眼手术麻醉致上睑下垂病例分析

<正> 上睑下垂系上睑不能上举或力量不足的一种异常状态。由于外伤或手术损伤提上睑肌所致之上睑下垂、属于外伤性。现报告病例如下:     

盐酸瑞芬太尼复合罗库溴铵在喉显微手术中的应用

目的比较盐酸瑞芬太尼复合罗库溴铵或阿曲库铵及芬太尼复合阿曲库铵用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行喉显微手术的病人60例，随机分为盐酸瑞芬太尼阿曲库铵组（A组）、芬太尼阿曲库铵组（B组）、盐酸瑞芬太尼罗库溴铵组（C组），每组20例。麻醉诱导用异丙酚2mg／kg和盐酸瑞芬太尼1．5ug/kg或芬太尼4ug／kg及罗库溴铵0．5mg／kg或阿曲库铵0．5mg／kg，麻醉维持用异丙酚5mg／kg／h和盐酸瑞芬太尼0．25ug／kg／min。观察血流动力学、肌松完全起效时间、术毕肌松恢复、清醒时间、拔管时间及返回病房时间等情况。结果三组麻醉效果均满意，肌松完全起效时间，术毕肌松恢复，清醒时间，拔管时间及返回病房时间均有显著差异性（P〈0．05），C组明显较A组B组起效快，术毕苏醒迅速。结论盐酸瑞芬太尼复合罗库溴铵比芬太尼复合阿曲库铵更优越、更理想。     

腰—硬膜外联合麻醉不良原因探讨

阐述腰麻硬膜外麻醉作为一种新的麻醉方法,其麻醉管理相对复杂。分析其临床应用产生不良反应的原因,并探讨一些克服方法。     

Brain natriuretic peptide and optimal management of heart failure

BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE Several studies demonstrated that the heart is an endocrine organ (Henry and Pearce, 1956; Kisch, 1956; de Bold, 1985; de Bold et al., 1981; 1996; 2001). Atrial natriuretic peptide (ANP) was the first cardiac hormone identified in 1984 (Kangawa et al., 1984; de Bold et al., 1981). Later on, a new com- pound from pig brain was found, which had similar natriuretic and diuretic effects as ANP (Sudoh et al., 1988). This peptide was named brain (B-type) natr…     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤手术的麻醉和管理

目的:探讨腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理.方法:在气管插管静脉麻醉下对6例嗜铬细胞瘤患者行腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术,监测患者术中的各项生理指标并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压力(PEAK)、呼气末二氧化碳分压(PETCO 2)和血管活性药物的应用情况.结果:与术前比较人工气腹后5min内,MAP、HR、PEAK均明显升高,PETCO 2显著升高,肿瘤探查后5min,MAP、HR明显高于探查前.结论:充分的术前准备、合理的麻醉方法、完善的监测和及时准确的血管活性药物的应用以及严格的呼吸管理是保证患者安全的关键.     

急诊室气插管特点分析

急诊室内抢救病人时的气管插管在其病例特点，环境特点、目的性、时效性、社会性以及气管插管特点等方面都与手术室内为实施麻醉而行的气管插管有明显的差别，而这些特点目前在许多医院并没有得到关注。本文提出来，希望大家对急诊室内气管插管能有所重视，从而提高插管质量，进一步提高复苏成功率。     

脉搏血氧饱和度监测在小儿氯胺酮麻醉中的应用

因氯胺酮具有良好的镇痛作用,且使用方便,故广泛应用于小儿麻醉,我院对100例氯胺酮麻醉的小儿进行脉搏血氧饱和度(SpO2)监测体会如下:     

呼气末二氧化碳监测避免麻醉意外1例报告

呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测对呼吸功能的监测有着血氧饱合度(SPO2)监测不可替代的价值.本病例即是在SPO2正常、PETCO2严重升高的情况下发现了气道不全梗阻,从而避免了一次麻醉意外的发生.现将病例情况及处理介绍如下.