麻醉机检测系统设计与实现

针对目前麻醉机检测采用分立实现,过程繁琐的缺点,开发一套集成麻醉机气体浓度检测与呼吸参数检测一体的麻醉机检测仪。系统由下位机和上位机组成。上位机软件基于 VS2010 MFC 平台,使用 C++编程语言实现,由被检设备信息管理、信号采集、参数算法、报告生成打印 4 大模块组成;硬件主要由压力、流量、安氟醚气体浓度等多个传感器通过信号放大采集组成。软件实现被检设备的信息录入保存、不同传感器信号分类接收、呼吸参数的计算、数据实时波形图绘制、报告生成打印等功能。将该仪器对麻醉机进行实验测试,并与现有的 VT-PLUS HF 呼吸机检测仪进行比较,采用差异性分析与 Pearson 相关性分析方法。P-value 值均大于0.05,证明两种仪器检测结果统计学上没有明显差异;所有检测参数的相关系数 r 值均大于 0.8,证明两种仪器测量结果相关性较好,证明该系统具备可行性。该仪器克服了目前麻醉机检测采用多种仪器实现的缺点,能依据国家检测标准生成检测报告,减轻了检测人员工作负担,具有重要的临床意义。     

运动训练对中枢神经系统的影响

通过对近十几年来国内外关于运动对中枢神经系统影响方面的报道，从运动对脑和脊髓形态学的影响。运动与神经递质和神经调质的关系及运动对脑抗氧化能力的影响等方面作了探讨，并对今后这方面研究的发展方向进行了预测。     

如何组织麻醉病例讨论

麻醉病例讨论可以整合多学科知识,促进理论联系实际,培养临床思维,提升业务水平。病例讨论可以选择合适的病例,有利于推广专家共识,提高对于特殊手术、少见疾病的学习,增进麻醉危机事件处理能力。病例讨论的组织遵循一定的模式,兼顾技巧设计,以增强讨论效果,最终目的是提升麻醉职业能力储备。     

基于 UKF 的脑部麻醉深度状态监测

根据脑电图信号进行脑状态跟踪是一个具有挑战性的问题。基于 NMM 的方法可以在神经科学及临床应用中推测潜在生理学变化,同时跟踪脑状态,具有广阔的应用前景。NMM 中的 IPSP 振幅和 IPSP 速率常数可以直观反映受试者麻醉引起的生理学变化。提出采用无迹卡尔曼滤波（UKF）估计神经群模型参数,并讨论所估计的参数随麻醉深度的变化情况。结果进一步说明 IPSP 振幅参数估计和 PSP 速率常数会因受试者不同而不同,但所有参数会随时间即麻醉水平的提升而增加。IPSP 振幅估计值显示每个受试者的最大波动,反映了对瞬时脑电图波动的敏感性。     

盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉下行妇科手术的临床比较

目的 对比盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因的临床效果,为盐酸罗哌卡因应用妇科手术提供临床依据.方法 选择2012年至今在襄阳职业技术学院附属医院进行择期妇科手术病人50例,均分两组分别接受A组盐酸罗哌卡因(观察组25例)和B组盐酸布比卡因(对照组25例)施行低位硬膜外麻醉.观察两组在低位硬膜外麻醉方面的临床效果,同时监测手术期间心电图P-R、QRS波间期的变化及其它局麻药不良反应.结果 A组和B组感觉阻滞达到T6平面以上的病例分别为80％和88％,Bromage≥2分的病例分别为76％和88％,两组在麻醉效能方面无显著差异.A组未见任何局麻药不良反应,而B组共有6例发生心动过缓、P-R及QRS波间期延长、恶心、胸闷、头晕、耳鸣等不适.结论 盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉行妇科手术中均可达到满意的麻醉效果,但使用盐酸罗哌卡因行低位硬膜外麻醉比使用盐酸布比卡因的临床安全性更高.     

浅析社会化媒体传播中存在的问题

社会化媒体作为一种新兴传播媒介,其所开创的信息生产传播模式对于新传播格局的形成、社会变迁的推进皆有重要意义。然而,社会化媒体的信息传播也存在多种问题,主要体现为信息过载引发的媒介"麻醉作用"、网络围观下的"狂欢化"生存、网络推手制造焦点操纵舆论、信息真伪难辨引发信任危机这四个方面。     

基于文本主题相似性的专题文献检索结果的聚类分析

在向文献数据库发送检索提问后,用户检索到的往往是数量众多且线性排列的文献记录,如何进一步分类这些文献记录以方便用户使用是信息检索领域的重要课题之一。本文以一个比较狭小的主题(脊髓损伤)为文献查询提问,探索利用原数据库中提供的论文主题相似性信息对检索到的文献记录进行聚类的方法,并对每个类别赋予类别标签。本文①利用生物医学权威文献数据库Medline,分别检索PubMed中有关脊髓损伤的部分文献(源文献),实际操作中我们抽取近两年发表的有关脊髓损伤的1906篇文献中前50篇;②利用PubMed中的相关文献功能分别检索出源文献的相关文献(共5108篇),筛选出频次较高的相关文献(出现频次大于或等于5次,共31篇);③形成源文献和相关文献的关联矩阵,根据该矩阵对来源文献进行聚类分析;④分别采用人工分析和主题词的向量空间模型算法提取各类的文献内容或类标签,初步评价分类结果的正确性。经过基于相似性的聚类分析,可以将脊髓损伤的源文献分为3个大类,对比人工分析和主题词向量空间模型方法对来源文献的内容提取,二者基本相符。就本文研究涉及的主题而言,利用文献数据库中提供的论文相关性信息对检索结果进行再次分类的方法是可行的。     

Autonomic modulation of heart rate in paraplegic wheelchair basketball players: Linear and nonlinear analysis

Abstract

This study aimed to evaluate the autonomic modulation of heart rate in sedentary paraplegics and paraplegic wheelchair basketball players with thoracic spinal cord injury below T6. Seven paraplegic wheelchair basketball players (active paraplegic group), five paraplegics who were not involved in regular exercise (sedentary paraplegic group) and 10 able-bodied participants (control group) took part in the study. The heart rate variability was evaluated by linear (low frequency and high frequency band in normalised units and low frequency/high frequency ratio) and nonlinear methods (Shannon entropy, corrected conditional entropy, and symbolic analysis).

The sedentary group presented significantly higher values for low frequency, low frequency/high frequency ratio and symbolic index with no significant variations (0V%), and also lower values for the high frequency and symbolic index with two significant unlike variation (2ULV%) compared to active paraplegic group. Shannon entropy and corrected conditional entropy analyses revealed significantly lower values in the sedentary group than in the control or active paraplegic groups. Paraplegic individuals who regularly undertake physical exercise have higher complexity of R-R interval time series, lower sympathetic modulation, and higher parasympathetic modulation than sedentary paraplegic participants.     

一次性使用持续注入器持续输注氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的临床应用

①目的:探讨一次性使用持续注入器输注氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的效果,以积累临床经验,指导临床工作.②方法:选取90例硬膜外麻醉的患者,随机分为两组,观察组(45例)应用一次性使用持续注入器持续输注氯普鲁卡因,对照组(45例)应用一次性使用持续注入器持续输注利多卡因.③结果:实验组在麻醉起效时间、痛觉消失时间及运动阻滞时间明显短于对照组,实验组低血压的发生率明显高于对照组.④结论:氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉,麻醉效果较好,适合持续输注,但要警惕低血压的发生.     

研究腹腔镜肝胆手术围术期采用不同剂量右美托咪定全身麻醉的效果

目的分析研究腹腔镜肝胆手术围术期采用不同剂量右美托咪定全身麻醉的效果。方法选择自2019年1月至2020年5月,在我院进行腹腔镜肝胆手术的50例右美托咪定全身麻患者。按右美托咪定的剂量不同分为参照组和观察组,每组各25例患者。患者围术期选择右美托咪定作为麻醉镇静药品,其中参照组选用0.35μg/kg的右美托咪定,观察组选用0.75μg/kg的右美托咪定。观察记录患者围术期间泵入右美托咪定时的心率(HR),以及麻醉后的镇静评分(Ramsay),并详细记录两组患者的拔管时间以及Aldrete苏醒评分结果,最后对比两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者的HR指标及Ramsay评分结果优于参照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于参照组(P<0.05);两组患者拔管时间基本相似(P>0.05),差异无统计学意义;观察组Aldrete苏醒评分优于参照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论腹腔镜肝胆手术选用0.75μg/kg的右美托咪定后的麻醉镇静,能够显著提升镇静评分(Ramsay)以及Aldrete苏醒评分,同时还能够最大限度地降低患者麻醉期间的不良反应。因此,建议在腹腔镜肝胆手术中选择0.75μg/kg剂量的右美托咪定。