小儿川崎病86例临床分析

目的:探讨川崎病(KD)早期诊断要点与减少心血管损伤的治疗方法.方法:对86例确诊KD的住院患儿的临床特点、实验室检查、心电图及超声心动图进行检查,对定期随访结果进行分析.结果:临床特点中肛周红与卡瘢红发生率分别为53.4%、40.7%;超声心动图检查发现冠状动脉扩张28例,冠状动脉瘤5例;用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗的冠状动脉病变发生率33.3%,仅用阿司匹林治疗的冠状动脉病变发生率64.2%,7d内使用IVIG治疗的冠状动脉病变发生率9.6%(P＜0.01).结论:对非典型KD应及时做超声心动图检查,早期足量使用IVIG可减少KD并发冠状动脉病变的发生.     

三种微生物血清抗体水平与冠状动脉病变支数的关系

目的：探讨巨细胞病毒（CMV）、肺炎衣原体（CP）、幽门螺杆菌（HP）感染与冠状动脉病变程度的关系。方法：应用荧光抗体法检测儿2例冠状动脉不同病变程度患者血清巨细胞病毒抗体（CMVIgM）、肺炎衣原体抗体（CPIgG、CPIgM）、幽门螺杆菌抗体（HPIgG、HPIgM）水平，并进行比较。结果：冠状动脉三支病变组CPIgG高于≤二支病变组（x^2=4．197 P=0．04），而两组的CMVIgM、CPIgM、HPIgG及HPIgM无差异（分别P=1．00，P=0．436，P=0．528，P=0，739）；血清HPIgG、CPIgG均阳性与单纯血清HPIgG阳性或单纯血清CPIgG阳性患者比较冠状动脉三支血管病变患者多，（x^2=3．717P=0．043，x^2=6．601P=0．01）。结论：冠状动脉病变程度与CP慢性感染有关；复合慢性感染（HP、CP）对血管病变的程度有影响。     

不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

目的 探讨不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床效果。方法 80例NSTE-ACS患者,随机分为全量组与半量组,每组40例,均实施常规给予抗凝抗栓及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗,全量组患者应用量替罗非班剂量为10μg/kg,半量组则减半应用。观察两组疗效。结果 半量组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)灌注2~3级获得率、主要不良心血管事件(MACE)发生率对比全量组,差异均无统计学意义(P>0.05);半量组轻度出血事件发生率低于全量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半剂量替罗非班应用于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗可以明显改善冠状动脉血流和心肌灌注,近期预后良好,减少出血几率,具有较高安全性。     

冠心病患者血清尿酸、胆红素含量变化分析

目的:探讨血清尿酸、胆红素含量与冠心病的关系.方法:检测并比较50例冠心病患者与50例健康对照者的尿酸、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素水平.结果:冠心病患者血清尿酸水平显著高于对照组(P<0.01),总胆红素和间接胆红素水平显著低于对照组(P<0.05).结论:血清高尿酸水平、低总胆红素水平、低间接胆红素与冠心病密切相关,是冠心病的危险因素.     

重度冠心病病人两次绿激光前列腺汽化术麻醉1例

1 病例介绍 患者男,76岁,因前列腺肥大于2008-06-11日入院.患者5年前行冠脉支架术,三年前行冠状动脉搭桥术,术后一年复查时显示有室壁瘤.本次入院拟行绿激光前列腺汽化术,心电图仍显示心肌缺血.麻醉和手术医生考虑患者冠心病病情复杂,建议保守治疗,患者坚持要手术治疗.经心内科调整治疗,心脏情况改善后决定手术治疗.     

面罩吸氧对MSCT冠状动脉成像影像质量影响的研究

目的:评价吸氧对多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像影像质量的影响.方法:受检者161例(男111例,女50例;年龄49.6 ±6.9岁),术前服用倍他乐克控制心率≤65次/min.随机分为面罩吸氧组(研究组,78例)和无面罩吸氧组(对照组,83例).受检者经静脉注入对比剂后屏气扫描,后置心电门控数据采集.扫描参数:16排探测器,准值宽度0.625mm,管球旋转速度0.5s/周,管电压120kV,75% R-R间期重建,数据经容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)重组,两位心脏放射科医师以6级计分双盲评判左前降支和右冠状动脉的影像质量.结果:两组病人的临床情况无统计学差异(P>0.22).吸氧组扫描后血氧饱和度为(98.21±1.06)%较对照组的(95.87±2.50)%有所提高(P=0.000),扫描过程中两组心率的变化(P=0.484)及CT冠状动脉成像的影像质量(P>1.14)无统计学差异.结论:药物控制心率条件下,不能证明面罩吸氧可以改善16层螺旋CT冠状动脉成像的质量.     

选择情绪决定健康

先讲两个关于情绪对健康影响的实验。其中一个实验是这样的：铁笼子里关两只猴子,其中一只被捆绑起来,另一只可以自由活动。每隔一段时间,工作人员电击一次猴子,如果想免遭电击,就需要按下笼里的一个压杆。手脚自由的猴子有便利条件,它必须定时去按压杆以免受电击。于是,它每天都处于紧张状态,而手脚被捆绑的猴子省了这份心,每天逆来顺受。数周之后,对两只猴子却进行检查,发现自由的猴子患有高血压、胃溃疡等症,而被绑的猴子反而很健康。在另一个实验中,选了30只雄猴,平均分成两组,其中一组同母猴及其子女生活在一起,另外一组则被关进笼子里,眼睁睁看着那些自由自在地享受天伦之乐的猴子嬉笑追逐。21周后,把30只雄猴进行解剖发现,全家在一起的雄猴都很健康,而被关的雄猴心脏冠状动脉都有严重的损害,有心肌梗死的先兆。     

基因新发现

我国科学家发现特发性基底节钙化致病基因据2012年2月17日《科技日报》报道,国际著名学术期刊《自然·遗传学》2月13日在线发表了华中科技大学人类基因组研究中心刘静宇教授和中国医学科学院基础医学研究所张学教授团队的研究成果。他们在颅内钙化疾病研究中取得了新突破,成功揭秘特发性基底节钙化疾病的罪魁祸首。特发性基底节钙化(IBGC)是一种先天性神经系统锥体外系疾病,常伴随偏头疼、癫痫、精神障碍、帕金森、脑梗和痴呆等锥体外系临床症状。长期以来,寻找IBGC疾病的致病基因一直是困扰国内外医学界的难题。IBGC患者在CT上表现为大脑双侧对称性基底节钙化,但血清中主要生化指标均正常,CT发现率为1%～2%。     

静脉溶栓治疗心肌梗死的临床特点及护理

急性心肌梗死（AMI）在起病6h内使用静脉溶栓疗法使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,使坏死范围缩小。在临床上已得到印证,并已广泛地进行应用。所以掌握心梗的发病和进展规律,以及溶栓护理等,对提高病情观察的预见性和准确性是非常重要的。1.资料与方法2002年2月～2005年2月我科共收急性心梗患者36例,符合溶栓条件者给予国产尿激酶溶栓。     

关注血管老化的三大后果

人体血管老化后,有三处最危险的动脉粥样硬化区:一是心脏冠状动脉,二是脑动脉,三是颈动脉。心脏冠状动脉粥样硬化可导致心肌梗塞;脑动脉粥样硬化可导致脑梗塞;颈动脉较粗大,血液直接供应脑组织和五官等重要器官,当颈动脉粥样硬化时,如同两只手掐住了脖子,会造成脑组织缺血、缺氧,患者会出现头晕、目眩等症状。急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血是三只"猛虎",如果出现以下征兆,应立即就医。