溃疡性结肠炎免疫学发病机理探讨及血清自身抗体检测

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种原因不明主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变，以溃疡糜烂为主。其病因及发病机制目前尚无定论，但倾向性意见是UC与自身免疫紊乱有关，所涉及到的自身抗体主要归纳为两类，一类是抗结肠抗体(ACA)，另一类是抗人中性粒细胞胞质抗体(ANCA)。本文就溃疡性结肠炎免疫学发病机理及血清自身抗体检测的临床应用加以阐述，以便为UC病因学和诊断学的研究提供客观依据。     

运动预适应通过上调PTEN表达改善实验性溃疡性结肠炎小鼠炎症反应

摘要：目的：观察8周运动预适应对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的实验性溃疡性结肠炎（UC）小鼠模型炎症反应的影响并探讨第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白（PTEN）在其中的作用与机制。方法：雄性C57BL/6小鼠随机分为安静组、运动组以及运动+抑制剂组,运动组进行8周转轮运动,运动+抑制剂组在运动同时给予PTEN选择性抑制剂phen腹腔注射。8周后每组按照是否进行UC造模再分为造模组和相应的对照组：安静对照组（RC）、安静造模组（RM）、运动对照组（EC）、运动造模组（EM）、运动+抑制剂对照组（EIC）以及运动+抑制剂造模组（EIM）。每天观察记录小鼠临床症状并进行疾病活动指数（DAI）评分;ELISA法测定血清淀粉样蛋白A（SAA）含量和结肠NF-κB活性;HE染色于光镜下观察结肠组织病理学变化并进行炎症评分;比色法测定结肠髓过氧化物酶（MPO）活性;实时荧光定量PCR检测IL-1β、IL-6、TNF-α和PTEN mRNA表达量;免疫印迹法测定PTEN、PI3K、Akt、I-κB和NF-κB p65蛋白表达量。结果：与RC组比较,RM组小鼠出现明显结肠炎症状（腹泻、便血等）,DAI和炎症评分增加,SAA含量、结肠MPO活性以及炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α表达量升高,PTEN表达下调,PI3K/Akt/NF-κB信号途径明显激活。与RM组比较,EM组小鼠结肠炎症状减轻,DAI和炎症评分下降,SAA含量、结肠MPO活性以及炎症因子IL-1β和IL-6表达量降低,PETN表达上调,PI3K/Akt/NF-κB信号途径受到抑制。EM组的上述效应被PTEN抑制剂phen所逆转,即EIM组结肠炎临床表现以及各分子生物学指标与RM组趋近。结论：长期运动预适应通过上调PTEN表达抑制DSS诱导的实验性UC小鼠PI3K/Akt/ NF-κB信号转导通路进而改善全身及肠道炎症反应。     

健康新知

好消息糖尿病药可治卵巢癌研究显示,用于治疗糖尿病的药物二甲双胍能提高卵巢癌患者的生存率。美国明尼苏达梅奥诊所的研究人员12月2日在《癌症》杂志网络版上发文称,这一研究结果令人鼓舞,卵巢癌是一种死亡率很高的癌症,他们的研究可望为二甲双胍应用于卵巢癌治疗临床研究铺平道路。     

风药对肝郁脾虚型UC大鼠免疫功能及氧化应激水平的影响

目的:观察风药对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)大鼠免疫功能紊乱及氧化应激水平的影响.方法:选用W istar大鼠,按照随机数字表法分为空白对照组、模型组、痛泻要方加风药组、痛泻要方组、痛泻要方去风药组,每组10只,采用病证结合法复制U C大鼠模型后,分别给予痛泻要方加风药、痛泻要方、痛泻要方祛风药灌胃治疗,模型对照组和正常对照组给予生理盐水,4周后,检测各组血清T NF-α、IL-2含量,结肠黏膜C AT活性、MDA含量的变化.结果:与空白组对照比较,模型组大鼠血清T NF-α和结肠黏膜MDA显著升高(P<0.01),血清IL-2含量和结肠黏膜C AT活性显著降低(P<0.01);经药物灌胃治疗后与模型组比较,痛泻要方加风药、痛泻要方和痛泻要方去风药组大鼠血清T NF-α和结肠黏膜MDA含量下降,血清I L-2含量和结肠黏膜CAT活性升高、其中尤以痛泻要方加风药组有显著差异(P<0.01,P<0.05).结论:风药对U C模型大鼠有一定的治疗作用,其可能机制与调节免疫和清除氧自由基有关.     

基于"肾主二便"理论探析中医治疗溃疡性结肠炎

在祖国医学对溃疡性结肠炎的认识的基础上,以"肾主二便"为理论根据,认为肾与脾及大小肠关系密切和"脾肾阳虚"为溃疡性结肠炎发病之本,从"肾主二便"的角度探析中医药对溃疡性结肠炎的诊治.以"肾主二便"理论中"温肾健脾""利小便以实大便"的方法治疗溃疡性结肠炎恢复人体整体平衡,从而起到治疗溃结的作用,为溃疡性结肠炎的诊疗及研究提供有效的参考价值.     

11例缺血性结肠炎临床及内镜分析

目的：总结缺血性结肠炎（简称IC）的临床特点及内镜表现,探讨IC的早期诊断。方法：对2005年1月至2007年4月间5910例电子结肠镜中发现并经病理组织学活检诊断的11例IC患者的临床症状,体征及内镜资料进行回顾性分析;结果：11例IC患者均为中老年爪,主要临床表现是急性腹痛与便血;有相关基础疾病者10例;内镜检查提示病变主要发生在左半结肠,呈节段性分布,结肠黏膜充血、糜烂坏死及黏膜下出血。内镜表现分型为一过型者10例,慢性型1例,未发现坏疽性。结论：中老年患者出现急性腹痛和血便时应警惕IC的可能,及早内镜检查是明确诊断、了解病变范围及程度、判断预后的主要手段。     

腹腔注射丁酸盐对大鼠乙酸性结肠炎的预防作用(英文)

目的:探索腹腔注射丁酸盐对防止乙酸性结肠炎的疗效。创新点:首次对大鼠进行腹腔注射丁酸盐,通过与直肠灌注和口服比较,探索三种不同给药方式对预防乙酸性结肠炎的疗效差异。方法:以40只Wistar大鼠为实验对象,分组进行连续7天的腹腔注射、直肠灌注和口服100 mg/kg丁酸钠(SB),第8天进行乙酸(AA)直肠灌注,48小时后处死。记录实验大鼠的临床症状,包括体重减少、腹泻、便血等。对结肠切片进行组织病理学观察,最后对试验数据进行统计分析。结论:腹腔注射、直肠灌注和口服丁酸盐均能明显缓解大鼠乙酸性结肠炎的炎症,其中以腹腔注射疗效最佳。     

食疗慢性结肠炎

慢性结肠炎是一种常见的顽固性疾病,该病起病缓慢,反复发作,短则几个月,长则多年不愈。临床表征为排便次数增多,大便溏稀,常伴有粘液、脓、血和阵发性腹痛。由于病程较长,病人机体消耗大,营养损失较多,因而易出现消瘦、面色萎黄、疲乏无力等症,严重时可因失水、失盐而引起电解失衡及虚脱,给病人带来极大痛苦。中医认为,本病多为脾胃亏虚、肺气不足所为,当以健脾补肺、调理胃肠为治。腹泻严重时应卧床休息,其他时间也应注意休息;饮食以柔软、易消化、营养丰富、热能充足为原则;宜少量多餐,并补充足够的维生素;腹泻严重者应给流汁或无渣半流饮食;避免冷饮、瓜果、酒、烟及辣椒等刺激性食品;多吃马齿苋、刺苋菜、大蒜、蕹菜、乌梅、白木耳等含有胶原蛋白且有收敛作用的食物。     

溃疡性结肠炎患者血小板α颗粒膜蛋白和平均容积的检测及其临床意义

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)含量与血小板平均容积(MPV)的变化及其在病情活动性与严重性评价中的意义.方法:采用ELISA法与自动血细胞分析系统,检测32例活动期UC患者、25例缓解期UC患者及30例健康对照者的GMP-140含量、MPV大小,并评价活动期患者病情轻重程度.结果:活动期UC患者GMP-140含量、MPV与缓解期患者和对照组分别有显著差异,分别为(P<0.01和P<0.05),缓解期患者与对照组比较,仍有明显差异P<0.05,且与UC病情活动性,病情分型均呈显著相关性.结论:活化的小容积血小板是UC患者的一个特点.GMP-140、MPV可作为UC患者病情活动性与严重性评价的参考指标.     

抗结肠炎药美沙拉嗪的合成改进研究

以水杨酸为原料,采用浓硝酸/冰醋酸作为硝化剂,合成5-硝基水杨酸;再用铁粉还原制得抗结肠炎药美沙拉嗪.合成路线简便,操作简单,设备腐蚀较小,反应条件温和,收率较高,适合工业化生产.