慢性肾衰患者透析前后血浆血管活性因子浓度的变化及临床意义

目的:了解血液透析患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、心房肽(ANP)、肾素(PRA)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)在透析前后的水平变化及临床意义。方法:设正常对照、慢性肾功能不全代偿期患者及慢性肾功能衰竭(CRF)患者各30例,用比色法测定NO,放射免疫法测定ANP、ET、PRA及ATⅡ水平。结果:CRF组NO、ANP、ET、PRA、ATⅡ浓度明显高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.005);透析后NO、ANP显著下降(P<0.05,P<0.01),PRA、ATⅡ浓度明显明显升高(P<0.01),ET透析前后无明显变化(P>0.05)。结论:血透可使CRF患者血浆NO、ANP降低,PRA、ATⅡ升高,提示ET升高可增加ANP、PRA水平,ANP浓度可抑制ATⅡ的分泌。     

维持性血液透析联合血液灌流的护理

目的:探讨维持性血液透析联合血液灌流的护理方法.方法:透析器前串联血液灌流器.结果:48例患者,除2例发生血凝外,其余都达到满意效果.结论:保证维持性血液透析联合血液灌流的顺利进行,是改善MHD患者的生活质量,并降低其并发症及死亡率的关键.     

护理干预对维持性血液透析患者焦虑状态的影响分析

目的：对维持性血液透析患者实施护患互动自护教育干预,探讨和分析其对患者自我管理行为和自我效能及焦虑的影响.方法：将此次收治的252例维持性血液透析患者按照住院先后顺序分组为对照组和观察组,对照组对患者实施传统教育,观察组在对照组传统教育基础上实施护患互动自护教育.结果：两组患者在实施教育干预前的自我管理不具有统计学意义（P〉0.05）.经过一段时间干预后,观察组和对照组自我管理在干预后6个月（V6）得分明显高于干预前;而对照组各项得分明显低于观察组（P〈0.05）.护理前,观察组抑郁和焦虑评分分别为（58.21±8.16）分、（57.30±8.27）分与对照组（58.36±8.09）分、（56.98±8.31）分比较（P〉0.05）.护理干预后,观察组抑郁和焦虑评分分别为（37.23±6.30）分、（36.51±5.24）分与对照组（47.25±6.39）分、（47.67±8.31）分比较（P〈0.05）.结论：对维持性血液透析患者实施护患互动自护教育能够提高患者自我管理水平,有效地改善患者抑郁和焦虑状态,同时提高患者生命质量.     

尿毒症患者血液透析期间心理护理的效果观察

目的探讨心理护理对尿毒症血液透析患者的应用效果方法将86例尿毒症患者随机分成观察组和对照组各43例,对照组接受常规的治疗和护理,观察组在此基础上再进行有效的心理护理。结果两组患者焦虑、抑郁程度比较,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论通过有效的心理护理,能显著降低尿毒症血液透析患者的焦虑和抑郁程度。     

组合型人工肾对慢性肾衰患者血清瘦素、同型半胱氨酸及甲状旁腺素水平的影响

目的：探讨血液灌流加血液透析对慢性肾衰患者血清中瘦素（Leptin）、同型半胱氨酸（tHcy）及甲状旁腺素（iPTH）的清除作用,并与单纯血液透析清除Leptint、Hcy、iPTH的效果比较。方法：在25例慢性肾衰患者常规血液透析中增加一次血液透析加灌流治疗,在透析及透析加灌流前后分别检测其Leptint、Hcy、iPTH血清水平,结果表明血透加灌流治疗后较治疗前明显降低（P〈0.01）,且较单纯血液透析明显降低（P〈0.05）,而单纯血液透析前后血清Leptint、Hcyi、PTH水平没有改变（P〉0.05）。结论：血液灌流可以明显降低慢性肾衰患者血清中的Leptin、tHcyi、PTH水平,从而改善透析患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和肾性骨病和异位钙化并发症的发生。     

维持性血液透析合并急性左心衰竭的护理

急性左心衰竭是长期血液透析患者的常见并发症之一，据文献报道约占死亡病例的40％。我院自2000年10月至2003年6月，应用序贯血液透析，抢救41例长期血液透析患者合并急性左心衰竭69次，效果满意，现将抢救过程中的护理体会报告如下。     

流行性出血热并发急性肾衰的血液透析治疗

流行性出血热是经鼠传播的自然疫源性疾病,临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。而急性肾衰是本病的主要死亡原因,及时进行血液透析是降低死亡率的关键。我院从2000年～2007年共收治中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者21例,经血透治疗,收到较好疗效,报道如下。     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况分析

维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下,接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺,透析器、管道的复用,经常输血和接触血液制品而成为血液传播性疾病感染的高危人群。笔者对81例次维持性血液透析患者的住院资料进行回顾性分析,观察丙型肝炎病毒感染情况及其相关因素,报道如下。     

GIS数字地图和数据库在血透管理数字化中的应用探索

江西省在全国率先推出了免费血透服务,为了进一步提高免费血透工作的服务和管理水平,江西省人民医院作为免费血液透析工作的示范性单位,对管理的数字化工作进行了探索。本文提出了一种在管理自动化系统中应用GIS技术的模式,利用MapInfo电子地图作为其载体,结合属性数据库的设计,实现对血透患者和透析设备等的综合管理。     

基于双随机森林的透析病患白蛋白缺失值估计

数据缺失是临床试验中常见但又不可避免的问题之一。由于医疗设备欠缺或者病患忽略检测白蛋白,可能造成白蛋白指标缺失。随着机器学习的广泛应用,很多研究者将机器学习应用在缺失数据估计上。提出一种基于随机森林与聚类方法结合的算法——双随机森林回归法,并将该算法应用于估计白蛋白缺失值。在准确率和鲁棒性方面,双随机森林回归法相比于最近邻法、决策树与随机森林方法,均有不同程度提高。该算法为缺失值的有效处理提供了一种新思路,可以为其它的缺失值估计研究提供参考。