糖尿病酮症酸中毒合并糖尿病高渗性昏迷误诊误治1例报告

患者，女性，53岁，藏族。患者因“恶心、呕吐5天，昏迷4天”于2004年11月22日入院。患者5天前出现腹泻及发热，继而出现频繁恶心、呕吐及呼吸困难。至当地乡诊所治疗病情无好转，以后出现呼之不应等症状后至地区医院就诊。给予胰岛素等治疗神志恢复，但数小时患者再度深昏迷。当地医院给予相应治疗后未见好转而转至我院治疗。     

孕期问与答

早孕反应特别严重,怎样做才能使胎儿不缺营养呢?Q我现在怀孕9周了,早孕反应特别严重,很担心宝宝会不会缺营养,我该怎么办?A首先,不必过于紧张,大多数准妈妈都会有一定程度的早孕反应,通常在第三个月结束后会渐渐缓解。9周的宝宝才刚刚有心跳,有的还只有你的拇指盖这般大,所以还不需要很多的能量,即使你吃得很少,只要没出现电解质紊乱或酮症酸中毒(糖尿病的急性并发症之一,是由于体内胰岛素严重不足所致)等严重后果,胚胎也会吸收你体内的营养而生长。     

糖尿病酮症酸中毒58例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的诱因、处理及预后。方法 采用回顾性资料分析方法,对58例糖尿病酮症酸中毒住院患者的临床资抖进行分析。结果 感染及治疗不当成为糖尿病酮症酸中毒的首要诱发因素,积极合理的治疗是抢救成功的关键。结论 预防感染可明显减少糖尿病酮症酸中毒的发生,合理、完善的治疗措施并积极控制感染可改善患者的预后。     

糖尿病酮症酸中毒相关因素分析

了解糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因、死因、临床生化指标的变化及其意义，以提高防治水平。方法：比较93例DKA患者的诱因、临床生化特点及死亡病例的死因、生化指标。结果：感染是DKA最常见而主要的诱因，尤其是2型DKA，停药仍然是1型DKA的重要诱因。2型DKA有逐渐增多的趋势，DKA死因依次为严重心血管事件、肾功能衰竭、感染性休克。结论：重新评估DKA治疗的复杂性，加强感染的控制、糖尿病肾病的监控、心血管事件的防治，才能最终减少DKA的死亡率。     

14例高渗性非酮症糖尿病昏迷临床分析

[目的]探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会.[方法]14例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,采用小剂量胰岛素静脉输注和大量补液的方法治疗,观察血生化、血渗透压指标变化和转归.[结果]临床好转9例(62.3%),死亡5例(35.7%).[结论]对高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,及时正确诊断、及早胰岛素静脉应用和积极纠正高钠血症是救治成功的关键.     

年轻医生在首诊中容易误诊为外科急腹症的常见疾病分析——过敏性紫癜(腹型)、糖尿病酮症酸中毒

探讨年轻医生在首诊过程中误诊的原因和总结经验教训.分析和讨论以腹痛为首发症状被误诊为外科急腹症的病例的特点.年轻的临床医生在首诊时一定要做到头脑清晰,诊断思路广,不能局限干局部,特别是对临床表现不典型的病例更要认真仔细分析.同时应努力学习,不断提高自身的专业知识水平,增强责任心,这样才能做到尽可能的避免误诊,从而减少病人的身体和经济负担.     

糖尿病患者血清β-羟丁酸和尿酮体的比较性研究

目的 探讨血清β-羟丁酸和尿酮体在健康人群、糖尿病酮症酸中毒检测中的相关性和灵敏度及其临床意义.方法 比较和分析健康人200例、糖尿病无酮症者120例及糖尿病酮症酸中毒者32例血清β-羟丁酸和尿酮体含量及其在研究组内的阳性率.结果 血清β-羟丁酸和尿酮体含量在对照组、糖尿病无酮症酸中毒组和糖尿病酮症酸中毒组阃有显著性差异(P<0.05),在判断患者是否患有糖尿病,β-羟丁酸的灵敏度高于尿酮体;在判断糖尿病患者是否存在酮症酸中毒,两者的灵敏度趋于一致;在判断患者的酮症酸中毒的严重程度上,血清β-羟丁酸检测的价值高于尿酮体.结论 血清β-羟丁酸比尿酮体能更准确地反映糖尿病患者的病情变化,通过血清β-羟丁酸的监测,可早期诊断糖尿病,预防和监测糖尿病酮症酸中毒.