营养干预联合跌倒教育对老年2型糖尿病患者跌倒率和运动情况的影响

目的:探究营养干预联合跌倒教育应用于老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法:选取196例老年T2DM患者为研究对象,随机数表法分为观察组与对照组各98例。对照组仅接受常规营养干预,观察组在其基础上实施跌倒教育干预。比较干预前及干预6个月后两组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、下肢肌力[5次坐立试验(FTSTS)时间]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)],分析干预6个月时两组运动情况[老年糖尿病特异性运动锻炼问卷(SEQ-SDM)]及跌倒率差异。结果:干预6个月后,两组FPG、HbA1c水平及FTSTS时间均较干预前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05);两组BBS评分均较干预前有显著提升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组SEQ-SDM运动知识、运动意愿、运动行为、专业支持维度评分及总分均明显高于对照组(P<0.05),两组社会支持维度比较无统计学意义(P>0.05)。干预6个月内,观察组跌倒率明显低于对照组(P<0.05)。结论:营养干预联合跌倒教育可有效减少老年T2DM患者跌倒率并改善其运动情况,有利于提高患者生存质量。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病研究

目的：比较在胰岛素治疗血糖控制差的2型糖尿病患者中联用二甲双胍或单独增加胰岛素剂量的疗效。方法：选择50例2型糖尿病患者．每日应用胰岛素达40～50U，分2～4次皮下注射，空腹血糖〉7．0mmol／L，餐后2h血糖〉10．0mmol／L．糖化血红蛋白≥7．5％，所有患者均有使用胰岛素的适应症并且无使用二甲双胍的禁忌证。血清肌酐水平〈132．6μmol／L。入选患者随机进行二甲双胍联合治疗和单纯胰岛素治疗。结果：治疗前两组间空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及每日胰岛素用量统计学上均无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组间空腹血糖无显著性差异（P〉0．05）。与单纯应用胰岛素治疗相比．胰岛素加用二甲双胍治疗后糖化血红蛋白、餐后2h血糖、每日胰岛素用量均显著降低（P〈0．05～0．01）。结论：在需要使用较大剂量胰岛素控制血糖的2型糖尿病患者中，联用二甲双胍有利于提高疗效；糖化血红蛋白浓度的下降比单纯胰岛素治疗多1．1％，达血糖控制的每日胰岛素需要量比单纯胰岛素治疗时少30％。     

Use of glycated hemoglobin (HbA<Subscript>1C</Subscript>) and impaired glucose tolerance in the screening of undiagnosed diabetes in the Malaysian population

Although HbA_1C is widely accepted as a useful index of mean blood glucose in type 2 diabetic patients its usefulness as screening test for diabetes has been controversial. The present study was undertaken to determine whether the level of HbA_1C predicted diabetes in a prediabetic group of subjects. Plasma lipids, oral glucose tolerance, HbA_1C was determined in 90 normal control subjects, 57 offspring of one type 2 diabetes mellitus parent and 11 diagnosed type 2 diabetes mellitus individuals. The mean age of participants was 44.5 yrs (not significantly different amongst the three groups) and the mean body mass index was 26.8 (not significantly different amongst the three groups). Two hours after a 75 g glucose challenge, the offspring had a significantly higher plasma glucose level (mean = 7.1 mmol/L, p value = 0.002) than the normals. Similarly the HbA_1C values were higher in the offspring than in the normals (mean = 5.78%, p value = 0.016). Besides the significantly higher values for oral glucose tolerance test and HbA_1C, the diabetics also were significantly higher for triglycerides (mean = 2.25mmol/L), total cholesterol (mean = 6.24mmol/L) and systolic blood pressure (mean = 138.45mm Hg) than the offspring (P value = 0.031, 0.006, 0.010) and the normals (P value = 0.026, 0.018, 0.002) respectively. The mean values of diastolic blood pressure, LDL cholesterol and HDL cholesterol were not significantly different amongst the three groups.     

运动对糖尿病大鼠LPL和HL影响的研究

研究运动对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠LPL和HL的影响.分别将糖尿病大鼠和正常SD大鼠分为运动组和非运动组(每组10只),运动组进行10周的游泳训练.结果表明:1)糖尿病大鼠较正常大鼠血糖、TG、和LDL明显升高,血清胰岛素、ISI和血浆中LPL活性降低(P<0.05);2)糖尿病大鼠运动组较其非运动组血糖、TG、TC和LDL明显降低,血清胰岛素、血浆中LPL活性和HDL含量明显升高(P<0.05).提示,糖尿病机体LPL活性下降,血浆中富含TG的脂蛋白消除障碍,长期中等强度运动可以提高LPL的活性,进而降低TG水平,升高HDL,改善糖尿病机体的糖脂代谢,预防其慢性并发症的发生.     

糖尿病运动干预评价控制体系的可行性研究

鉴于糖尿病对人类健康威胁的日益增大,各国学者对糖尿病的运动疗法进行了广泛的研究并逐渐应用于糖尿病患者的治疗过程。但在糖尿病运动干预过程中却尚未建立起系统完整的评价和控制手段,致使运动干预过程附带了过多的随意性和经验色彩,影响了治疗效果。为此,笔者在总结已有研究成果的基础上,结合糖尿病运动干预的实践经验,提出了糖尿病运动干预评价控制体系的框架结构,并给出了运动干预评价控制体系的指标组成,明确了该评价体系控制的几条原则,以期为规范糖尿病干预过程起到一定的指导作用。     

有氧运动对糖尿病大鼠心脏自主神经病变的影响

目的:探讨有氧运动对糖尿病大鼠心脏自主神经病变的影响。方法:42只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、糖尿病+有氧运动组,腹腔内注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型。糖尿病成模16周后有氧运动组大鼠进行12周跑台运动。之后所有成活大鼠分别利用心率变异性评估大鼠的电生理特性,利用免疫组化和RT-PCR法检测左心室心肌胆碱乙酰基转移酶(ChAT,标记迷走神经)和酪氨酸羟化酶(TH,标记交感神经)阳性神经纤维及其相应的mRNA表达水平。结果:与对照组大鼠相比,糖尿病大鼠心肌ChAT和TH阳性神经纤维的密度及mRNA明显降低(P<0.01),SDNN、LF、HF等指标均降低,反映交感神经活性的LF/HF比例显著增加。有氧运动干预后糖尿病大鼠心肌内ChAT和TH阳性神经纤维的密度仍低于对照组,但显著高于单纯糖尿病组(P<0.05),且ChAT/TH神经纤维比例显著增加,LF/HF比例降低。结论:有氧运动可降低持续高血糖状态对大鼠心脏交感、迷走神经的损伤,增加迷走神经支配比例,恢复迷走神经与交感神经的平衡状态,从而显著改善糖尿病心脏自主神经病变。     

Carvedilol protected diabetic rat hearts via reducing oxidative stress

INTRODUCTION Diabetes is the largest morbidity of patients with heart failure and adversely affects outcomes of car- diovascular diseases (Beller, 2001). Oxidative stress has been associated with the pathogenesis of chronic diabetic complications including cardiomyopathy (Cai and Kang, 2003). The ability of antioxidants to inhibit these injuries has raised the possibility of newer therapeutic treatment for diabetic heart dis- eases. Recently, Bcl-2 gene has been focused because it was in…     

以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病26例临床分析

目的探讨以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病的发病机理及延误诊治的原因。方法对26例以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病患者的临床特点进行分析。结果常因忽略血糖检查而延误诊治;代谢异常和非特异性炎症反应是糖尿病合并动眼神经麻痹的主要发病机理,血管损害起着重要作用。结论动眼神经麻痹患者应及时检查空腹血糖可避免漏诊、误诊而延误治疗。     

运动及芦荟干预对糖尿病大鼠肝脏SOD活性及基因表达的影响

探讨运动及芦荟干预对糖尿病大鼠肝脏SOD活性及其基因表达的影响,为糖尿病非药物疗法提供理论依据。方法:建立糖尿病大鼠模型并分别给予运动、芦荟及运动芦荟等干预,8wk后分别用分光光度法及RT-PCR技术检测大鼠肝脏MnSOD、CuZnSOD活性及其基因表达。结果:运动、芦荟及运动芦荟三种干预方法均能显著提高大鼠肝脏MnSOD、CuZnSOD活性及MnSOD基因表达,其中运动芦荟组对糖尿病大鼠肝脏SOD活性及基因表达最为明显。结论:说明运动结合芦荟干预更能提高糖尿病大鼠肝脏SOD的活性及基因表达水平,促进肝脏抗氧化作用效果显著。     

运动对糖尿病大鼠ASP和LPL的影响

研究运动对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠LPL和ASP的影响。选用雄性SD大鼠,随机分为四组(每组10只),即:正常对照组,正常运动组,糖尿病模型组,糖尿病模型 运动组。运动组进行10 w的游泳训练。结果表明(1)糖尿病模型组与正常对照组大鼠相比,血浆ASP浓度、血糖、TG、和LDL明显升高,血清FFA有升高趋势,血浆LPL活性、血清胰岛素和ISI明显降低;(2)糖尿病模型 运动组较其非运动组血浆ASP浓度、血糖、TG、TC、FFA和LDL明显降低,血浆LPL活性、血清胰岛素和HDL含量明显升高。提示,糖尿病机体血浆ASP浓度升高,及其活性下降,同时伴有血浆LPL活性下降,使得FFA和富含TG的脂蛋白消除障碍,长期中等负荷运动可以降低血浆中ASP浓度,同时也可以增加ASP和LPL活性,进而降低FFA和TG水平,升高HDL,改善糖尿病机体的脂质代谢紊乱,预防其慢性并发症的发生。