有氧运动对心梗大鼠心肌组织Bax、Bcl-2、p53和TGF-β1表达及心功能的影响

摘要：目的：探讨有氧运动对心梗大鼠心肌Bax、Bcl-2、p53和TGF-β1表达及心功能的影响。方法：选取Sprague Dawley雄性大鼠34只,体重为180～220 g,随机抽取10只为假手术组（A组）,其余24只大鼠行左冠脉前降支(LAD) 结扎术制作心梗(MI)模型,术后存活20只随机分为心梗组（B组）和心梗+有氧运动组（C组）,每组10只,C组进行8周跑台有氧运动。训练结束后进行心功能测定和Masson染色观察,免疫组化检测心肌Bax、Bcl-2、p53和TGF-β1表达。结果：与A组比较,B组心系数显著下降（P＜0.01),血流动力学指标LVSP和±dp /dtmax均显著下降（P＜0.01）,LVEDP显著升高（P＜0.01）,Bax、p53和TGF-β1的MOD值均显著升高,且p53和TGF-β1的MOD值升高极其显著（P＜0.01);与B组比较,C组心系数显著提高（p＜0.05)、LVSP和±dp /dtmax均显著升高（P＜0.01）,LVEDP显著降低（P＜0.01）,心肌Bcl-2的MOD值显著升高（P＜0.01),Bax、p53和TGF-β1的MOD值均降低,但p53显著降低（P＜0.01)。结论：大鼠MI后心肌组织Bax、p53和 TGF-β1的表达均显著升高,Bcl-2的表达降低,心肌细胞趋于凋亡;8周有氧运动可使MI大鼠心肌组织Bax、p53 和TGF-β1的表达显著降低,Bcl-2的表达显著升高,心肌细胞凋亡抑制,TGF-β1可能通过影响Bax和Bcl-2的表达参与了心肌细胞凋亡;有氧运动可能通过抑制MI大鼠细胞凋亡,减少心肌细胞丢失进而提高心脏功能。     

美国《脑瘫青少年体质健康标准》的探究与启示

美国《脑瘫青少年体质健康标准》(Health-related Physical Fitness Test of Cerebral Palsy Youngster,以下简称"《CP标准》")的目标是科学评估脑瘫青少年的体质健康水平,进行健康风险预警,为制定个性化体质健康计划和健身指导做准备,其最终目的是激励和引导脑瘫青少年进行科学的身体锻炼,建立积极健康的生活方式,提高生存质量。解析美国《CP标准》对我国脑瘫青少年体质健康标准的研制、脑瘫人群的功能评估、运动干预和康复都具有积极的借鉴价值与启示意义。在内容指标上,《CP标准》尽可能地与健全青少年保持一致,指标选择与健康风险关联,力求满足脑瘫青少年生理性健康和功能健康的需求,体现科学性、有效性;《CP标准》根据不同残疾程度脑瘫青少年健康需求和个性化需要,设置了修正和专项的测试指标,体现针对性、实用性和可选择性;而缺乏平衡能力的内容指标,是《CP标准》的缺憾之处。在标准设置上,身体成分与有氧功能评价功能分区的临界值来自于与相关疾病标准的切点值;骨骼肌功能标准值则来自于专家综合健全学生骨骼肌功能的常模数据和康复医生建议的推荐值。     

血栓通联合银杏达莫治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察血栓通联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择临床确诊为急性脑梗死的患者100例,随机分为两组,血栓通联合银杏达莫治疗组（治疗组）与血栓通治疗组（对照组）,每组各50例患者,输液治疗每日1次,疗程均为14日,观察治疗后两组神经功能缺损评分比较及临床治疗效果比较。结果治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后神经功能缺损评分,治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率为96％,对照组总有效率为84％,两组总有效率比较有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组,且无明显副反应。结论血栓通联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著。     

'Raising the bar': views on play and training in the Move & Walk pedagogy

In this study 20 beginning special education teachers were asked to describe their experiences in general education settings. To provide data, each teacher completed approximately three electronic reflective journals during a school year and also participated in a phone interview, which was aimed to give in-depth information regarding the participants’ comments in the journals. The participants described their experiences in regard to collaboration with mainstream teachers, the delivery of the curriculum and the understanding of their role with reference to identity. They reported some good experiences but also many difficulties in their attempts to support pupils with special educational needs (SEN) and enhance their learning and participation in mainstream schools. Challenges in collaboration, the delivery of the curriculum and the development of teachers’ identity at the beginning of a career in special education are discussed. We argue that the teachers’ experiences are associated with the legislative educational system and the school culture which does not encourage collaborative practices but rather promotes individualism and leads to exclusive practices.     

有氧运动联合核心稳定训练对脑瘫学生康复效果的影响*

目的：探讨有氧运动联合核心稳定训练对脑瘫学生康复效果的影响。 方法：随机选取脑瘫学生30名分为3个组：实验组（EXG组）、对照组1（CON1）、对照组2（CON2）。实验组采用有氧运动联合核心稳定训练、对照组1采用单纯有氧运动训练、对照组2采用单纯核心稳定训练,通过12周康复锻炼,收集三组受试者体质状况、粗大运动功能、日常生活活动能力、平衡能力和运动成就动机数据。结果：EXG组和CON1的整体体质状况有积极变化,通过多因素方差分析F检验,变化呈显著性差异（P<0.05）,CON2在骨骼肌、基础代谢率两项指标呈显著性差异（P<0.05）。EXG组在粗大运动功能方面有积极变化,呈显著性差异( P＜0. 05),在日常生活活动能力呈极其显著性变化（P＜0.001）;CON1粗大运动功能和日常活动能力有一定改善,但变化不显著（P=0.062）;CON2粗大运动功能产生了显著性变化( P＜0. 05),对日常生活活动能力影响有限（P=0.065）。EXG和CON2组整体平衡能力有积极变化,呈显著性差异( P＜0. 05);CON1的平衡功能有一定改善,但效果不明显。运动成就动机方面。三组受试者整体运动成就机均发生明显变化,回避失败动机上EXG相似文献   

碎裂QRS波对急性心肌梗死患者的短期预后评估(英文)简

This study is aimed to investigate the clinical significance and the short-term prognostic value of frag- mented QRS （fQRS） for patients with acute myocardial infarction （AMI）. Three hundred patients with AMI were tested with retrospective analysis on the patients＇ clinical information, hospitalized treatment, fQRS onset time, location of lesions, and other relevant data, in order to assess the relationship between the presence of fQRS and its prognosis. The rates of malignant cardiac arrhythmia, left ventricular systolic dysfunction （LVSD）, and mortality in the positive fQRS group were 13.6%, 29.2%, and 23.7%, respectively, with all showing a p value 〈0.05. For the ST segment elevation myocardial infarction （STEMI） subgroup, all the rates showed significant differences with a p value 〈0.01, while for the non-STEMI （NSTEMI） subgroup showed no significant differences. In patients with a positive fQRS, there were no differences in malignant cardiac arrhythmia between patients with and without percutaneous coronary in- tervention （PCI） （p〉0.05）. As for the LVSD and mortality, the p values between patients with and without PCI were 0.031 and 0.000, respectively, suggesting statistical significance. The results imply that AMI patients with positive fQRS especially for the patients with STEMI had higher rates of malignant cardiac arrhythmia, LVSD, and mortality than the non-fQRS group. Patients of AMI with positive fQRS, who underwent early revascularization, could lower the incidence of the cardiovascular event. In addition, the presence of fQRS could be used as an indication of early in- tervention treatment for patients.     

急性ST段抬高型心肌梗死继发心脏破裂的预测因素分析

研究目的：心脏破裂是急性ST段抬高型心肌梗死最严重的并发症之一,病情凶险,死亡率高。通过明确心肌梗死后出现心脏破裂并发症的危险因素,早期识别心脏破裂高危人群,有利于在急性心肌梗死的早期采取干预措施以减少心脏破裂的发生。创新要点：既往缺乏对中国sT段抬高型心肌梗死继发心脏破裂的系统风险评估,本研究采用回顾性队列研究的方法,完善并健全中国多中心的急性心肌梗死数据库,样本总量达到9798例,为国内同类研究中样本量最多。既往的国外文献报道：女性、高龄、心梗后就诊时间延迟、前壁心肌梗死、溶栓治疗等是心肌梗死后心脏破裂的独立危险因素。本研究在中国人群验证以上危险因素的基础上首次提出就诊时血色素下降及白细胞计数的升高与随后发生的心脏破裂密切相关。新的心脏破裂预测因素的发现有利于对心脏破裂更精细化的危险分层,早期识别心脏破裂高危人群。研究方法：建立中国多中心心肌梗死数据库,比较发生心脏破裂与未发生心脏破裂患者临床特点的差异,筛选敏感特异的心脏破裂的独立预测因素。重要结论：中国人群急性ST段抬高型心肌梗死后心脏破裂的发生率是1．82％,独立预测因素主要包括：高龄、女性、就诊时静息心率增快、前壁心肌梗死、心功能不全、就诊时间延迟、肾功能不全、贫血与白细胞计数升高。本文第一次提出就诊时贫血状态及白细胞计数的升高时与心脏破裂的发生直接相关。     

间歇运动降低炎症和蛋白泛素化降解改善心梗导致的大鼠骨骼肌萎缩

摘要：目的：探讨间歇运动及间歇运动联合TNF-α抑制剂Etanercept对心梗大鼠骨骼肌MuRF1和Smyd1表征的影响及炎症水平与骨骼肌功能改善的关系。方法：雄性3月龄SD大鼠70只,随机分为假心梗组(S)、心梗组(MI)、心梗+间歇运动组(ME)、心梗+ Etanercept组(MIT)、心梗+生理盐水组(MIS)、心梗+间歇运动+ Etanercept组(MET)、心梗+间歇运动+生理盐水组(MES),每组10只。采用左冠状动脉结扎法制备心梗模型,S组只在心脏相同位置穿线不结扎。ME组、MET组和MES组术后1周采用大鼠跑台进行间歇运动干预。其中MIT组和MET组于术前3 d腹腔注射Etanercept(1.2 μg/g)1次,术后i.p. 1次/3 d×4周,MIS组和MES组注射定量生理盐水作为参照。各组训练结束后次日腹腔麻醉,测定心脏功能,之后冰浴条件下快速剥离并切取胫骨前肌,入甲醛固定或液氮冷藏备用。胫骨前肌重量/胫骨长度比值测定骨骼肌质量变化,免疫荧光测定骨骼肌HSP70和骨架蛋白Myosin表达变化及细胞横截面积,RT-qPCR测定骨骼肌MuRF1和MAFbx mRNA基因表达变化,Western Blot测定骨骼肌MuRF1、MAFbx、Smyd1、HSP90、TNF-α、NF-κB(pp65)、IL-6、IL-10、HSP70、Myosin和α-actinin蛋白表达变化,糜蛋白酶活性试剂盒检测骨骼肌蛋白酶体活性变化。结果：心梗导致大鼠骨骼肌质量系数、细胞横截面积、细胞骨架蛋白Myosin和α-actinin及肌纤维生成关键因子Smyd1表达显著降低（P<0.01）,MuRF1、MAFbx、TNF-α、IL-6、NF-κB（pp65）和伴侣分子HSP90表达显著升高（P<0.01）,间歇运动或Etanercept干预以及二者联合干预均可显著提高心梗大鼠骨骼肌质量系数、细胞横截面积、IL-10、Myosin、α-actinin和Smyd1蛋白表达（P<0.05, P<0.01）,降低MuRF1、MAFbx、TNF-α、IL-6、NF-κB（pp65）和HSP90水平（P<0.05, P<0.01）;心梗大鼠骨骼肌的细胞浆和细胞核MuRF1蛋白表达显著升高（P<0.05, P<0.01）,糜蛋白酶活性增加（P<0.01）,间歇运动可进一步升高其胞浆和胞核HSP70表达（P<0.01）,降低MuRF1蛋白表达、细胞浆/细胞核HSP70比值和糜蛋白酶活性（P<0.05, P<0.01）,且机体炎症水平与细胞浆/细胞核HSP70比值呈显著正相关（P<0.01）。结论：间歇运动或Etanercept干预或二者的共同干预均可显著提高心梗大鼠骨骼肌质量、骨架蛋白和Smyd1的表达,增加细胞横截面积,降低MuRF1、MAFbx和HSP90的表达,改善骨骼肌功能。     

高血压性脑出血患者的观察与护理

目的：探讨护理措施及康复指导对高血压性脑出血患者治疗效果的作用。方法：随机抽取我院自2011年1月至2013年12月62例住院治疗的高血压性脑出血患者,作回顾性分析,总结护理经验及康复指导措施,为救治今后接诊的高血压性脑出血患者提供参考依据。结果：通过采取常规的护理措施及预防并发症的护理措施后,62例高血压性脑出血患者中基本痊愈36例、部分恢复22例、死亡4例。结论：对高血压性脑出血患者在临床治疗期间进行有效的护理措施及康复指导,可提高治愈率,有效降低死亡率及致残率,提高患者的生活质量。     

后适应在接受直接PCI治疗的急性ST段抬高性心肌梗死患者中的临床疗效:基于随机对照试验的meta分析(英文)

目的:探讨后适应对接受直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者心血管不良事件的影响。创新点:进一步明确后适应处理对STEMI患者临床预后的影响。方法:对符合入选标准的随机对照临床试验进行meta分析。结论:缺血后适应显著降低ST段抬高性心肌梗死患者心衰风险。