用爱心降伏肾病病魔——记长沙方泰医院肾病专家杨爱国主任

肾炎，肾衰竭，尿毒病等各种肾脏疾病，是当今世界医学界的一大难题。目前，为了编撰《中国当代名医》一书，笔者再次来到长沙方泰医院，专程采访了中南大学分子药物与治疗研究所肾病治疗研究室主任、长沙方泰医院中医肾病科主任杨爱国医师。     

原发性高血压早期肾损害检测血清γ-痕迹蛋白、尿NAG与尿微量白蛋白的临床意义

目的：探讨血清γ-痕迹蛋白、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）与尿微量白蛋白检测对原发性高血压早期肾损害的临床意义。方法：将86例高血压病患者按有无肾脏损害分为两组,原发性高血压肾损害者48例,单纯性高血压患者38例,同时选择54例健康体检人群作为正常对照组。分别测定血清γ-痕迹蛋白、尿NAG、尿微量白蛋白并对结果进行比较分析。结果：单纯性高血压组以上检测项目结果与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;高血压肾损害组各检测结果与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：血清γ-痕迹蛋白、尿NAG与尿微量白蛋白联合检测对原发性高血压早期肾损害的诊断有重要意义。     

有氧运动对糖尿病肾病大鼠肾功能影响研究

目的:观察有氧运动对糖尿病肾损伤大鼠肾功能保护作用,并探讨有氧运动改善糖尿病大鼠肾病的作用机制。方法:建立糖尿病大鼠肾损伤模型和有氧运动模型。比较大鼠血糖、肾脏肥大指数(肾重/体重)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Cr)2、4 h尿蛋白(Urine protein 24 hours;UP24)等肾功能相关指标,比较各组血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutas,SOD)活性、脂质过氧化代谢产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、肾组织醛糖还原酶(aldose reductase,AR)、转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)和Smad表达的改变。结果:有氧运动组与模型对照组相比,能明显降低血糖、有效控制体重下降、明显改善肾脏肥大指数、BUN、Cr、UP24、MDA含量显著降低(P<0.05),血清SOD活性增强,肾脏AR mR-NA、TGF-β1 mRNA和Smad蛋白表达水平下调(P<0.05)。结论:有氧运动对糖尿病肾损伤大鼠可能通过提高机体抗氧化能力、减少肾脏AR基因表达以抑制多元醇通路的激活...     

儿童肾病综合症防治

肾病综合症是儿童常见的肾脏疾病。家长必须具备正确医疗观念,与医师密切配合使用药物及控制饮食,才能将肾病综合症的复发率降到最低。最常发生的年龄层肾脏病可以发生在任何年龄层,包括新生儿,7岁以下占80%,最常发生在2～6岁的孩童身上。症状特征水肿往往是肾病综合症临床上第一个出现的特征,病童每天从尿液里流失大量蛋白质,会引起血中白蛋白浓度下降,血管内的水分渗出血管外,因而造成水肿。有时也会有血尿、尿量减少或是合并高血压等情形。早晨刚睡醒时,常见眼皮水肿;到了下午,则因为重力关系,使得下肢或外生殖器周围水肿,有时肠黏膜也会…     

五酯胶囊联合他克莫司对特发性膜性肾病的疗效分析

探讨五酯胶囊对特发性膜性肾病(IMN)患者他克莫司(FK506)血药浓度影响及疗效分析。将32例IMN患者随机分为对照组(FK506)和实验组(FK506+五酯胶囊)。随访6个月,测定两组治疗前后的各项临床指标。结果,经治疗后,两组临床症状均缓解,24 h尿蛋白均降低,但实验组临床症状缓解及指标降低更明显;两组治疗后,血清白蛋白均升高,但实验组升高更明显。结果表明,FK506治疗IMN的临床疗效与血药浓度呈正相关,服用FK506时加用五酯胶囊可以明显提升FK506血药浓度,同时减少FK506剂量。     

糖尿病患者速去查查肾

一天,一位65岁女性患者因纳差、恶心、头晕、双下肢水肿来我院就诊。检查结果提示,该患者有大量蛋白尿、贫血、血肌酐升高、血糖升高,诊断为糖尿病肾病、慢性肾脏病5期。据悉,该患者十余年前被确诊为糖尿病,此后一直服用降糖药,但血糖控制不佳。两年前;患者出现双下肢和晨起眼险水肿、夜尿次数增多,血压升高等情况,但未重视。     

呈肾病综合征的IgA肾病临床病理分析

目的:研究呈肾病综合征的IgA肾病患者的临床和病理,并进一步探究其导致肾脏损害的危险因素.方法:回顾性分组分析总结64例经肾活检确诊IgA肾病的临床及病理资料,并运用多因素分析致肾脏损害的危险因素.结果:A组中高血压、肾衰竭、镜下尿红细胞满视野发生率显著低于B组(分别为11.5%vs86.1%,11.5%vs47.2%,7.7%vs52.6%,P0.01),A组尿蛋白、血红蛋白高于B组(P0.05)而血肌酐、血压较B组明显偏低(P0.01).肾脏损害的危险因素主要有血压、尿蛋白6g/24h、镜下尿RBC5.0×107/L(0R值分别为1.055,4.232,6.682;P值分别为0.041,0.043,0.003),而血红蛋白水平(OR=0.687,P=0.031)起保护作用.高血压、镜下尿红细胞数的增多和血红蛋白的降低,肾脏损害程度加重(P0.05).结论:呈肾病综合征的IgA肾病患者临床、病理表现存在差异,通过比较,可能血压升高、血红蛋白水平、24h尿蛋白量以及镜下尿红细胞水平是衡量肾脏损害的重要指标.     

同型半胱氨酸在早期糖尿病肾病中的诊断价值

探讨血清同型半胱氨酸对2型糖尿病早期肾损伤患者中的变化,评价其临床应用价值。通过测定56例正常蛋白尿患者(NA组)、60例微量蛋白尿患者(MA组)、68例临床蛋白尿患者(CDN组)和60例健康体检者(对照组)的血清Hcy浓度,并比较各组的β2-微球蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)及尿微量白蛋白排泄率。结果显示,T2DM患者血清Hcy含量高于健康对照组,各组间差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);血清Hcy含量与β2-MG、UAER、BUN和CREA水平呈正相关(r分别为0.66、0.59、0.43、0.40),P0.05。提示两者联合检测可以动态观察糖尿病肾脏的病变程度,帮助早期诊断2型糖尿病肾病,具有很好的临床应用价值。     

熊锡山:我与肾脏病学的不解之缘

<正>"选择肾脏病学专业,主要的原因还是在于我的导师。"熊锡山这样向记者解释自己成为一名肾内科大夫的原因。这位出生在浙江西部山区的"80后",在仅34岁的年纪里,已经是军事医学科学院附属医院肾内科的科室负责人了。熊锡山的父母都是普通农民,但却培养了三名优秀的子女。熊锡山的哥哥从清华大学毕业之后留京工作,妹妹则留在家乡工作。在故乡浙江省衢州市衢江区诸家村,提起熊锡山,没有不竖大拇指的。熊锡山自小学习成绩优秀,但命运似乎会故意跟他开玩笑,大学的开始