病历档案也要规范化管理

病历档案来自于临床医疗实践，它在当今社会中的作用已经越来越重要。病历档案管理工作，应该引起医疗行政和有关业务部门的足够重视，规范管理工作，适应社会发展的需要。     

小议病历档案的实用价值及作用

病历档案是医疗卫生档案的一类,它是患者以往健康情况,发病过程、医生诊疗经过和医疗效果等方面系统的医疗记录。它既关系着现有疾病的康复与否,又关系到以后发生新疾病时如何治疗。对患者来说,病历是患者身体所患疾病的档案史,具有重要的实用价值。对医务人员来说,病历又是积累临床经验、进行科研和提高医疗质量不可缺少的第一手可靠资料。临床医学离开了临床治疗过程的实践记录——病历档案就难以考核医疗质量,更无法吸取经验教训去提高医疗水平。     

如何做好病历档案的管理

病历档案是指医务人员在医疗活动中形成的文字、图像、图表、影像、切片等资料的总和,是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录,是最原始、最真实的个人健康档案.来自于临床医疗实践一线的优秀病历不仅是宝贵的医疗文件,也是难以从书本上找到的宝贵教学材料,对培养医师起着至关重要的作用.     

电子病历遭遇三大障碍

"电子病历可以提高医疗质量、减少医疗事故","电子病历可以减少不必要的重复工作,提高医生王作效率","电子病历可以在一定程度上解决看病难、看病贵的问题"……这些都是近年来电子病历试点医院的深切感受,也是众多专家的共识,因此电子病历被国家     

孙中山病历诊断报告

从1866年11月12日诞生至-1925年3月12日去世,孙中山在世间只停留了60年。这短暂的一生,却给我们留下了不朽的功绩和传奇的人生。关于孙中山的死因,学界已有共识,即因肝癌广泛扩散,终不治而亡。但关于孙中山疾病的诊断过程及死因的具体细节就不得而知了。     

医院电子病历档案信息共享管理现状与优化策略

伴随共享电子病历档案业务的逐步发展,对应机构管理水平相较以往也有了明显提升,对地区与机构患者信息之间的共享工作有了新的要求.因此,深入分析医院电子病历档案工作发展过程,制订切实有效的共享方案,具有极为重要的现实意义.     

浅议电子病历证据的立法状况

病历档案简称为病案,类属于医药卫生专业科技档案。因各级医院病案数量大且不断增多,病案管理一直是困扰医院的一个重要问题。电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是医院应用信息技术的产物,它不仅可以缩小病案储存空间,而且更便于管理和利用。EMR的广泛运用无疑会促成病案管理的一场深刻革命,但它需要在法制化的框架内健康、有序地发展。