糖尿病酮症酸中毒并发上消化道出血1例

1病例介绍 1.1一般资料 患者男,52岁.主因呕血、黑便一天,呕吐、精神差半天入院.既往有"心肌缺血"病史十余年,Ⅰ型糖尿病史十年,糖尿病足四年.吸烟史三十余年.急诊测血压85/50mmHg,血常规:WBC13.6×109/L,Hb113g/L.超声:肝胆胰脾未见异常.     

数字化健康档案在社区医疗中的拓展性应用

健康档案是用来记录人们生命体征以及自身所从事的与健康相关的行为与事件。它是以个体生命周期为出发点,覆盖新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期和老年期九大生命阶段,主要内容包括每个人的生活习惯、健康现状、既往病史、疾病诊疗情况、家庭病史、过敏反应记录以及历次体检结果等。它是一个动态、连续的记录过程,通过详细完整的健康记录,可以对生命历程中生理、心理和社会等进行多维动态变化的健康服务。世界各国都在医改,而健康档案是重点,面对如此大跨度、多学科、多载体的海量信息,采用过去的人工纸质方式、分散保管已无法满足人们利用的要求。去年,美国总统奥巴马在经济刺激方案中就有53页描述"健康信息高速公路"建设,而《经济     

孕期问与答

有哮喘病史的孕妈妈,需要注意什么？我在怀孕前就有哮喘病史。刚刚查出怀孕了,真是又高兴又有点儿担心,请问我这种情况孕期要注意什么？万一发病的话,如何治疗才不会影响胎儿？     

肺癌误诊原因分析

目的：提高对肺癌的认识并分析肺癌误诊原因。方法：通过对100例病人详细问诊、复习有关资料，对其临床表现、影像学表现、纤维支气管镜检查及痰脱落细胞学等进行分析。结果：肺癌高发人群为40岁以上长期大量吸烟的男性44例(44％)、家族有肿瘤病史者23例(23％)、有长期慢咳病史者(15％)等。100例患者中82例(82％)有延误诊断的情况。患者自身造成的误诊55例(55％)，医源性误诊44例(44％)，医源性误诊原因有诸多环节。最易误诊的疾病为肺炎43％，高发人群其次为慢支、结核、哮喘各20％。结论：肺癌的临床表现复杂多样，对患者的临床表现和辅助检查进行综合分析，才能降低误诊率，提高肺癌患者的5年生存率。     

如何利用声像档案减少医疗纠纷

正在医疗体制改革下,医疗纠纷的原因主要有病史询问不详,不重视患方提示,忽略原有病历资料等。本文结合工作实践,针对此类原因,术前术中术后的谈话对于减少医疗纠纷起到了不可忽视的作用。为此采取影像记录,与患者和患者家属谈话将会成为减少医疗纠纷不可缺少的一部分,以便更好地发挥声像档案的作用。一、声像档案减少医疗纠纷的原因引起医疗纠纷的原因有很多,     

中风病史与非心脏手术后不良转归风险的增加相关联

<正>[导读]在一项包括了超过48万名接受了选择性非心脏外科手术患者的分析中,中风病史与重大心血管不良事件及死亡风险的增加有关,尤其是当中风与手术间所度过的时间不到9个月时。(神秘的地球报道)据EurekAlert!:7月16日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在一项包括了超过48万名接受了选择性非心脏外科手术患者的分析     

重视高血压的鉴别诊断

本文对继发性高血压的病因及临床特点进行综述，强调详细的病史，认真的体验及正确的思路对高血压鉴别诊断的重要性，并强调临床中接诊高血压患者时应对继发性高血压做初步筛选。     

如实告知 理赔不难

作为一种稳健的理财方式,人寿保险以其特有的保障性和收益性,越来越为投资理财的人们所青睐。但经常会听到一些人在谈到人寿保险理赔时,会感觉"难于上青天"!保险理赔真的有那么难吗?其实,"难"与"不难"的一个关键,在于是否如实告知被保险人的情况,这里所说的情况,包括投保时告知被保险人的身体情况以及申请理赔时充分提供相关材料。     

SOAP临床思维模式在儿科临床见习教学中的应用

目的:探讨SOAP(Subjective–Objective–Assessment-Plan)临床思维模式在儿科临床见习病史汇报教学中的应用。方法:以临床医学本科四年级学生69人为研究对象。由同一培训教师对所有学生进行SOAP临床思维模式培训,并将其应用于病史汇报。培训前后由测试组对病史汇报情况评分,比较评分差异。结果:培训前病史汇报平均成绩(73.42±1.2)分,优良率27.5%。培训后病史汇报平均成绩(85.68±0.9)分,优良率73.9%。培训后病史汇报成绩较以前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论SOAP临床思维模式训练有助于提高临床医学本科生的儿科见习病史汇报水平,可应用于儿科临床见习教学。