神奇的藏医古代外治器械

藏医自古就有非常发达的外治技术，如放血技术，切除技术，穿刺技术等，其一些技术，如穿刺接取心包积液等技术曾一度是外治医疗技术的奇迹。随着现代外科学的迅猛发展，藏医的外治技术受到了很大的冲击，大部分技术已经面临失传。然而，今天我们再回过头来看看藏医古代使用过的门类齐全、品种繁多的外治医疗器械，将不禁为古代藏医曾具有的高超外治技术而感叹!     

化疗患者静脉应用的体会

恶性肿瘤患者在化疗期间。静脉是给药．营养及液体补充的必经通路．化疗药物对局部静脉有较强的刺激,使静脉血管硬化,萎缩、变细．加上护士对手背静脉使用缺乏计划性,造成手背浅静脉的破坏．如果采用手背浅静脉和指间静脉交替使用的方法,就有十余条小静脉可供选择．这样不但可以避免和减轻对手背主要静脉的破坏。也有利于输液部位的保护和静脉的恢复,大大提高化疗患者静脉穿刺的成功率和使用率．作为医护人员,必须在熟练掌握应用解剖学知识基础上,采用科学的浅静脉穿刺方法,减轻病人痛苦,取得更好的疗效．     

cTn和BNP/NT-proBNP检测在急性冠脉综合征中的应用

急性冠状动脉综合征（ACS）是导致急性心肌缺血的一大类临床综合征,早期评估其病变程度及其预后有着重要的临床意义.cTn与BNP/NT-proBNP被认为各自都可单独作为诊断心肌缺血、进行ACS危险分层评估、预测近期心脏不良事件的有力参考指标,但是它们的联合检测对ACS患者危险性的判断及其预后的评估有着更加重要的参考价值.     

孤立肾肾结石行微创经皮肾镜取石术的护理体会

目的：总结孤立肾肾结石行微创经皮肾镜取石的术前、术后护理经验。方法：回顾某院近两年采用微创经皮肾镜取石术9例患者的临床资料和随访结果。结果：患者一期结石清除率较高,疗效满意。结论：孤立肾肾结石行微创经皮肾镜取石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,而术前、术后的各种护理是治疗成功的基础和关键。     

浅谈骨质疏松脊柱压缩骨折手术策略的选择

目的 比较不同的手术方法治疗骨质疏松脊柱骨折的临床疗效,探讨手术策略的选择。方法 从2007年3月-2011年3月,我们内蒙古民族大学附属医院骨病科手术治疗骨质疏松脊柱骨折病人65例。手术方法分为微创手术（A组）和开放手术（B组）。微创手术包括,A1组：Sky手术组20例;A2组：球囊成形组22例。开放手术组包括,B1组：双皮质固定组10例。B2组：骨水泥强化组13例。比较四组病人的手术前后的临床症状,功能恢复,脊柱后凸变化;对开放手术组（B组）手术前后的神经功能进行评价比较;比较各组的手术并发症的情况。结果 所有的病人均顺利完成手术。     

老年病人静脉穿刺法

静脉给药的方法是治疗、抢救老年患的重要途径，护理人员应当根据老年患血管特点、体型、疾病状况及给药时间长短等情况，选择针头和穿刺方法。     

经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石

目的：探讨经皮膀胱肾镜碎石术在小儿膀胱结石中的应用。方法：对15例小儿膀胱结石患者的临床治疗资料进行回顾性分析。其中患儿年龄4~9（6.6±1.57）岁,膀胱结石直径1.3~3.7（2.6±0.92）cm;行耻骨上膀胱穿刺建立经皮膀胱通道,用钬激光或气压弹道击碎膀胱结石,视术中情况留置尿管。结果：所有患儿均获手术成功,手术时间20~45（32.5±6.43）min。术后早期5例患儿因留置尿管感尿道疼痛,无明显严重并发症出现。随访6~12个月,所有患儿均排尿通畅,无尿道狭窄和结石复发。结论：经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石具有安全、有效,结石清除率高等优点,可有效避免经尿道手术所致的术中技术风险、术后结石残留和尿道狭窄。     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理是手术成功和病人康复的保障。目的：探讨老年患者骨质疏松性椎体骨折患者经皮穿刺椎体成形术的术前、术后护理与康复。方法：对24例经皮穿刺椎体成形术术前心理护理、术前准备及体位指导、术后观察及并发症预防,处理和康复锻炼指导。结果：患者住院5—7天均治愈出院,无并发症发生,术后2-3天均下地行走,疼痛明显好转和消失,效果满意。     

16例左房血栓经抗凝后行经皮球囊二尖瓣成形术临床观察

目的 探讨风心病二尖瓣狭窄并发左房血栓患者行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)安全性、效果及处置对策.方法 16例左房血栓患者术前经2～12周口服阿司匹林、华法令,皮下注射低分子量肝素钠,左房血栓消失或机化后行PBMV术,术中精细操作.结果 MVA0.88±0.33至2.10±0.47cm2,MVG17.3±4.8至4.63±1.74mmHg,术中无一例发生栓塞,未出现重度二尖瓣返流.结论 左房血栓仅为PBMV相对禁忌症,对左心耳、左房顶部血栓经充分抗凝后行PBMV术,操作恰当可与无血栓者取得相似效果.     

PCI术后AGI-1067应用综述

评价抗氧化剂succinobucol(AGI-1067)与安慰剂治疗冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗后血管内超声(IVUS)、血浆脂蛋白、心血管事件、腹泻及心电图QT-间期.方法计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane图书馆、SCI、CBM、CNKI、维普和万方,手工检索专业相关期刊,由两人独立筛选和提取资料,根据Cochrane系统评价手册5.0标准评价纳入文献质量,用RevMan5.0软件进行数据分析.结果共纳入3个随机对照试验,包括6914例患者.Meta-分析结果显示:斑块体积[OR-1.93,95%Cl(-5.36,1.50)]、HDL[OR-0.16,95%Cl(-0.21,-0.11)、LDL[OR0.29,95%Cl(0.02,0.56)]、死亡率[OR1.10,95%Cl(0.84,1.44)]、急性心肌梗死[OR0.84,95%Cl(0.67,1.06)]、腹泻[OR3.54,95%Cl(3.03,4.13)]两组差异无统计学意义;与安慰剂对比,AGI-1067不能显著增加冠状动脉血管腔体积(p>0.01)和延长QT间期(p>0.01)结论抗氧化剂AGI-1067预防PCI术后血管再狭窄,降低血浆脂蛋白,远期疗效及安全性方面优于安慰剂,尚缺乏证据.