浅谈病历档案的作用及开发利用

病历档案简称病案,又称病历,是指医务人员对病人疾病诊断治疗过程所记录的文件,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的原始资料。分住院病历档案和门诊病历档案两类,其中住院病历需要医院存档管理,而门诊病历在一般非住院治疗情况下不作存档处理,患者可将门诊病历档案作为家庭档案的一部分进行管理。一、病历档案的特点病历档案是一种特殊的档案,它既有档案的共同属性——原始性、真实性和准确性,又有自己的专业特殊性。     

电子病历档案的“优势”与“弊端”

电子病历档案是指数字信息化的病案,是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历档案现代化管理的必然趋势。电子病历档案不仅指静态病案信息,还包括动态的指标信息及所提供的相关服务,它能实现患者信息的收集、加工、存储、传输和检索等服务,与过去的传统式的纸质病案相比,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。但其在应用中也存在着"优势"与"弊端",现浅析如下:一、电子病历档案的"优势"     

中医院档案信息化管理现状与对策

正随着信息化时代到来,中医院必须适应新的挑战,加强医院档案管理工作。2011年10月,国家中医管理局制定了《中医医院信息化建设基本规范》,明确提出了中医医院"综合运用计算机技术、网络技术和通信技术,以医院管理和中医电子病历为重点,构建中医药特色鲜明、技术平台先进、服务管理规范、系统安全高效的现代中医医     

医疗档案管理信息化存在的问题及对策探讨

对医疗档案实行信息化管理不仅克服了传统医疗档案管理模式效率低、成本高的弊端,更进一步提高了医疗档案在医院管理、预防保健、教学科研等方面的作用。我国医疗档案管理信息化不断加快的同时也出现了信息化设备闲置、系统分割等问题。医疗档案管理在提高医院管理水平、减少医疗事故、保障患者权益和维护公民健康等方面有着重要意义。     

病历档案在医疗纠纷中的法律效应

正病例档案,记载了患者在医院中所接受的医疗行为全过程,与其他物证和证人证言相比,具有较高的证明效力,是医疗纠纷中不可缺少的证据。由于种种原因,目前病历档案中存在的可能会导致医疗纠纷的隐患很多,医疗纠纷事件在全国多地发生,不仅影响医院医疗正常秩序,同时直接影响     

浅议病历档案及其管理

正病历档案简称病案,又称病历、病史,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的记录。具体地说,病历档案是医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片报告等资料的总和,是经医务人员、档案管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的档案资料。它客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是维护医患权益的重要依据。     

谈如何加强医院档案收集工作

正收集工作是档案工作的起点和基础,只有档案的齐全完整,才能更好地为医院及社会各项工作提供优质服务。具有利用价值的档案在医院医疗、管理、科研活动中起着积极的作用,重视和做好档案的收集工作,对推动医院档案事业发展、提高档案工作的地位和作用具有重要意义。一、医院档案收集工作存在的问题(一)档案收集意识不强。档案收集工作没有纳入     

论“大数据”环境下的病历档案信息管理

HIS、HMIS、CIS、PACS等医院计算机管理系统所产生的病历档案,是医疗"大数据"的重要组成部分,并在为病人寻找最佳治疗途径、使临床决策更加高效、提高医疗数据透明度、远程实时监控慢性病人、改善公众健康监控等方面发挥作用。     

基于Word编辑器的电子病历系统的设计与实现

针对中小医院实施电子病历系统存在的困难,提出基于Word编辑器的电子病历系统,利用XML技术来描述电子病历的结构模板,并对电子病历系统实现过程的关键问题给出解决方案。经用户使用,该系统避免了专门使用培训,便于实施应用,提高了病历书写的效率和规范。     

大数据时代下金融业的发展思考

互联网的发展和信息爆炸已经将我们推入了以云计算和大数据为新特征的信息社会,数据爆炸性增长催生了大数据技术的出现,引发了一系列衍生物出现,如互联网金融等等,大数据已经不再只是研究实验室的研究课题,它们已经冲击着社会,并对商业实践产生颠覆性的影响。金融业作为传统行业之一,也感受到了地震,金融机构若不能紧随经济、技术和社会的发展而发展,就会面临被淘汰的危险