

语文教师应该警惕时下语文界的“伪教学”现象,让语文回归本色,让语文课堂充满“语文味”.叶老的“教是为了不教”这一理念,应是语文教学走出困境的当务之举,教师应发挥自己的潜能,采用正确的教学方法,调动和激发学生强烈的好奇心和求知欲,帮助学生完成“愿学—会学—善学”这样一个巨大的转变,从而培养一个终身的学习者、自主的学习者、创新的学习者.     

深化产教融合校企合作的路径探究——以南阳职业学院为例

产教融合、校企合作是职业教育的基本办学模式,是办好职业教育的关键所在。从引企驻校、引校进企、校企一体三个方面对深化产教融合校企合作进行探究。通过引企驻校,建立校内学徒中心,搭建双平台,可以大幅提升人才培养质量;通过引校进企,实施校企共同招生、共研人才培养方案、共置及共享资源,可以进一步深化产教融合校企合作;通过校企一体,实施志智双扶行动,为家庭贫困学生提供上学机会,提供就业岗位,可以实现长期、持续、稳定和彻底的脱贫。     

中西医结合探讨脾虚实质

该文探讨脾、脾虚在中医学中的具体定义,并用西医的观点对脾虚的实质进行分析,对脾虚证的理解及诊断具有一定的理论和临床意义。     

鸡头参

"丁零零",门铃响了,爸爸开了门,是送快递的。原来爸爸在网上订购的鸡头参到了,我迫不及待地想尝尝它的味道。鸡头参,顾名思义,肯定是参的一种,可一开始我竟把它看成了生姜。它们俩长得很像,但确实不是一家的!鸡头参是暗黄色,上面有一块块黑斑,前头粗,越到后面就越细,根块像鸡头,所以叫鸡头参。鸡头参药用价值很高。有养阴润肺、补脾益气的功能,中药里叫做黄精。听楼下传达室伯伯讲,他从小就吃鸡头参,所以他说话声     

张謇与现代司法教育——从“五扶一促”帮教思想探张謇特殊教育思想的现代应用

张謇的一生是不平凡的一生,他不仅在观念上使实业、教育、慈善思想理论更为丰富和更具近代色彩,而且克服种种困难将三者相结合并努力付诸实践,为中国近代化的发展作出了令人瞩目的贡献。而通过科举之路走上仕途的张謇又深受儒家思想的影响,他特别关注民生,尤其是对失教失养这样一个特殊群体,更是倾注了满腔热情。他以人为本的仁爱思想,崇尚德育的教育观念,以及经世致用的技术教育理念组成了他的特殊人群帮教思想,而且将这种思想融于他的各项事业中,并在现代司法体系中传承了下来。     

微创时代 镜中乾坤——访同济大学附属东方医院外科学教授朱江帆

专家简介:朱江帆,同济大学附属东方医院外科学教授、主任医师、博士生导师。他长期从事肝胆外科的临床与实验研究,和微创外科技术的临床与研究。在国内首先开展了内镜辅助甲状腺切除、手助的腹腔镜脾切除与断流术、腹腔镜手术治疗重症胰腺炎等开创性手术。尤其是近年与国外同行同步、在国内最先开展了经脐入路内镜手术的研究。在世界上首先提出了TUES作为这一技术的术语。近年专注于肥胖症与代谢病的外科治疗。     

厚半甘姜汤合五苓散治疗水湿内阻兼脾肾阳虚型腹水的临床观察

目的:观察在常规治疗基础上加用厚半甘姜汤合五苓散治疗水湿内阻兼脾肾阳虚型腹水的临床疗效。方法:选取水湿内阻证兼脾肾阳虚证肝硬化腹水患者80例,随机分为2组,治疗组对照组各40例。2组均给予常规护肝、利尿、营养支持等基础治疗,治疗组加用经方厚朴生姜甘草半夏人参汤合五苓散加减,观察治疗前后2组症状、影像学、肝功能、凝血功能、肾功能、电解质的变化情况,分析判断疗效。结果:临床疗效总有效率治疗组82.5%,对照组65.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组的腹胀、纳差、便溏、腹围等主要症状及体征均有显著改善(P0.05),治疗组在改善上述症状及体征方面明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组的门静脉内径、脾静脉内径、腹水量积分均有明显改善(P0.05),治疗组在改善门静脉内径、腹水量积分方面明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后肾功能各项指标均明显改善(P0.05)。治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后电解质各项指标较治疗前无显著性意义(P0.05)。治疗组在改善电解质方面较对照组无显著性意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用厚半甘姜汤合五苓散治疗水湿内阻兼脾肾阳虚型腹水疗效较佳。     

治崩三法

阐述崩漏的概念;治疗崩漏的三大方法:塞流、澄源、复旧。塞流应急则治标,澄源以血热血瘀为例来论述,复旧从补肾、扶脾、疏肝来阐述:补肾重在补肾气,温肾阳,滋肾阴;扶脾重在健脾益气;疏肝重在疏肝理气解郁。各年龄阶段治疗着重点不一,重点讲了青春期少女治崩漏的中药周期疗法。     

中药治疗小儿迁延性和慢性腹泻疗效观察

小儿慢性腹泻少见。一般是有急性腹泻迁延而来。此病在粪便里找不到细菌,镜检也无异常。用抗生素治疗无效。中医认为是有脾胃、大小肠功能失调所致。固中药治疗效果较好。笔者自1991-1995.5月,共治18例,全部治愈,总结报告如下。