罗哌卡因临床研究综述

本文对罗哌卡因在临床中用于:外科手术硬膜外麻醉、剖宫产术硬膜外麻醉、静脉局麻、神经阻滞四个方面进行了阐述,并对其安全性进行了评价。     

喉罩通气在舌系带短修整术麻醉中应用

观察使用肌松剂气管插管控制通气和不使用肌松剂喉罩（laryngeal mask LMA）通气两种方法在小儿舌系带修整手术麻醉中的效果,60例患儿随机分为气管插管组（T组,n=30）和喉罩组（L组,n=30）,T组依次静注丙泊酚2mg/kg、芬太尼3ug/kg、维库溴胺0.05mg/kg同时吸入8vol%七氟烷（氧流量6L/min）诱导肌松满意后插入气管导管控制通气;L组静注丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg同时吸入8vol%七氟烷（氧流量6L/min）2min后置入喉罩并保留自主呼吸;两组患儿均吸入七氟维持麻醉;结果两种通气方法都能满足手术,喉罩组操作简单,气道损伤小,术后苏醒快,故喉罩通气可安全有效的用于小儿舌系带修整术。     

党某抢劫案中犯罪停止形态的分析

案情简介：2012年4月1日凌晨1时许,一天多未吃饭的党某（17岁）和房某（16岁）从网吧出来,行走至西安市未央区天台八路处时．发现下夜班回家的易某独自行走。见周围无人且肚子太饿．党某和房某萌生歹意,决定抢劫易某钱财去吃饭。二人尾随易某并趁机用砖头砸易某头部．易某极力反抗和二人撕打在一起。撕打过程中党某说明殴打易某是想要易某的钱吃饭．易某便说身上的钱不多,并假意邀请党某和房某吃饭．以稳住二人。     

警界内幕

电子邮箱提示收到一封新邮件,但杰克并没有在意,他依然目不转睛地翻看着手里的卷宗——那是一桩入室抢劫案。由于嫌疑人翻供,他正在查找线索,希望能找到新的证据以便定罪。这时,办公桌上的电话晌了,直到响了五六声,杰克才不得不放下手里的那堆材料,接通了电话:“你好,这里是探长杰克。”他揉了揉发涩的一眼睛。     

危重病人手术的硬膜外麻醉中ETCO2监测的应用(附9例分析)

本文报道了ETCO_2监测在9例危重病人手术的硬膜外麻醉中的应用,提示此类病人在麻醉中ETCO_2监测有较高的意义,特别是在衡量类病人的呼吸交换方面是一可靠的指标。     

可视喉镜在临床医学实习生气管插管教学中的优势

目的:评估可视喉镜在气管插管教学中的优势。方法:对临床医学本科实习生分别采用传统喉镜和可视喉镜进行气管插管教学,通过比较学生掌握技术所需时间、尝试次数以及问卷满意度,评估教学效果。结果:采用可视喉镜进行教学可以显著缩短学生掌握技术所需时间,减少尝试次数,并且满意度明显增高。结论:可视喉镜作为可视化教学手段可以提高临床医学实习生麻醉教学的效率和效果。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床观察

目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的诱导和术后苏醒过程.方法:选腹腔镜胆囊切除术40例,ASA I—II级,15—66岁,随机分为静吸复合麻醉(C)组,丙泊酚瑞芬太尼靶控(R)组,每组20例,观察麻醉诱导,气管插管时的血压、心率,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,离开手术室时间,观察恶心、呕吐情况.结果:C组诱导时的收缩压低于R组,低血压者多于R组,插管反应发生率R组低于C组;二组病人术后自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间差异无显著性,恶心、呕吐发生率差异无显著性.结论:与静吸复合麻醉相比,异丙酚瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导更平稳.     

喉声带息肉病人的麻醉处理

本文总结了12例喉、声带息肉病人手术的麻醉处理。其中喉息肉3例。有8例采用氟芬合剂、依托咪酯和琥珀胆碱快速诱导插入气道一细导管且术中控制呼吸,效果满意。有4例采用了其它麻醉方法。文中对此类型术的麻醉进行了比较和讨论。     

走开,暴力文化

11月21日,莱州市莱州南路某药店发生一起抢劫案,3名十六七岁模样的青少年闯进药店,一人望风,一人持刀逼住女店主,一人跳进柜台,抢走了药店300余元现金.案发后莱州警方迅速出击,将3名犯罪嫌疑人全部捉拿归案.     

情景模拟在麻醉科危急事件处理教学中的应用和探讨

如何提高规培生的教学质量和教学效果一直是困扰临床一线教师的难题,医学生的毕业后教育特别是危急事件的教学,往往存在真实病例过少、教学过程时间不足、“亲自动手”机会不多等问题。目前医学生毕业后教育或者住院医师规培主要仍以理论教学、师徒模式、经验模式为主,这些模式在一定程度上能够培养出合格的麻醉医生,但是有些培训后的医生往往存在处理危急事件经验不足和团队协作能力欠缺的情况。经过不断探索情景模拟教学模式,既能贴近临床,又可以不断重复教学,可有效解决临床危急事件教学例数不足的难题。