腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)临时应用研究

腰麻硬膜外联合麻醉(combinedspinal/epiduralanesthesia,CSEA)是80年代发展起来的一种麻醉方法,它克服了硬膜外阻滞诱导时间长,阻滞不完善的缺点。本文旨在研究对比腰硬麻醉与单纯连硬外麻在临床麻醉应用的价值。1,资料方法1.1,一般资料选择下腹手术120例,ASA评级I-II级,年龄4     

异丙酚在高原未闭动脉导管结扎术中早拔管的麻醉体会

西藏高原平均海拔3700米,紫外线照射强烈.氧分压低,氧气含量仅为平原地区的65%,在西藏诸多医学科题的开展一直被视为禁区,当然麻醉也同样如此.我院自2001年5月至2001年12月对16例先天性动脉导管未闭的患者进行了手术,所有患者麻醉、手术顺利,尤以用异丙酚+适量芬太尼进行麻醉维持,术后可早期拔除气管导管,效果明显,患者恢复较快.现将其麻醉体会报告如下:     

麻醉科PBL结合CBL的教学模式在国家规范化培训非麻醉专业学生中的应用

将PBL结合CBL的教学方法应用于理论知识和临床实践的教学中,可以在一定程度上提高非麻醉专业学生的学习效率,并促使他们不断发现问题、分析问题和解决问题,更好地学习麻醉知识。文章基于PBL结合CBL教学法对非麻醉专业麻醉科2015-2018年的40名学生规范化培训进行了简单的探讨。     

以情律己 以情育人——班主任情感教育点滴

班主任的工作是爱的工作，班主任的工作是情的工作。这爱这情，不仅仅只是给学生以赞美、送学生以微笑，而且是心与心的相接、情与情的交流。空虚的赞美是吹捧，做作的微笑是麻醉，心连心是情，情连情是爱，没有爱就没有情，班主任的一切工作技巧都将显得苍白无力。     

多功能实验动物(兔)手术台的研制及其应用

介绍了一种多功能实验动物(兔)手术台的研制及在教学和科研中的应用,该手术台在原手术台的基础上对一些部件进行了改进,增加了麻醉装置,改进后的手术台不仅方便了实验操作,提高了麻醉效果,而且使实验成功率大大提高。     

电视纤维光导喉镜在困难气管插管中的应用

目的：研究电视纤维光导喉镜在困难气管插管中的应用。方法：20例困难气管插管病人，ASAⅠ-Ⅱ级，拟经口、经鼻插管各10例，行口鼻咽喉表面麻醉，静脉给予小剂量咪达唑仑，氟哌利多，芬太尼，硫贲妥钠，使麻醉达到一定深度，保留自主呼吸，采用电视纤维光导喉镜引导经口或经鼻插管。结果：拟经鼻插管10例，全部成功，成功率100％，拟经口插管10例，6例成功，4例改经鼻插管成功，成功率60％。结论：电视纤维光导喉镜用于困难气管插管，成功率高，损伤小，提高了麻醉的安全性。     

32例非体外循环冠脉搭桥术的麻醉处理

非体外循环冠脉搭桥术（OPCAB）的广泛开展，为冠心病病人带来福音。其独特的血流动力学特点对麻醉的处理提出更高的要求。OPCAB手术的麻醉对保证手术的成功实施至关重要，本文总结32例OPCAB手术的麻醉处理体会。现报道如下。     

Predictive performance of ‘Diprifusor＇ TCI system in patients during upper abdominal surgery under propofol／fentanyl anesthesia

Objective: To evaluate the predictive performance of ‘Diprifusor‘ TCI (target-controlled infusion) system for its better application in clinical anesthesia. Methods: The predictive performance of a ‘Diprifusor‘ TCI system was investigated in 27 Chinese patients (16 males and 11 females) during upper abdominal surgery under total intravenous anesthesia (TIVA) with propofol/fentanyl. Measured arterial propofol concentrations were compared with the values predicted by the TCI infusion system.Performance was determined by the median performance error (MDPE), the median absolute performance error (MDAPE), the divergence (the percentage change of the absolute PE with time), and the wobble (the median absolute deviation of each PE from the MDPE). Results: The median (range) values of 14.9% (-21.6%～42.9%) for MDPE, 23.3% (6.9%～62.5%) for MDAPE, -1.9% h^-1(-32.7%～23.0% h^-1) for divergence, and 18.9% (4.2%～59.6%) for wobble were obtained from 227 samples from all patients.For the studied population, the PE did not increase with time but with increasing target propofol concentration, particularly following induction. Conclusions: The control of depth of anaesthesia was good in all patients undergoing upper abdominal surgical operation and the predictive performance of the ‘Diprifusor‘ target controlled infusion system was considered acceptable for clinical purposes. But the relatively bigger wobble showed that the pharmacokinetic model is not so suitable and requires improvement.     

剖宫产术子宫切口撕裂48例分析

随着剖宫产率不断上升，其并发症也随之增加，子宫切口撕裂是手术中常见的并发症之一。造成切口撕裂的原因有很多，如麻醉效果、子宫下段的形成情况、术者的手法以及胎儿等因素，现结合48例临床资料对剖宫产术子宫切口撕裂原因进行分析并探讨其预防措施。     

喙剑连线喙突下臂丛阻滞的临床效果观察

观察和研究了２５０ 例喙突与剑胸结合中点连线上喙突下臂丛神经阻滞麻醉。方法,测量喙突、剑胸结合中点两点连线长度,带入回归方程ｙ＝ ０．１６ｘ－ ０．９（ｘ：喙剑连线长度,ｙ：喙突到腋腔神经血管鞘中线在体表投影距离）。依此距离在喙剑线上确定穿刺点。成功率９４％ 。结论,喙剑连线喙突下臂丛神经阻滞是一个比较简单易行安全可靠的臂丛神经阻滞的途径。