医保基金管理方式探讨

对医保基金被挪用、套取和骗取的现象,文章提出了国家集中管理医保基金、制定基本医疗保险制度,用计算机程序进行管理和建立监管单位、制定监管制度等方法,用于解决医保基金的浪费现象.     

乡镇医保员60天

正在基层服务的大学生村官,随时会被调到所在乡镇的政府帮忙,在政府的各个部门需要人力资源的时候,充当后备军。11月26日,我和另外6个村官,被临时调入医保部,负责当地村民一年一次的医药费报销。这个乡镇的常住人口有3万多,参保的农民也有一万多人,我们在这里持续奋战60天,到2013年1月10日,送走最后一位前来报销的村民。     

医保改革中电子病案的利用问题初探

关注民生是时代赋予我们国家的重任。健全的医疗保障体系成为实现人民当家作主,保障公民民主权利的重要举措。随着医保改革的推进、公民民主意识的增强以及信息技术的发展,电子病案作为一种新兴的病案形式,作为医疗保险理赔与报销的重要原始凭证,在医疗保障体制改革中日益显示出优越性。本文试从电子病案的角色定位、利用的有利因素以及存在的发展瓶颈三方面进行阐述,以期达到对医保改革中电子病案的利用问题较为充分的了解。     

关于统筹城乡基本医疗保险制度的思考和对策建议

我国建立了城镇居民医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险（以下简称“新农合”）三项基本医疗保险制度。由于各制度在参保对象、筹资水平、补偿标准以及基金管理等方面存在差异,导致制度运行成本高、卫生资源浪费、制度衔接困难等问题。因此。必须积极探索城乡基本医疗保障制度的衔接路径,构建城乡统筹的全民医保制度。     

读者来信

封面反馈@wudinoveliu:中国可不可以像伦敦一样开通红酒交易平台?我们既多了一种投资渠道,国内的红酒乱局也可以得到遏制。@藤—ivy:国内不少昂贵红酒的口感和色泽纯度与国外相去甚远,如此定位和定价,如何扩大市场并立足?@刘大权:红酒投资市场够混乱的,能成立个交易所规范交易规则也好。@晨的骑士:葡萄酒暴利是不争的事实,这和国内市场需求有关,便宜的没人买。     

广西城乡居民基本医疗保险统筹整合问题研究——基于百色市的考察

以百色市为考察对象,对广西当前城乡居民基本医疗保险制度进行比较,并在描述现有成效的基础上,重点分析了城乡居民基本医疗保险制度分设的主要弊端。研究表明,广西城乡居民基本医疗保险有效地减轻了居民的医疗负担,但是制度的人为分设也造成了重复参保、保障有失公平、统筹水平低等问题,建议构建统一的信息平台、整合经办机构、尽快建立市级统筹制度和统一的城乡医保政策专家评审制度,以推进广西城乡居民基本医疗保险的统筹整合工作。     

医保监管体制存在一定问题和难点

医疗保险是构建和谐社会、促进安定团结的重要手段,也是解除国民后顾之忧从而扩大内需的重要机制.加强当前我国医疗保险制度的研究,使这项惠及民生的制度不断地得到改进和完善,医保监管体制具有十分重要的现实意义.本文从中联大药房分析找出来医保监管体制中存在的问题和难点.     

医疗保险总额预付制运行的系统评析

目的：本文从其形成背景、自身特点、计算方法、运行路径等方面分析,探讨总额预付制的发展趋势,为各医疗机构和医疗保险管理机构推进以“总额预付制”提供理论依据和研究成果,及时做好应对策略及制度衔接．方法：采用文献查阅法、政策搜集、专家访谈法,运用“博弈论”“SWOT理论”进行系统分析．结果：总额预付制为特殊时期利益不平衡的特殊产物,该制度为过渡时期的阶段政策．结论：随着社会经济的发展、各项制度完善及各方利益平衡的建立,总额预付制发展方向为以疾病组为主体,兼顾口结构群、区域总盘、双向付费的复合性医保费用控制模式．     

“以药养医”废除之难

医疗费用贵导致看不起病的问题由来已久,"以药养医"是主要原因。现在要废除"以药养医",需考量对医院的补偿方式2012年1月6日的中国股市继续了之前两年的颓势,沪深两市早盘照例双双低开,略显特别的是,跌幅居前的是医疗器械行业,18只上市交易个股全部下跌,行业平均跌幅2.47%。分析师们在这一数字下面注明了这些企业利空的原因:在1月5日召