电子病历登记备份:解决医患矛盾的新途径

2009年底,我省电子文件和数字档案登记备份工作的开展,开辟了加强电子病历安全监管、实现档案证据保全、帮助解决医患矛盾的新途径.2011年,台州市档案局对辖区内的两家二甲以上医院——台州医院和台州市中心医院的住院电子病历系统开展了登记备份工作.现将有关工作情况介绍如下.     

强化医院病历档案的收集与管理

病历档案从其产生的数量上看,是医院全部档案的主体部分,是医院医生在诊治病患过程中形成的第一手医疗临床工作实践的真实记录。强化病历档案的管理,是医院医疗质量管理的重要环节,也是医院全部档案管理的重要组成部分。做到医院病历档案材料收集的齐全、完整与准确,对于医院医疗质量的提高,推动医学临床实践经验的积累,处理医患纠纷,促进医学科学技术的发展,都具有十分重要的意义。     

浅析病案复印中的问题及对策

病案管理是医院管理的重要环节,病案复印是病案管理工作的重要内容。《医疗事故处理条例》第10条规定患者有权复印和复制病历资料。随着医疗保险制度的建立健全以及人们法律意识的逐步提高,越来越多的患者由于各种原因,需要复印住院病案。为了更好地开展病案复印工作,提供完整可靠的病案资料,笔者根据2008年1月-2011年     

电子病历与传统纸质病历的证据特征比较研究

文章以《中华人民共和国电子签名法》《电子病历基本规范（试行）》等法律规范为基础,并结合电子病历与传统纸质病历在概念、内容、实践操作中的差异。通过系统的比较二者在证据合法性、客观性、关联性以及质证、认证过程中的差异;对电子病历的证据特征,有一个重新的认识。     

军人病历档案的安全管理北大核心

军人病历档案是“十二五”期间军队数字化医院建设的重要内容,也是平时和战时卫生勤务保障的基础性数据,是军人档案管理的重要组成部分。军人病历档案的意义在于为平时训演练的伤情评估和军人健康状况分析提供依据,在战时可作为军人伤病员主要的评残判断标准,为战时的战斗力伤情统计提供重要参考。     

怎样规范医院病历档案的借阅

全文就病历档案借阅存在的问题进行剖析,并提出病历档案借阅的相应对策。     

基于HL7标准的电子病历系统

随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境。确立医院信息数据传输及交换标准标准，成为医疗信息化的重中之重，本仅以电子病历系统为例介绍HL7的XML标准化在HIS过程中的运用。     

医院病案统计分析报告

以临床诊断为依据，对病历档案进行编码，并加以统计分析，从而实现病历档案信息资源的价值．     

对做好医院文书档案工作的探讨

文书档案管理是医院的一项非常重要的基础性工作,也是医院日常管理工作的重要内容。各级医院要摒弃“重病历档案,轻文书档案”的片面认识,本着对历史负责,对工作负责的态度,重视做好文书档案     

电子病历档案安全管理探析

电子病历作为医疗领域的重要档案,是病人的健康记录,是医生看诊尤其是正确处理医患关系的重要凭证和依据。随着实践应用的不断扩展,其安全管理是一个需要档案专业重视和值得探讨的问题。