气管切开病人的气道护理

自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我科有 3 8例行气管切开的患者 ,其中有重型脑外伤、脑中风、重度肺心病、呼吸衰竭引起的呼吸困难。现将我科对气管切开病人的气道护理报告如下。1　临床资料本组男 3 2例 ,女 6例。年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 5岁。其中呼吸衰竭 5例 ,高血压脑溢血 ,原发性脑干损伤 1 8例 ,大面积脑梗死 3例 ,特重型、重型脑外伤8例 ,重度肺心病 4例。气管切开时间最长 1 d,最短1 5 d。2　气道的湿化2 .1　药物湿化。正常时鼻腔、呼吸道粘膜对吸入气体有加温、湿化和过滤功能。当建立人工气道时 ,气管直接与外界相通 ,加上呼…     

高原经口、鼻两种途径气管插管后体外循环条件下鼻出血的临床观察

目的观察高原经口、鼻两种途径气管插管后体外循环（CPB）条件下鼻出血的情况。方法选择我院自2000年在体外循环（CPB）条件下实施心内直视手术以来患者600例。随机分为两组，①口腔插管组；②鼻腔插管组。两组分别于静脉注射肝素前（T0）、体外循环中（T1）、停体外循环鱼精蛋白中和肝素后10min（T2）、记录各时段鼻出血的例数（鼻腔出血量I〉0．5ml记录为鼻出血）。结果口腔组T0、T1、T2之间比无统计学意义（P〉0．05）；鼻腔组T0与T2比无统计学意义（P〉0．05），与T0及T2比，T1鼻出血的例数明显增加（P〈0．05）。与口腔组比较，鼻腔组T0、T2无统计学意义（P〉0．05），T1鼻出血的例数明显增加（P〈0．05）。结论高原地区经口腔气管插管后体外循环条件下，鼻出血的例数与静脉注射肝素前，停体外循环鱼精蛋白中和肝素后10min后基本相同且少；经鼻腔气管插管后体外循环条件下，鼻出血例数明显增多。     

气管插管气囊上液致呼吸机相关性肺炎的临床分析

接受机械通气48h后,可出现肺实质感染,会发生高发病率、高死亡率、高医疗费用和生活质量受影响等可能[1]。采用前瞻性研究方法,动态监测气管插管后呼吸机相关性肺炎(VAP)患者气囊上液、下呼吸道分泌物、口腔分泌物及胃液中的细菌成分,分析其相关性,以期引起ICU医护人员对气囊上液引流的重视。1资料与方法1·1一般资料2003·8~2005·8月入住我院ICU并行气管插管患者164例,分为两组:试验组80例中男52例,女28例;年龄20~80岁,平均(56·7±15·9)岁。对照组84例中男55例,女29例;年龄20~80岁,平均(51·8±16·5)岁。除外入选时已诊断为肺炎,气…     

经皮冠状动脉介入术后护理进展

文章从经皮冠状动脉治疗(PCI)的相关知识、术后的一般护理、病情观察、拔除鞘管的护理、抗凝治疗护理、并发症的预防、心理护理及康复指导方面对经皮冠状动脉介入术后的护理进展进行了综述。     

两种方法治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效比较

观察保守治疗和经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)患者的疗效。方法:收集2013年1月~2014年12月广西中医药大学第一附属医院,经胸腰椎MRI、腰椎CTQ诊断为骨质疏松脊柱压缩性骨折的患者60例,根据随机数表方法,将所有患者随机分为2组。A组:保守治疗组30例;B组:椎体成形术治疗组30例。记录各组患者的年龄、性别、住院时间、VAS评分,并对以上观察指标进行统计学分析。结果:所有患者均成功完成手术和分组,无神经损伤、大出血及死亡病例,随访半年后,年龄、性别、术前VAS评分在A组、B组组间对比均无统计学意义(P0.05);术后第1天、第3天、终末随访VAS评分,住院时间在A组与B组方面对比,提示差异有显著性(P0.05)。结论:保守治疗和椎体成形术在治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折方面,两者均能起到满意治疗效果,但椎体成形术在改善患者疼痛症状及缩短住院时间方面明显优于保守治疗,是值得推广的治疗方式。     

冬季毒物杀人刀大雾易诱发哪些疾病 PM2.5入侵气管黏膜 专家建议日开窗10至20分钟

<正>PM2.5是如何突破人体自身健康守卫的关口、成为危害人体健康的隐形杀手的呢?在严重雾霾天气情况下,人们应该如何做好健康防护工作?出门只要戴上口罩就能有效防止呼吸道疾病吗?在家里的时候应该紧闭门窗吗?这些问题,让卫生专家来为您解答。PM2.5进入人体过程及后果PM2.5进入呼吸道,刺激并破坏气管黏膜,导致气管黏膜杀灭病毒、细菌和抵抗它们进入肺部组织的功能下降,气管黏膜的排毒功能下降。在这种情况下,原本身体健康的人群可能会出现咳嗽、气管炎等症状。     

输尿管壁段结石行输尿管口切开配合气压弹道碎石12例分析

目的:探讨输尿管口切开术在输尿管壁段结石腔内治疗中的有效性。方法:选取输尿管壁段结石患者12例,术中发现患侧输尿管口周围炎性隆起,管口显示不清,经尿道途径置入电切镜切开输尿管口隆起部位,暴露结石;然后行输尿管镜下气压弹道碎石,术后留置双J管,6个月后复查B超和尿常规。结果:12例患者成功取出结石,无一例出现膀胱返流,1例术后出现输尿管口狭窄,经留置D-J管3个月后症状缓解。结论:输尿管口切开术配合气压弹道碎石对于治疗输尿管壁段结石特别是输尿管口显示不清的患者是一种行之有效的手术法。     

关于雾霾,你知道多少

正2013年入冬以来,我国北方的大部分城市迎来了雾霾天气。有雾霾,说明空气质量不好。虽然雾霾年年有,但2013年底格外令人担忧。倒不是说此时的雾霾特别严重,而是因为世界卫生组织把雾霾列为致癌物之一,认为雾霾与肺癌有一定的关系。如果雾霾能致癌,那岂不要人人自危了?颗粒越小越危险雾霾由雾和霾两部分组成。雾是小液滴,霾是固体小颗粒。当然,     

视可尼喉镜在有门齿状况老年患者气管插管中的应用

目的：比较SOS与直接喉镜在合并有门齿状况的老年患者气管插管中的安全性与成功率。方法：选择全麻插管下行择期手术的老年患者80例,其中门齿松动者27例,门齿残缺者32例,门齿孤立牙者21例,随机均分为SOS组（S组）和直接喉镜组（Z组）。记录并对比两组插管次数、插管时间和插管并发症情况。结果：S组患者均能一次性快速经口气管插管成功（100%）,明显高于Z组（45%）,而且Z组12例（25%）患者3次插管不成功改用SOS一次插管成功。S组没有一例患者因插管操作不当造成门齿损伤或脱落,而Z组有4例直接导致门齿脱落,9例导致门齿松动。S组插管时间为21（9~58）s,明显短于Z组的44（15~65）s（P〈0.05）。结论：SOS对于门齿有松动、残缺、甚至孤立牙的老年患者,插管成功率高,用时短,插管并发症少,是一种安全有效的插管方法。     

二氧化碳性质实验的组合与再设计

正学生实验活动"二氧化碳的实验室制取与性质"安排了多个有关二氧化碳性质的实验。实验需要的仪器多,药品用量大,费时,烦琐。针对以上问题,笔者通过巧妙的设置和科学的组合,借助化学变化过程中精彩的火焰、颜色的变化和喷泉等现象,让学生感受化学的魅力,激发他们积极参与并动手实验的欲望和兴趣[1]。一、实验仪器与试剂实验药品及试剂:颗粒状石灰石、稀盐酸、蒸馏水、氢氧化钠溶液、蓝色的石蕊试纸、澄清的石灰水、短蜡烛。实验仪器:烧杯、锥形瓶、三颈烧瓶、弹簧