婴儿维生素k缺乏症66例临床分析

目的:探讨婴儿维生素k缺乏症致颅内出血的病因、诊治与预防.方法:对66例婴儿维生素k缺乏症的临床资料进行综合分析.结果:母乳中的维生素k含量低是造成婴儿维生素k缺乏症的主要原因.本组58例颅内出血病例的死亡率为17.2%,各种神经系统后遗症34.5%.结论:提高对本病的认识,加强对母乳喂养的指导,普及新生儿维生素k的预防用药,早期诊断,早期治疗可以降低本病的死亡率及减少后遗症的发病率.     

三七总皂甙对大鼠脑出血灶周围神经元Bcl-2/Bax及脑含水量变化的影响

研究大鼠脑出血给予三七总皂甙治疗后,神经元Bcl-2和Bax的表达有无变化,并观察脑出血大鼠在不同时间点相干/湿重法测定脑含水量的变化.神经行为学检测结果表明,脑出血组大鼠的神经功能评分分值升高;2d后治疗组大鼠与脑出血组相比分值下降（P＜0.01）.免疫组织化学结果显示,治疗组Bcl-2的阳性表达较脑出血组高（P＜0.01）、Bax的阳性表达较脑出血组低（P＜0.01）,Bcl-2/Bax蛋白比值增高;脑含水量即12 h开始增加,24 h后比较明显,48 h达高峰,7d之后与正常组无明显差异.三七总皂甙治疗组48 h ～72h干预后,脑含水量明显低于其脑出血组（P＜0.05）.     

老年人蛛网膜下腔出血的护理要点

目的:提高老年人蛛网膜下腔出血的抢救成功率.方法:回顾分析180例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料,总结其临床特点,提出相应的护理策略.结果:老年人蛛网膜下腔出血的症状体征不典型,很容易忽视,预后差,并发症多,死亡率高.结论:更好地认识老年人蛛网膜下腔出血的临床特点,在护理上及时发现并处理各种并发症,是提高抢救成功率的关键.     

急性脑出血后全身炎症反应综合征的临床研究

目的:了解急性脑出血后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率及与其发生可能有关的因素,探讨SIRS在判断急性脑出血的病情和预后方面的临床价值.方法:回顾性分析163例急性脑出血患者的临床资料,且以目前外科、危重病领域公认的SIRS、多器官功能障碍综合征(MODS)的诊断标准为依据,了解急性脑出血后SIRS和MODS的发生情况及相关问题.结果:急性脑出血后SIRS的发生率为52%;出血量≥30ml、出血破入脑室、随机血糖≥11.1mmol/L的患者,SIRS的发生率分别较出血量＜30ml、出血未破入脑室、随机血糖＜11.1mmol/L的患者显著增高.脑出血后发生SIRS的患者,其MODS发生率、死亡率均明显高于未发生SIRS的患者.结论:急性脑出血后SIRS的发生率高,SIRS的发生提示病情危重,预后较差.     

蛛网膜下腔出血后血浆不对称二甲基精氨酸的含量研究

研究血浆中不对称二甲基精氨酸（ADMA）浓度与蛛网膜下腔出血（SAH）的关系。蛛网膜下腔出血患者血浆ADMA平均水平,第3、7和14天分别为2．3±0．8μmol／L、6．4±1．5μmol／L和14．1±0．9μmol／L,对照组平均为1．1±0．3μmol／L,两组间比较差异显著（P〈0．01）。ADMA参与了蛛网膜下腔出血病理生理过程,水平与脑血管痉挛关系密切。     

宫腔纱条填塞术在剖宫产术中出血的应用

目的:探讨预防和减少产后出血的有效方法.方法:采用回顾性分析方法对5年间易引起产后出血的病例进行分析和总结.结果:宫腔填塞术的实施使产后出血率降低至4.6%.无一例切除子宫.结论:宫腔填塞在预防产后出血中有重要的临床意义.     

剖宫产术后晚期产后出血22例分析

目的:探讨造成剖宫产术后晚期产后出血原因及预防方法.方法:通过收集近5年来在我院产科发生及由下级医院转来的剖宫产术后晚期产后出血22例临床病历进行回顾性综合分析.结果:因剖宫产术后子宫切口坏死、感染、部分裂开20例,合并胎盘胎膜残留1例,合并产后子宫收缩乏力1例,其中15例切口裂开位于子宫切口角部,5例位于子宫切口中央,13例行全子宫切除术,4例行子宫次全切除术,保守治疗5例.22例患者均治愈.结论:对于剖宫产术后晚期出血,重在预防,应防治结合.     

宫腔镜诊断异常子宫出血76例临床分析

目的：探讨官腔镜诊断异常子宫出血的应用价值。方法：对2003．2～2004．8月初诊为异常子宫出血并进行B超及官腔镜检查，同时官腔镜下取病理进行组织病理学检查的76例病例进行回顾性分析。结果：B超报告官腔内异常为22例，官腔镜发现官腔内异常为53例，与B超符合率为41．5％；经活检，诊刮病理报告异常的55例．与官腔镜的符合率为88．7％。结论：官腔镜检查可以直视官腔内病变、定位取材，诊断的准确率较高，但官腔镜检查只有结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合，才能提高官腔内疾病的诊断价值。     

急性脑出血的低场MRI及CT影像特征

目的:探讨急性脑出血的CT与低场MRI影像特征,并分析二者的优缺点,以便更合理的应用.方法:本文收集了近两年经临床确诊的典型的急性脑出血病例48例,其中行CT检查30例,行MRI检查18例,分析两组检查的影象特征,并进行比较.结果:急性脑出血在低场MRI主要表现为T1等或稍高信号,T2均表现为高信号,病灶周围可伴环行水肿;CT主要表现为脑内边界清楚,密度均匀的高密度灶,部分病例表现为高等混杂密度灶,周围伴不规则低密度环形水肿带,给诊断带来困难.结论:CT,MRI诊断急性脑出血各有优缺点,CT快捷,方便,基本满足诊断需要;MRI定位定性准确,二者结合起来,可提高诊断的正确率,更好的为患者服务.     

Study of clinical features of amyloid angiopathy hemorrhage and hypertensive intracerebral hemorrhage

Objective: The purpose of this study was to differentiate between cerebral amyloid angiopathy (CAA) and hypertension (HTN) based on hemorrhage pattern interpretation. Methods: From June 1994 to Oct., 2000, 83 patients admitted to our service with acute intracerebral hemorrhage (ICH) were investigated retrospectively; 41 patients with histologically proven diagnosis of cerebral amyloid angiography and 42 patients with clear history of hypertension were investigated. Results: Patients with a CAA-related ICH were significantly older than patients with a HTN-related ICH (74.0years vs 66.5 years, P＜0.05). There was a significantly higher number ofhematomas≥30 ml in CAA (85.3%) when compared with HTN (59.5%). No basal ganglional hemorrhage was seen in CAA, but in 40.5% in HTN. In CAA-related ICH, subarachnoid hemorrhage (SAH) was seen in 26 patients (63.4%) compared to only 11 patients (26.2%) in HTN-related ICH.Intraventricular hemorrhage was seen in 24.4% in CAA, and in 26.2% in HTN. Typical features of CAA-related ICH included lobar distribution affecting mainly the lobar superficial areas, lobulated appearance, rupture into the subarachnoid space, and secondary IVH from the lobar hemorrhage. More specifically, multiplicity of hemorrhage, bilaterality, and repeated episodes also strongly suggest the diagnosis of CAA. Multiple hemorrhages, defined as 2 or more separate hematomas in multiple lobes, accounted for 17.1% in CAA-related ICH. Conclusion: There are certain features in CAA on CT and MRI and in clinical settings. To some extent, these features may contribute to distinguishing CAA from HTN related ICH.