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医院档案,一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案、财务档案以及党政书档案。但最重要的是病历档案,因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录,是医院处理医疗纠纷、法律诉讼和医疗保险的依据。随着社会的发展,病历档案数量逐年成倍增多,是医院档案中增长速度最快的部分。只有通过鉴定销毁部分过期或无保存价值的病历档案,[第一段] 相似文献
524.
医疗档案信息系统的发展趋势与展望 总被引:1,自引:0,他引:1
本文从医疗体制改革的需要出发,提出了建立电子档案的构想,同时论述了电子病历档案的基本概念和基本内容以及实施电子病历档案的特点和作用. 相似文献
525.
"疑难杂症"病历档案,顾名思义就是医务人员给重症或特殊疾病患者,进行诊断和治疗的记录,是病人就医期间身体和心理状况的真实反映。"疑难杂症"病历档案,具有一般病历档案的共性,即全面完整地记录了病人历次的检查、治疗等全过程,是医院临床,教学、研究工作的宝贵资料,也是记录人们同病魔作斗争的珍贵原始文献。除此之外,"疑难杂症"病历档案中,还翔实地反映了临床医生走出疑惑、解决疑难问 相似文献
526.
我国医学信息学的产生与发展 总被引:3,自引:0,他引:3
我国医学信息学的发展是在医学图书情报的基础上,伴随着我圆医药卫生事业信息化的发展而逐渐发展起来的。本文分析了我国医学信息学覆医学信息学教育的产生,并探讨了其发展趋势。 相似文献
527.
大数据时代传统的病历档案管理模式已经无法满足现今对于信息处理速度的要求,病历档案管理模式的改变势在必行.文章对于现今医院病历档案的重要性进行分析,探讨了当前时代背景下病历档案管理需要应对的问题与机会,对现今社会环境实行病历档案电子化进行研究,以期助力医院的现代化建设. 相似文献
528.
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正在医疗活动实施过程中,病历档案(以下简称"病案")是医务人员对疾病诊治作出判断和决策、对患者实施医疗活动的主要依据,也是对患者医疗诊治过程回顾及进行医学研究的档案资料,对于涉及司法、工伤职业病鉴定、保险理赔、医患纠纷等事项,病案是极为重要的证据资料。目前,基层医院在病案管理中存在一定的安全隐患,亟待采取措施进行防范。 相似文献
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正随着医疗机构信息化建设的发展,医疗档案越来越重要,也越来越引起人们的高度重视,它不仅记载了医疗单位本身历史各个不同时期发展的全貌,更涉及广大人民群众看病就医的医疗文书档案、病理切片资料、X线胶片、各种检查图文资料等大量资料,而且关系到人民群众的健康和医学科学的发展。因此,加强医疗档案管理有着非常重要的意义。一、医疗档案管理现状1、管理不够规范。医疗档案信息化管理的范围由当初的文书档 相似文献