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医院病历档案简称病案,分为门诊病历档案和住院病历档案。我们通常所讲的医院病历档案,是指病人住院病历档案。病历档案是医务人员对病人进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理、康复等医疗过程中形成的文字、图片、影像、切 相似文献
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医院病历档案是医疗机构的重要档案,是患者病程记录的完整过程,具有单一性和不可修改性。病案管理则是医院内重要的信息管理。《医疗事故处理条例》明确提出:医患双方应依照条例规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,就当承担责任。而且还明确指出患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温表...... 相似文献
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随着HIS、LIS、PACS电子病历等系统作为医院医疗活动的基础信息技术架构,进而改变了医院部分医疗活动管理流程。随着IT技术在我院应用水平的不断提高,我院信息化建设正从以收费为核心的医院管理向以电子病历为核心的临床信息管理转变,是超越纸质病历的病历管理模式,也是我院信息化建设的核心。 相似文献
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病历档案资料真实完整。才能更好地、客观公正地维护医患双方当事人的合法权益。该文阐述了管理封存病历档案实际工作中应注意的问题。 相似文献
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病历档案,在医疗卫生行业中,简称病案。病案是科技档案,也是个人的健康档案。随着人们健康意识和法律意识的增强,病案信息的利用己不再局限于医院的医疗、教学、科研和管理;由于病案具有法律效力,因此有其特殊的社会价值,可用于公检法取证,保险理赔、转诊医疗和劳动鉴定、病退、评残等方面,也是医疗纠纷事故评定的重要法律依据。病案资源能否被有效利用是衡量病案管理的重要环节。本文就病案信息资源开发利用综述如下: 相似文献