老年病人的心理护理探讨

生物—心理—社会医学模式认为现代疾病是多种综合因素所致,要进行全方位诊断治疗,应注意情绪、个性、不良行为、心理应激这4大因素．针对老年患者不同心理特点及其具体情况实施不同的心理护理．     

老年患者的心理特点及疏导心理疗法

分析了住院治疗的老年患者心理特点 .结合多年医护工作实践 ,阐述了对老年患者进行疏导心理疗法的常用方式 .归纳了语言沟通 ,促使患者处于配合治疗的最佳心理状态 ,以达到促进患者康复的预期效果的体会 .     

标准化病人在医学教学中的发展与应用

该文通过回顾标准化病人在医学教育中的萌芽及发展过程,分析其应用现状,加强对标准化病人教学的认知,进一步剖析临床教学中标准化病人的实践意义及其不足,探讨其在我国教育舞台上的地位及前景。     

老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术时机探讨

目的：探讨老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及时机。方法：回顾分析86例65岁以上老年人急性胆囊炎急诊LC的临床资料。结果：成功完成LC83例,中转开腹3例,中转开腹率3.49%;无肝外胆管损伤等严重手术并发症发生。发病48h内行LC42例,全部完成LC,无手术并发症;发病48-72h行LC24例,中转开腹1例,术后并发毛细胆管漏1例;发病72h以上行LC20例,中转开腹2例,术后并发毛细胆管漏2例,一过性黄疸2例,全身皮下气肿2例,并发症发生率为30%。全组患者均痊愈出院。结论：老年人急性胆囊炎经合理围手术期处理可安全完成LC,发病48h内行LC成功率高。LC较开腹手术更易治疗伴发病。     

老年人大肠癌的外科治疗

目的：探讨老年人大肠癌的外科治疗方法。方法：回顾分析116例老年大肠癌的临床资料。结果：误诊率35％，共存病62％，肿瘤切除率75．9％，术后并发症发生率28％，围手术期死亡率5．7％。结论：手术切除是老年大肠癌病人的最好治疗方法，围手术期的正确处理是提高疗效的关键。     

社区老年患者生活质量与专科护理干预效果研究

目的：探讨社区居家老年患者生活质量与护理干预的相关性及效果;方法：选择5个社区197名老年患者作为目标人群,用生活质量综合评定问卷-74（成人用）进行评定,再随机分成试验组和对照组,由专科护士与社区护士根据其病情制定干预计划,每月干预一次,登记1年来的复诊率及住院率,然后再次评定;结果：干预组与对照组复诊率（x2=25.239,P〈0.001）和住院率（x2=12.957,P〈0.001）都有明显差异,生活质量有明显改善,特别是躯体功能维度改善最明显;结论：专科护理干预能有效提高社区居家老年患者的生活质量。     

A comparative study on the effects of diet and exercise,metformin and metformin+pioglitazone treatment on NIDDM patients

A comparative study on two groups of newly diagnosed nonobese and obese NIDDM patients who were 15 in each group and treated by diet cum exercise and metfromin monotherapy respectively and a third group of 15 obese NIDDM patients whose hyperglycemia was not first controlled by a combination therapy of metformin and sulfonylurea and therefore changed over to a different combination therapy of metformin and ploglitazone, was carried out before and after a period of three months treatment. The mild hyperglycemia in the 1^st group and the moderate or severe hyperglycemia with accompanied disorders of serum enzymes such as AST, ALT, GGT and the level of HBA₁₀ observed with 2^nd and 3^rd groups of obese NIDDM patients were significantly ameliorated by the respective mode of treatments. Here the efficacies of the three types of treatment are substantiated and further it specifically depicts the success with the choice of combination therapy with metformin and pioglitazone in the third group of obese diabetics.     

论医疗服务合同的法律性质

随着医患纠纷案件的增多，医患关系的法律性质问题逐渐成为理论界关注的焦点。本文认为医患关系是一种合同关系．应由民法和合同法予以调整，并指出医疗服务合同具有不同于普通合同的多个特点。     

青年食管癌与中老年食管癌外科诊治的比较研究

分析青年与中老年食管癌患者的临床特征及外科治疗效果。回顾性分析49例青年和98例中老年食管癌患者的临床资料。结果:青年食管癌占同期食管癌的6.55%,两组患者在性别比例、肿瘤病变部位、病理类型、分化程度等差异无统计学意义(P>0.05);在术后病理分期、根治性切除率、术后并发症发生率上差异均有统计学意义(P<0.05);青年组与中老年组的手术死亡率分别为0.0%和2.0%,两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,青年人食管癌肿瘤病期偏晚,手术切除率更低,术后并发症发生率及手术死亡率优于中老年组,两者在生存预后差别无统计学意义。     

心理干预对初发糖尿病患者抑郁和焦虑的影响

依照我科室60位初发糖尿病患者的心理特征,制定出合理科学的心理护理方案。应用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表对初发糖尿病患者心理状况进行评价和比较。心理干预组的患者SAS.SDS评分明显低于对照组。对初发糖尿病患者采取有效的心理干预,能够减少和消除初发糖尿病患者的焦虑和抑郁情绪,使其积极配合治疗,提高患者的生活质量。