第二代病历信息管理与利用模式探讨

病历是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案[1].当前,医院医、教、研、管理以及医疗保险、司法依据、患者知情等方面越来越多的依赖于病历信息[2,3].然而,以纸质病历或"打印病历"为媒介的常规病历信息获取模式已无法适应满足医院和社会对病历信息利用需求的不断深入.     

医院档案的门类与管理

正档案管理工作是医院管理工作的组成部分。就档案工作而言,具有连续性、系统性、专业性、政治性的特点。由于医院的服务对象是患者,工作重心在医疗、科研上,因此,医院档案管理成为医院管理工作中的重要组成部分,并发展成为一门独立学科,有着区别于其它门类档案管理的特殊性。医院档案管理包括人事档案、文书档案等几方面。这几方面从内容上看都是收集管理、提供利用,但在管理结构上是相对独立的,归属于不同门类。本文仅就现行医院档案的不同门类和管理,谈一点认识和看法。     

中医病案数据库元数据方案的设计

目的：设计一套适用于中医病案数据库的元数据方案,以满足中医病案数据库保存和分析的需要。方法：经过资源分析、文献及网络调研、用户调查后,采用 MARC 元数据设计了中医病案数据库元数据方案。结果：中医病案数据库元数据方案由17个字段组成,分为9个部分。结论：使用 MARC 作为中医病案数据库的元数据标准,初步达到了组织和描述中医病案资源的目的,但在元数据标准的选择、著录的标准化方面仍需讨论。     

云南省监狱管理局中心医院成为档案规范化管理示范单位新成员

<正>2013年3月28日,经省档案局、省监狱管理局共同评审,云南省监狱管理局中心医院成为"云南省企业事业单位档案工作规范化管理示范单位"。省档案局王志强副局长、省监狱管理局兰波副局长、省监狱管理局中心医院王永林政委、苏学仁     

吃得少,活得久

一位健康学研究专家曾提出"少食"有益健康的诸多理论与实证。一天,他的门诊来了一位健康咨询的女士。他原以为这位女士只有65岁,实际却84岁了。他连忙请教驻颜有术的秘诀。女士说:我31岁结婚以来,先生和我每周固定禁食一天,而且,不管生活中发生任何状况,都尽量保持镇定,并处之泰然。研究发现,要减缓老化速度和延长寿命,必须减少能量     

病案信息数字化对开展流行病学研究意义的探讨

病案信息化是指病案管理规范化为前提的基础上,以医院住院流程优化组合为目标,利用计算机、网络技术和数据库技术,对医院病案信息进行管理、统计、科研教学有效地管理和利用,实现病案信息资源共享,以提高医院现代化管理水平和综合发展实力。随着医疗卫生事业的发展,病案的现代化管理成为医院现代化管理不可缺少的重要组成部分,是提高病案管理质量,方便病案查询的重要手段,也是及时准确完成医疗统计数据及流行性病学调查的关键。病案作为医学信息     

加强医院信息化建设 促进病案管理持续改进

随着现代信息技术迅猛发展和医药卫生体制改革的深入推进,近年来,医院的信息化建设得到快速发展,已成为医疗卫生行业必不可少的支撑力量。由于医院信息管理系统、实验室信息系统、医学影像管理系统和电子病历等管理系统相继投入使用,医疗工作中产生了大量电子文档,这些电子文档的信息化管理成为医院发展的必然要求,也是全面提升医院档案工作的必然选择,这就为档案管理人员提出了新的要求。     

关于建立门诊病历档案的思考

门诊病案的建立当前没有引起足够重视,在建立的过程中也存在一些问题,主要是病人对传统门诊病案保存意识需要引导、医院门诊病案管理意识需要加强、门诊病案的计算机技术需要完善三个方面。门诊病案的建立,对医院和患者双方都具有重要的法律意义,对于建立新型的医患和谐关系具有重要的作用。同时对于医院考核门诊医生工作质量建立了科学指标,对医疗,对医疗教学科研也具有重要的医学资料价值。     

病历复制中相关问题分析及管理措施探讨

分析了目前病案复制的特点和存在的相关问题,并提出了相应的管理措施,体现了医院以"质量为核心,以病人为中心"的服务理念,维护了医患双方最大利益的目标.     

浅谈病案教学法在五官科教学中的应用

病案教学法作为重要的临床教学方法应用到五官科教学中有助于激发学生的学习兴趣和动力,有助于培养学生临床思维能力,实现理论与临床实践的统一。