浅谈医院病历档案的管理

医院病历档案简称病案、病历、病志,是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案.它不仅是病人就医期间身体状况和心理情况的真实反映,而且还是医疗机构临床、教学、科研的宝贵财富以及综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据.病历档案分为门诊病历档案和住院病历档案,门诊病历相对比较简单,一般由病人自行保管,而通常所讲的病历档案,是指住院病历档案.     

基于EMR的高校社区医院智能信息平台

以高校社区医院的智能化信息平台为研究内容,提出一种以电子病历为中心的解决方案,阐述了采用的系统框架及技术路线,探讨了基于XML模板的数字化病历、基于改进EQQ模型的药品订购和基于多维数据挖掘的主动保健咨询等关键技术．通过原型系统的运行,验证了所提方法的可行性和实用性．     

区块链与电子病历的结合应用探析

当前,电子病历存在严重的数据壁垒和数据安全隐患,区块链技术作为一种新兴的技术,其去中心化、去信任化、安全性、防篡改性、共享性等特点将有效赋能数字化医疗发展。本文对区块链技术进行了基本介绍,重点分析了区块链技术如何有效发挥其技术特点,解决电子病历中存在的问题,从而对医疗卫生领域带来巨大变革。与此同时,“区块链+电子病历”这一新生事物的发展也面临诸多挑战,需要政府部门牵头尽快制定行业标准,培养专业人才,为真正实现区块链助推医疗卫生领域的发展保驾护航。     

伤病档案室

2月在即,冬季转会划上了句号。他们依然与伤病为伍,在抢分的冬季,但愿不会让自己的球队捉襟见肘。赞布罗塔受伤部位:半月板病历卡:意大利当地时间1月4日,AC米兰在官网上公布了受伤的赞布罗塔的伤情。本赛季米兰的主力左后卫赞布罗塔因为半月板受伤进行手术。根据米兰官网的公告,在米兰队医马兰加博士的检查后,确认赞布罗塔的左     

电子病历是医疗模式现代化的趋势

电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势。电子病历（Computer—based Patient Record，简称CPR）是病人健康和医护状况的终身电子信息的载体，是客观、完整、连续的病情变化及诊疗经过的详细记载，是临床进行科学诊断治疗的基础资料。同时也是医疗纠纷中具有法律效力的重要证据。电子病历实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息网络化。     

保卫童年,就是保卫明天的世界

靠金钱支撑起的童年大厦,正充满着无病呻吟的矫情,靠希望工程捐助的童年乡曲,正弹唱着无可奈何的遗憾……     

系统躲过水土不服——中国石油中心医院对国外IT系统又恨又爱

刚刚就任“信息中心主任”就遇到企业准备上马应用软件，该系统涉及到企业管理的方方面面．这无疑是对中国石油中心医院蔡梅平女士的一个考验。此前医院已经在1996年开始进行信息化建设，例如购置PC，和搭建小型网络。但此次中国石油中心医院所要实施的系统．用蔡女士的话讲”它的重要性等同于一些企业上马ERP。”     

做好病历档案管理对服务医疗工作的意义

病历档案是医务人员给患者进行诊断和治疗的记录,是患者就医期间身体和心理情况的真实反映,是医院临床、教学、研究工作的宝贵资料,是人们向疾病作斗争的原始文献.从一定意义上讲它也是临床医学的法定文件.因此,加强病历档案管理,有效保护和利用病历档案,为医疗工作服务意义重大.     

刍议医院病历档案管理的重要性

<正>医院病历档案是医生(包括护理人员)对病人进行病史询问、体格检查、完善客观辅助检查、确定疾病诊断、实施具体治疗及护理、康复等医疗行为过程中形成的各种资料的总称(包括诸如文字资料、图片资料、影响资料、切片资料等),是病人医疗信息记录。病历档案在医院经营管理、医疗服务质量评估、纠纷事件和医疗相关案件、疾病防控、医疗法规法律的制定调整、各种临床工作(医疗、教学、科研)等方面都具有重要价值。随着2002年9月1日开始实施《医疗事故处理条