Total thyroidectomy is safer with identification of recurrent laryngeal nerve

Objective: To investigate the effect of recurrent laryngeal nerve (RLN) identification on the complications after total thyroidectomy and lobectomy. Methods: Total 134 consecutive patients undergoing total thyroidectomy or thyroid lobectomy from January 2003 to November 2004 were investigated retrospectively. Patients were divided into two groups: RLN identified (Group A) or not (Group B). The two groups were compared for RLN injury and hypocalcaemia. Results: The numbers of patients and nerves at risk were 71 and 129 in Group A, and 63 and 121 in Group B, respectively. RLN injury in Group A (0) was significantly lower than that in Group B (5[7.9%]) patients, 7 [5.8%] nerves) for the numbers of patients (P=-0.016) and nerves at risk (P=0.006). Temporary hypocalcaemia was significantly higher in Group A than in Group B (14 [24.1%] vs 6 [10.3%], P=0.049).Permanent complications in Group B were significantly higher than those in Group A (13 [20.6%] vs 4 [5.6%], P=0.009). Conclusion: RLN injury was prevented and permanent complications were decreased by identifying the whole course and branches of the recurrent laryngeal nerve during total thyroidectomy.     

三通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的：探讨三通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的安全性和可行性。方法：选择年龄65岁以下,ASAⅠ～Ⅱ级患者,按照自愿的原则分为静脉全麻组（IA）和局麻组（LA）。局麻组术前30min肌注鲁米那100mg＋阿托品0．5mg,检查前经环甲膜穿刺注射2％利多卡因3mL做表麻。静脉全麻组静脉快速诱导后插入TLMA,插入成功后,TLMA标准端口连接麻醉机,纤支镜从直管带密封口置入进行检查、活检。记录麻醉前（T0）、纤支镜过声门即刻（T1）、纤支镜探查／活检时（T2）、术毕5min（T3）各时间点的SBP、DBP、HR和SPO2;记录检查中发生低氧事件的情况、检查时间、苏醒时间。结果：19例无痛纤支镜顺利完成,患者术中循环平稳,SPO：变化于正常范围内,无呛咳、体动、低氧等不良事件,与局麻组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,静脉全麻组患者和内镜医师满意度高。结论：TLMA应用于无痛纤支镜检查安全可靠、效果满意,能同时满足麻醉医师和内镜医师对气道的管理需要,具有临床应用价值。     

等容血液稀释治疗创伤性脑水肿的实验研究

选用32只狗,以钟摆式打击器制成脑挫裂伤模型。并随机分四组,对照组、常规组、常规 低右组和IHD组进行治疗。伤前、治疗前后,分别对颅内压、血及脑脊液乳酸进行监测,实验结束对损伤狗脑进行病理学检查及半定量计分。结果显示:IHD治疗后,ICP及CSF乳酸较其它各组均明显下降,损伤灶周围脑水肿及损伤反应亦明显轻于其它组。本研究揭示,IHD疗法可减轻创伤性脑水肿,降低颅内压。     

针刺预处理对全脑缺血大鼠微血管损伤及脑水肿的保护作用

[目的]针刺预处理对全脑缺血大鼠微血管损伤及脑水肿的保护作用.[方法]采用四动脉阻断法制作大鼠全脑缺血模型,针刺预处理组:术前给予针刺,针刺7 d后给予全脑缺血10 min,干湿法测脑组织水含量,应用HE染色、TUNEL染色及透射电镜技术,观察大鼠脑缺血后,组织病理学及超微结构改变.[结果]与脑缺血组相比,针刺预处理组不引起明显的神经元损伤,全脑缺血10 m in后72 h,微血管损伤及脑水肿明显减轻,血管内皮细胞凋亡减少.[结论]针刺预处理能够通过减轻微血管损伤及脑水肿对脑缺血产生保护作用.     

急性肺水肿5例经验教训

对于甲状腺及幼儿手术者,术中应注意病人可能发生肺水肿,抢救中除降压、强心、脱水、镇静及激素等治疗外,及时气管插管、正压给氧是抢救该并发症的有力措施．     

从《中原音韵》到《等韵图经》牙喉音开合口演变

从《中原音韵》到《重订司马温公等韵图经》牙喉音开合口发生了许多变化,本文具体分析了这些变化,找出其中对应的规律,并分析了变化的主要原因。     

致仔猪水肿病大肠杆菌的分离鉴定及耐药性分析

从疑似仔猪水肿病病料中通过细菌分离、生理生化试验、动物试验和PCR试验,分离到了10株致仔猪水肿病的大肠杆菌.利用药物敏感性试验,对分离的10株大肠杆菌进行了耐药性检测,结果表明：10株大肠杆菌对2种抗生素都耐药,且许多菌株有多重耐药现象.     

嘶哑语音的三质量块声带模型分析(英文)

本文提出了声带的三质量块模型,并讨论了这种模型的数学表达式．微机模拟了因喉部疾病引起的几种典型的嘶哑语音,研究了声带的不同病理因素对模型参数的影响,并给出了模拟语音信号的典型谱分布被给出．此外,一些典型情况的嘶哑语音信号被数字信号处理方法分析,这些方法包括ＦＦＴ、ＬＰＣ、倒谱技术、伪彩色编码等．实验结果表明声带的三质量块模型分析是嘶哑语音分析的一种有效方法．     

一例因食用水鱼引起过敏患者的急救护理

总结了一例因为食用水鱼引起过敏伴轻度喉头水肿患者的急救护理,主要包括了密切观察患者病情变化,给氧,开放静脉通路,心理护理,健康宣教等措施。认为发现过敏时应及时就诊是治疗成功的关键,加强对患者的心理护理及出院指导,可有效预防过敏的再次发生。     

略论喉牙音的互转与他转

喉音与牙音应是五音中最为活跃的两个音系,这种活跃不仅仅因为近古以后喉牙音的大量腭化与归零,更因为喉牙音内部的互转及喉牙音与其他音系的相转。音转是喉牙音最常见和最重要的语音现象,它对谐声、通假、声训、古书异文、一字多音等诸多语言现象有着重要的作用和影响。