胸腔积液的病因诊断

胸腔积液是临床较常见的体征,可以是多种不同疾病的共同表现,其形成原因比较复杂,可由心功能不全、感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等引起。本文从病史询问及查体,以及影像学、实验室检查、胸腔有创性检查的最新进展等4个方面对胸腔积液的病因诊断思路进行阐述。     

力尔凡合并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

＋目的：观察力尔凡配合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法：采用随机单盲研究方法，将76例恶性胸腔积液患者随机分成治疗组和对照组。治疗组胸腔注射DDP＋力尔凡，对照组胸腔内注射DDP，每周一次，2－3周为一疗程，一个月后进行疗效评价。结果：治疗组36例，CR17例，PR16例，NC3例，有效率（PR＋CR）91．7％。毒副反应：胸痛、发热、胃肠道反应等明显低于对照组。结论：力尔凡配合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效好，毒副反应低，是一种较为理想的临床方案。     

孩子的右膝盖处有一处凸起是由什么原因造成的

huabeiyaoyuan@126.com问:我的儿子3岁多,半个月前我们发现他在往下深蹲时右膝盖处有一处很小的凸起,正常站立或坐着时均没有,用手按压他也没有疼痛的感觉。到医院检查,彩超显示是一个良性囊肿,并且膝盖处有积液,拍片显示腿骨发育正常。请问,这是怎么回事?如何治疗才好?     

无张力疝修补术在成人腹股沟疝的应用-附268例分析

目的:评价无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:应用美国Bard公司的聚丙烯网塞及网状补片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝268例。对手术方法及时间、伤口疼痛、并发症及复发率观察进行回顾性总结。结果:267例痊愈,1例术后5天出现补片排斥反应取出补片改行basini法修补痊愈。手术时间平均36.8 min,术后疼痛轻,持续时间平均3天,平均6~8 h后即可下床活动。并发症为:12例尿潴留、6例阴囊积液、1例皮下积血。随访2~48个月1例复发病例,再次行Lichtenstein无张力疝修补术。结论:该方法操作简便,符合腹股沟区生理解剖特点,术后疼痛轻,患者恢复快,复发率低1%。是治疗腹股沟疝的理想方法,值得在基层推广。     

新型抗温LN-1泡排棒的研制及应用评价

针对高温油藏泡沫排水采气工艺中气井积液无法解决的问题,研制了一种新型的实用性抗温泡排棒。以泡沫体积和泡沫半衰期为指标,筛选市场10种常用起泡剂和2种稳泡剂,得到起泡性能优质的CKD(粉末椰油酰胺丙基甜菜碱)以及稳泡效果较好的WS(脂肪醇聚氧乙烯醚硫酸钠),同时向0.3%CKD中添加0.2%WS,能够明显提升泡沫半衰期。向复配试剂中添加2%黏土,抗温可达到320℃。在高压作用下按照26%尿素+13%氯化钠+1%聚乙二醇+0.30%CKD+0.20%WS+2%黏土比例压缩成棒体结构即LN-1泡排棒。现场应用表明,日产气由试验前的0.3×104 m3/d,上升到4.2×104 m3/d左右,携液率由试验前的6.7%上升到52%,达到预期效果。     

不吸烟的女性为何肺癌多

<正>年过七旬的李女士,五年前丧偶,加之儿子未找到工作,一直闷闷不乐。近半年来,间常咳嗽、咳痰,起初以为是支气管炎,没当回事。谁知咳嗽越来越严重,并出现胸痛、气急,消瘦症状,才来医院检查。发现右锁骨上淋巴结肿大,胸片:右上肺肿块并胸腔积液,诊断为右肺腺癌晚期。其子女们看到"肺癌"的诊断报告后,目瞪口呆,好久才说出:"肺癌不是抽烟的男性才会得的吗?我爸生前抽烟历害,但妈妈从不吸烟,为什么也会得呢?"     

宫颈癌致双侧巨大肾包膜下积液一例报告并文献复习

目的 提高对巨大肾包膜下积液发病机制及临床诊疗的认识。方法 报告一例年轻女性双侧巨大肾包膜下积液病例,复习相关文献并讨论。结果 患者为晚期宫颈癌导致的双侧肾包膜下积液,已出现急性肾衰竭。通过肾包膜穿刺引流和肾盂穿刺引流后,肾包膜下积液基本消失,肾功能恢复正常。结论 宫颈癌致双侧巨大肾包膜下积液临床上罕见,可造成严重肾功能损害,及时引流是治疗的关键。对于肾包膜下积液年轻患者,也要考虑恶性肿瘤可能。     

预防乳癌术后皮下积液方法探讨

目的 :探讨如何降低乳腺癌术后皮下积液的发生率。方法 :对 5 4例应用新方法的乳癌根治术病例与过去实施的 12 8例乳癌根治术进行了对比研究。结果 :乳腺癌根治术后皮下积液发生率由 2 4 .2 %降至现在的 9.3% ,经统计学处理二组间有显著性差异。结论 :预防乳癌术后皮下积液的要点是 :防止腋下淋巴管瘘 ;腋下及胸骨旁置双管引流 ;将皮瓣与胸壁做广泛缝合 ,促进二者早日愈合 ;胸带加压包扎要适度 ;保持引流通畅。     

爱心门诊

孩子爱自言自语是病吗line@sina.com问:我的儿子4岁半,最近老师说他在幼儿园里常常自言自语,能说好半天。请问,他的这种情况是病吗?我们该怎么办?答:人的语言分为外部语言和内部语言,孩子学习语言是从外部语言开始,随着发育的成熟逐渐向内部语言转换。孩子自言自语     

中心静脉导管胸腔置入治疗结核性胸腔积液22例分析

目的：探讨结核性胸膜炎胸腔积液并防止早期包裹粘连的快速有效的治疗方法。方法：对我科2005.1-2006.6月收治的22例中等量以上结核性胸膜炎胸腔积液的患者,采用中心静脉导管胸腔置入引流胸水,对引流不畅者配合胸腔内注入尿激酶治疗。结果：22例患者中18例显效,4例有效,总有效率100%。结论：胸腔内置入中心静脉导管引流胸腔积液,配合胸腔内注入尿激酶,可有效地治疗结核性胸腔积液,防止胸水包裹和胸膜粘连,并且明显缩短住院时间。