四肢骨折后关节功能障碍的器械康复训练方法及疗效

四肢骨折病人经过复位、固定后,往往有不同程度的关节功能障碍,因此有必要进行康复训练。康复训练的方法有上肢多功能组合训练;身体基本训练;下肢功率自行车训练;等等。通过对34例病人的实施康复训练后,其治愈及显著好转率达88.2%。     

强制医疗程序中精神病人权利的保护

我国强制医疗程序的具体实施还存在一些弊端,现有规定中强制医疗程序的具体适用范围、临时性保护措施的实施、审判中精神病人陈述意见的权利以及复议之外的救济措施都表现出对于精神病人权利保护的缺失。因此,我国有必要将审判监督程序和检察院定期审查纳入强制医疗制度,并明晰强制医疗的程序细节,以促进强制医疗制度的完善。     

住院癌症患者的疼痛控制状况及疼痛对生活质量影响的调查

目的：调查住院肿瘤患者的疼痛控制情况,以及癌痛对肿瘤患者生活质量的影响,为癌痛护理实施提供依据。方法：对376例住院肿瘤患者进行了调查,调查采用癌痛患者疼痛调查表,其中包括疼痛部位调查,24 h疼痛的轻重程度调查,使用止疼药物的调查,24 h受疼痛影响的程度。结果：本组患者目前的癌痛评分（NRS评分）平均为（4.10±2.48）分;有过疼痛的患者为371例（98.67%）,既往使用口服药物止痛208例（89.27%）;使用过非药物止痛疗法的患者有189例（50.27%）。生活质量在24 h受疼痛影响的程度,影响最大的是日常生活（6.51±2.43）分,影响最小的是睡眠（3.46±2.62）分。结论：疼痛对癌症患者的生活质量产生影响,住院患者癌痛控制效果有待加强。     

视可尼喉镜在有门齿状况老年患者气管插管中的应用

目的：比较SOS与直接喉镜在合并有门齿状况的老年患者气管插管中的安全性与成功率。方法：选择全麻插管下行择期手术的老年患者80例,其中门齿松动者27例,门齿残缺者32例,门齿孤立牙者21例,随机均分为SOS组（S组）和直接喉镜组（Z组）。记录并对比两组插管次数、插管时间和插管并发症情况。结果：S组患者均能一次性快速经口气管插管成功（100%）,明显高于Z组（45%）,而且Z组12例（25%）患者3次插管不成功改用SOS一次插管成功。S组没有一例患者因插管操作不当造成门齿损伤或脱落,而Z组有4例直接导致门齿脱落,9例导致门齿松动。S组插管时间为21（9~58）s,明显短于Z组的44（15~65）s（P〈0.05）。结论：SOS对于门齿有松动、残缺、甚至孤立牙的老年患者,插管成功率高,用时短,插管并发症少,是一种安全有效的插管方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折——附103例疗效分析

目的：分析高龄（〉75岁）股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术的疗效。方法：对2004.1-2013.10我院103例高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头假体置换治疗。其中女性67例,男性36例,最大年龄102岁,最小年龄75岁,平均83岁。结果：术中、术后死亡2例,余患者均得到随访,随访时间1-9年（平均3.5年）,参照Harris法评分[1]优65例,良26例,可6例,差4例。疗效优良率达88.34%。所有随访患者无发生脱位,经复查X片,假体、髋臼完好无松动93例,髋臼磨损5例,假体周围骨折2例,假体松动1例。结论：证实人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有减少患者卧床时间,早日下地负重功能锻炼,减少术后并发症等优点。     

青年食管癌与中老年食管癌外科诊治的比较研究

分析青年与中老年食管癌患者的临床特征及外科治疗效果。回顾性分析49例青年和98例中老年食管癌患者的临床资料。结果:青年食管癌占同期食管癌的6.55%,两组患者在性别比例、肿瘤病变部位、病理类型、分化程度等差异无统计学意义(P>0.05);在术后病理分期、根治性切除率、术后并发症发生率上差异均有统计学意义(P<0.05);青年组与中老年组的手术死亡率分别为0.0%和2.0%,两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,青年人食管癌肿瘤病期偏晚,手术切除率更低,术后并发症发生率及手术死亡率优于中老年组,两者在生存预后差别无统计学意义。     

武汉地区艾滋病病毒感染者与患者的社会支持及应对方式的相关性调查

目的探讨人口统计学资料与疾病相关因素,领悟社会支持与应对方式之间的相关性。方法采用问卷调查法,对湖北省武汉地区68名艾滋病病毒感染者与患者进行调查分析。结果积极应对与性别、居住地、文化程度、朋友支持、其他支持、总社会支持之间存在显著相关;消极应对与文化程度、过去一月经历的症状、家庭支持、朋友支持、其他人的支持、总社会支持之间存在显著相关。结论艾滋病病毒感染者与患者采取的应对方式与人口统计学资料、疾病相关因素及社会支持有关,医务工作者应注重评估影响艾滋病病毒感染者与患者应对方式的相关因素,并采取针对性的干预措施以鼓励艾滋病病毒感染者与患者采取积极的方式去应对。     

老年病人的心理护理探讨

生物—心理—社会医学模式认为现代疾病是多种综合因素所致,要进行全方位诊断治疗,应注意情绪、个性、不良行为、心理应激这4大因素．针对老年患者不同心理特点及其具体情况实施不同的心理护理．     

老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术时机探讨

目的：探讨老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及时机。方法：回顾分析86例65岁以上老年人急性胆囊炎急诊LC的临床资料。结果：成功完成LC83例,中转开腹3例,中转开腹率3.49%;无肝外胆管损伤等严重手术并发症发生。发病48h内行LC42例,全部完成LC,无手术并发症;发病48-72h行LC24例,中转开腹1例,术后并发毛细胆管漏1例;发病72h以上行LC20例,中转开腹2例,术后并发毛细胆管漏2例,一过性黄疸2例,全身皮下气肿2例,并发症发生率为30%。全组患者均痊愈出院。结论：老年人急性胆囊炎经合理围手术期处理可安全完成LC,发病48h内行LC成功率高。LC较开腹手术更易治疗伴发病。     

论精神病犯罪嫌疑人刑事辩护的困境与出路

精神病辩护在学界中有一定的争论,笔者试着从精神病辩护保留论者的角度出发对精神病辩护存在的必要性进行论证。目前我国精神病辩护存在许多问题,证明主体的问题,证明标准,证明责任的分配,精神病鉴定程序启动难。这就需要从精神病证明上进行规范,完善精神病启动程序。