视野

慢性肾病诊断新概念 日前，中南大学附属中大医院对慢性肾病进展关键机制及其诊断标志物有了新的研究成果。阐明了慢性肾病发展并导致尿毒症形成的关键机制，为早期临床防治慢性肾脏病提供了重要的理伦依据．并因此建立了利用尿液检查的新方法。     

强的松对肾病综合征患儿血清钙及骨源性碱性磷酸酶的影响

目的:探讨糖皮质激素对肾病综合征患儿血清钙、骨源性碱性磷酸酶的影响,了解患儿成骨细胞功能变化.方法:以血清钙、骨源性碱性磷酸酶为参数,对肾病综合征患儿治疗前及治疗后4周血清钙及骨源性碱性磷酸酶进行动态观察.结果:强的松治疗后血清钙及骨源性碱性磷酸酶与治疗前相比有显著差异,治疗后低于治疗前水平[血清钙(P＜0.01)、骨源性碱性磷酸酶(P＜0.01)].结论:皮质激素治疗可显著抑制肾病综合征患儿的成骨细胞功能,导致血清钙及碱性磷酸酶水平的降低.     

葛根素与蒙诺联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联用葛根素和蒙诺（ACEI）对糖尿病早期肾病（EDN）尿蛋白的影响。方法糖尿病早期肾病患者6l例，随机分为联合用药组3l例，蒙诺组30例。每例病人均服用蒙诺10mg，每日1次。联合用药组同时静脉滴注葛根素0．3g，每日1次，连续14天。结果联合用药组于治疗2周后24h尿蛋白及尿白蛋白排泄率明显降低fp〈0．05），且6个月后尿蛋白仍维持于较低水平。蒙诺组仅在治疗6个月后尿蛋白较前明显减少（p〈0．05）。结论在糖尿病早期肾病阶段，早期联合应用葛根素和蒙诺可快速降低尿白蛋白排泄率，并使尿蛋白长期维持于低水平。     

通心络胶囊对原发肾病综合征相关指标影响及作用机理探讨

目的：观察通心络胶囊对原发肾病综合征（PNS）患者蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、高血粘度的改善，探讨其对患者血管内皮功能的影响。方法：40例PNS患者．随机分为常规治疗组和通心络组（常规治疗＋通心络胶囊3次／d，每次四粒），观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、血粘度、血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的变化。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者24h尿蛋白定量、血脂、血粘度、内皮素（ET）水平均下降，血清一氧化氮（NO）、血浆白蛋白水平均升高，但通心络治疗组24h尿蛋白定量、血脂、血粘度、内皮素（ET）水平显著下降（P〈0．05），并可显著升高血清NO、血浆白蛋白水平（P〈0．05）。结论：PNS患者在规律口服强的松的同时加用通心络胶囊，可促进毛细血管内皮细胞的恢复，减少尿蛋白排出．改善血液粘稠度、降低血脂，提高临床疗效。     

肾病综合征患者血浆脂蛋白(a)水平相关性分析

目的：研究血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]水平与肾病综合征（NS）的关系，探讨Lp（a）在肾病综合征合并心脑血管疾病中的作用。方法：用酶联免疫吸附法分别测定了61例肾病综合征患者与55名健康对照者的Lp（a）浓度，并同时测定了BUN、Scr、TG、TC、LDL-C和HDL-C的含量。结果：肾病综合征患者Lp（a）、BUN、Scr、TC、LDL-C水平均明显高于正常对照组。而HDL-C显著低于对照组，NS组Lp（a）浓度与BUN和Scr呈显著正相关，Lp（a）水平变化与LDL-C、HDL-C、TG、TC含量无明显相关性。结论：肾病综合征患者体内存在着Lp（a）等脂代谢紊乱的情况，高血浆Lp（a）水平是肾病综合征合并心脑血管疾病的独立危险因素之一。     

怎样呵护好娇弱的肾

肾脏是人体最重要的器官之一,也是最娇弱的器官之一。在大多数情况下,肾脏受到损害都是隐匿性的,人们往往觉察不到。一旦感觉明显了,比如疼痛、浮肿,就已经很严重了。北京石景山地区的一项调查结果显示:40岁以上人群中,慢性肾病患病率接近10%,数字不可谓不惊人!可是,在这些患者中间,对慢性肾病的知晓率仅仅是6.5%!对肾病的无知,往往导致病情延误。据哈尔滨医大二院专家介绍,来门诊就医的肾功能衰竭患者中,有7~8成患者求医时就已经是肾病终末期了,不少人需要长期透析,甚至肾脏移植。如果这些患者有足够的肾病常识,可能病情不会发展到如此严重地步。     

尾加压素Ⅱ受体拮抗剂对阿霉素肾病大鼠中尾加压素Ⅱ影响的对比研究

目的:观测尾加压素Ⅱ受体拮抗剂palosuran对阿霉素肾病大鼠尿中尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ;UⅡ)的影响,从而探究palosuran对微小病变肾病综合征(minimal change ne-phropathy syndrome;MCNS)的作用。方法:采用雄性Wistar大鼠80只,体重100±20g。随机选择其中10只做为健康组,其余70只大鼠尾静脉一次性注射阿霉素5mg/kg建立动物模型。注射后第7天检测大鼠24小时尿蛋白定量,若大鼠尿蛋白>30mg/24h者为MCNS模型成功,不合格者予以剔除。将合格的大鼠,随机分成2组,一组设为微小病变型肾病模型组,另一组在微小病变型肾病模型的基础上采用palosuran混入饲料中给药方法喂养,设为干预组。在实验第14、21、28天检测各组大鼠采用放射免疫法检测各组大鼠尿UⅡ的水平。结果:健康组大鼠尿UⅡ第14、21、28天检测值分别是1.46±0.18 ng/mL,1.52±0.12 ng/mL,1.54±0.43 ng/mL;模型组分别是2.49±0.11 ng/mL,4.48±0.19 ng/mL,6.56±0.27 ng/mL;干预组分别是1.95±0.1ng/mL,3.31±0.15 ng/mL,2.58±0.21 ng/mL。随着时间的延续,模型组大鼠尿UⅡ进行性升高(P<0.05),而palosuran对肾病大鼠尿UⅡ水平有明显影响,差异有显著统计意义(P<0.05)。结论:palosuran可能通过抑制UⅡ的作用而对微小病变肾病大鼠肾损害产生保护作用。     

香椿叶总黄酮对早期糖尿病肾病大鼠血糖值及血清中SOD、MDA水平的影响

目的：观察香椿叶总黄酮对早期DN大鼠血糖值及血清中SOD、MDA水平的影响．方法：腹腔注射STZ60mg．kg^-1以造成糖尿病大鼠．注射1周后测定大鼠血糖,若血糖≥16．7mM者则纳入为糖尿病大鼠,并按血糖值范围随机分为模型组、氨基胍组（0．1g．kg^-1．d^-1）和香椿叶总黄酮低、中、高剂量组（O．1、0．2、0．4g．kg^-1．d^-1）,同期另设一正常组,各组连续灌胃12周．于给药第6、12周测定大鼠血糖值,给药12周末测定大鼠血清SOD、MDA的含量．结果：香椿叶总黄酮能降低早期DN大鼠的血糖值,提高SOD活力,降低MDA水平．结论：香椿叶总黄酮具有降血糖作用,对早期DN引起的氧化应激损伤具有一定保护作用．     

健康新知

好消息催眠可缓解绝经后潮热在美国行为医学年会上报告的一项随机对照试验表明,催眠治疗可使绝经后潮热发生的频率和严重程度降低80%。研究者指出,如果应用得当,催眠是一种安全有效的潮热治疗方法,睡眠改善是这一疗法最大的额外收益。催眠的效果优于现有其他疗法。     

大龄准妈要提防孕期浮肿

大部分的孕期浮肿症状属于正常现象,但也有些浮肿现象会对母体及胎儿产生不良影响。大龄准妈妈相对来说更容易发生孕期浮肿,让我们来认识一下孕期浮肿,并了解在日常生活中做些什么样的小动作就可以减轻浮肿。