基于微信平台的小儿外科学业考核系统构建及运用

为探讨微信平台在小儿外科学业考核中的构建及运用,选取2017年9月至2019年6月在温州医科大学附属第二医院学习的小儿外科医学生共80人,随机分为实验组和对照组,每组各40人;考核试卷分为微信版(A卷)与传统纸质版(B卷),实验组行A卷考核,对照组行传统纸质版B卷考核,比较两组考试的耗时时间;实验组A卷考核结束后再行B卷传统考核,对实验组满意度进行调查。结果实验组有效地节省了人力和物力,缩短了无效时间,提高了考核工作效率,考生对此类考核形式较满意。可见,微信网络平台学业考核优点突出,考核公平公正,节省财力物力,工作效率和学生满意度高,值得运用推广。     

MED下治疗复发性腰椎间盘突出症6例分析

探讨经腰椎后路行椎间盘镜髓核摘除术治疗复发型腰椎间盘突出症的可行性及有效性。对已确诊为复发性腰突症的6例患者,结合初次手术情况,均采取原后路切口接受MED手术。全部6例患者随访8—15个月,参照Nakai评定标准,优2例,良3例,可1例,差0例,优良率为83.3%。结果表明,在经过严格的术前影像学诊断和熟练掌握手术原则及技巧的前提下,经后路椎间盘镜微创手术治疗椎间盘突出术后复发是可行的。     

The dimensional accuracy of preparation of femoral cavity in cementless total hip arthroplasty

Objective: To observe the accuracy of femoral preparation and the position of the cementless prosthesis in femoral cavity, and to compare the results between the computer-assisted surgical group (CASPAR) and the conventional group. Methods: Ten femoral components were implanted either manually or by CASPAR in cadaver femurs. The specimens were cut to 3 mm thick slices. Microradiograms of every slice were sent to a computer for analysis with special software (IDL). The gaps and the medullary cavities between component and bone, the direct bone contact area of the implant surface,the gap width and the percentage of gap and bone contact area were measured in every slice. Results: In the proximal implant coated with HA of the CASPAR group, the average percentage of bone contact reached 93.2% (ranging from 87.6% to 99.7%); the average gap percentage was 2.9% (ranging from 0.3% to 7.8%); the maximum gap width was 0.81 mm and the average gap width was only 0.20 mm. While in the conventional group, the average percentage of bone contact reached 60.1% (ranging from 49.2% to 70.4%); the average gap percentage was 32.8% (ranging from 25.1% to 39.9%); the maximum gap width was 2.97 mm and the average gap width was 0.77 mm. The average gap around the implant in the CASPAR group was only 9% of that in the manual group; the maximum and average gap widths were only about 26% of those in the manual group. On the other hand, the CASPAR group showed 33% higher bone contact than the manual group. Conclusion: With the use of robotics-assisted system, significant progress can be achieved for femoral preparation in total hip arthroplasty.     

成人中耳葡萄簇型横纹肌肉瘤1例报告

文章报道一例少见的葡萄簇型横纹肌肉瘤并进行鉴别诊断,以及治疗方案。     

电视胸腔镜下行肺大泡手术的麻醉处理

目的:研究电视胸腔镜下肺大泡手术的麻醉处理。方法:择期手术病人10例,ASAⅠ～Ⅱ级。芬太尼、氟哌啶、异丙酚、琥珀胆碱诱导后,插入双腔气管导管,吸入2％～3％异氟醚及维库溴胺维持麻醉。肺大泡钳夹过程中行健侧单肺通气。监测Bp、HR、SpO_2、ECG、ETCO_2及血气分析。结果:全组病人术中Bp、HR平稳,单肺通气期间SpO_2 99％～100％,血气分析各参数正常。结论:肺大泡手术的病人选用异氟醚及维库溴胺静脉吸入复合麻醉,能够保证单肺通气期间电视胸腔镜下行肺大泡手术的要求。     

浅谈知识经济时代需要大量的高等职业人才

世纪之交,人类社会进入知识经济时代.为迎接知识经济的挑战,适应由传统工业经济向高科技为基础的知识经济过渡的转变,需要大力发展高等职业教育,培养经济发展急需的高等职业人才.因此需要对知识经济发展演变历史的追溯来认识知识经济,探讨高职人才与知识经济的关系,以及如何培养高职人才等问题展开讨论.     

论视唱练耳在声乐演唱学习中的应用与要领

对于声乐演唱学习者而言,良好的视唱练耳练习至少具有以下三方面的作用:(一)有助于提升声乐演唱学习者的基本音乐素养;(二)有助于培养声乐演唱学习者的音乐感知能力;(三)有助于丰富声乐演唱学习者的多声部演唱思维。进入大学本科阶段的声乐学习者,在视唱练耳学习方面应注意听觉感知理性化、视唱练习规范化,以及融入多元音乐文化。将视唱练耳回归音乐本质,突出音乐的歌唱性,可真正提高学习者的乐感和音乐表现力,丰富学习者的心理审美认知。     

项穆书法“三鉴”论辩

明代书法家项穆，把书法鉴赏划分为三个层次，即耳鉴、目鉴、心鉴，并对三鉴范围分别作了界定，提出了批评。这在古典书论中是不可多得的。但由于历史的局限，项穆对三鉴的划分是含糊不清的，持论亦失之偏颇。本文对项氏的论点进行了修正和补充，以期有助于当今书法鉴赏问题的研究。     

崇启大桥贯通对启东经济发展的影响

崇启大桥的贯通将使启东进入桥港经济新时代,为启东带来千载难逢的发展机遇,但机遇要转变为现实,地理位置上的接轨上海变成产业经济上的对接,还有许多工作要做,并非大桥一通,经济社会发展中的落差自然熨平消失。我们要积极做好准备,挖掘自身的价值,提升发展的平台,迎接上海的辐射,在接轨中实现最大化的效益。     

内镜直视下中晚期食道癌的支架治疗

目的：探讨中晚期食道癌内镜下治疗的方法和疗效。方法：经过内镜检查和病理诊断的中晚期食道癌,不愿意或失去手术机会的患者进行内镜直视下支架的置入术。结果：91例患者置／L97个支架,成功率100％,有效率100％。结论：内镜直视下食道支架置入是治疗中晚期食道癌的有效方法。