DRGs与医院病历档案管理

DRG(s疾病诊断相关分组)是目前国际上最为流行的一种病种付费方式,它在医保改革中具有十分重要的意义,它的主要特点是以病列的诊断和(或)手术操作作为病例组合的基本依据。     

浅析病案信息化管理中的危机及防范对策

随着医院信息网络规模不断扩大,网络安全管理日益成为医院信息建设的重点。病案管理信息系统是医院信息系统(HIS)的重要组成部分,是计算机和信息技术在医学领域的典型应用,在医院信息化管理中发挥着举足轻重的作用。但是在建设过程中,随着电子病历传输标准的逐步推广,也出现了一些问题,需要引起高度重视。本文拟就医院病案信息管理建设中的现状、存在问题和防范对策谈一些看法,与同道研讨。一、病案信息化管理所面临的问题     

实习医师电子病历与手写病历内涵的比较

目的:比较我院实习医师用Word文档编辑功能的电子病历与手写病历在不同病因发热住院患者临床应用中的规范性差别.方法:选择收住我科的不同病因发热住院患者电子病历112份,手写病历82份,对发热症状的特征如热度、热型、热程及其伴随症状等进行统计,分析两者病案规范性差别.结果在对呼吸道症状描述的全面性,规范性上明显优于手写病历(P＜0.05),其他的伴随症状的描述包括发热症状的特征描述两者比较无统计学差异(P＞0.05).结论把电子病历的功能模块和Word文档有机地结合起来,既能加强电子病历书写的全面性和规范性,又不失去其个性化.     

电子病历安全管理探究

本文就我国目前医疗信息化中的热点问题——电子病历的安全问题展开探讨。介绍了我国电子病历及其安全的涵义,电子病历在我国的发展概况,根据笔者的调研列举了电子病历的安全现状,最后从管理角度探讨了医院电子病历安全管理策略,以期从管理层面解决电子病历的安全问题。     

档案违法案例解析

正2006年以来,北京市档案局、海淀区档案局相继调查处理了丢失职工档案、丢失文书档案、涂改病历档案、伪造人事档案、擅自销毁规划档案等档案违法案件共8起,对相关责任单位或责任人给予了警告、罚款的行政处罚。在这里,我们本着以案说法、以法析案的精神,对这些违法案件的事实经过、处理结果和这类案件带给我们     

医疗机构建立门诊病历档案共享系统的可能性

实现门诊病历共享已经具备了实施的时机和技术保障,互联网和电脑技术发展已经提供了体系建设的可能,是解决医疗资源紧张状况的社会必然。建立共享体系后必须注意资料原始性和完整性,同时必须实行限制共享和资格确认。必须通过法制系统的完善严格保护个人基本权利,防止恶意共享和隐私泄密。     

信息化管理在医院病历档案管理中的应用研究

信息化管理的应用，有效解决了医院病历档案管理中效率和质量等方面的诸多问题，强化医院档案管理的整体信息化作用。本文分析信息化管理的内涵，以及在医院病历档案管理中的应用意义、现状及其具体应用，为深化和拓展信息化管理在医院病历档案管理中的应用研究做出有益探索，提升病历档案管理质量，增强病历档案的高效价值。     

基于信息化系统在中医院病历档案管理中的应用思考

病历档案记录着病人的姓名、性别、疾病病种、药物过敏史、疾病既往史以及联系方式等基本信息，做好病历档案管理，对门诊病人诊疗干预具有较高的参考意义。与此同时，随着信息时代的发展，中医院病历档案管理有必要朝着电子化和信息化等方向转型发展。因此，本文以中医院信息化管理系统架构为切入点，结合中医院病历档案管理信息化系统的应用意义，提出中医院病历档案管理工作现状问题，进一步分析信息化系统在其中的具体应用要点，旨在提升中医院病历档案管理工作质量。     

浅谈医院信息系统在中医院病历档案管理中的作用

医院信息系统在中医院病历档案管理中发挥着重要的作用。传统的纸质病历档案管理存在许多问题，如信息存储和检索困难、易丢失和损坏以及空间占用大等。医院信息系统的引入解决了这些问题，并为中医院提供一种高效、可靠和安全的病历档案管理方式。通过电子化存储，医院信息系统可以提供便捷的检索功能，医生可以快速查找患者的历史病历和诊断结果，提高临床工作的效率和准确性。此外，医院信息系统还可以实现病历档案电子化记录和共享，不同科室之间可以实时获取患者的病历信息，促进医疗团队的协作和沟通。同时，信息系统的数据分析功能还能提供统计和分析报告，为中医院的管理决策提供科学依据。医院信息系统在中医院病历档案管理中的作用包括提高工作效率、加强协作沟通、改善信息安全和支持管理决策等，对中医院的发展具有重要意义。