警惕生命中的“炸弹”——冠心病

这些年来,中国人脑子里冠心病的这根弦的确绷紧了些,但是长久以来已经形成的不良生活习惯还是让一些人离疾病越来越近。因此,防治冠心病依然刻不容缓。冠状动脉性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)。冠心病症状表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥,严重患者可能因为心力衰竭而死亡。     

慢性充血性心力衰竭非药物治疗进展

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)是大多数器质性心脏疾病进展的最终结局,也是最主要的死亡原因.     

益肾强心合剂对慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的:观察益肾强心合剂对慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法:以皮下大量注射异丙肾上腺素(ISO)的方法制备慢性心衰大鼠模型.造模成功后随机分为模型对照组、卡托普利组及益肾强心合剂大、小剂量组,另设正常对照组,给药四周.TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数,免疫组化方法检测心肌细胞Bax、Bcl-2蛋白表达,计算Bcl-2/Bax比值.结果:模型对照组心肌细胞凋亡指数、Bax促凋亡蛋白表达明显增加,Bcl-2抑凋亡蛋白表达减少、Bcl-2/Bax的比值明显降低,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05);益肾强心合剂大、小剂量组凋亡指数、Bax蛋白显著降低,Bcl-2蛋白明显增加、Bcl-2/Bax比值明显升高,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:益肾强心合剂对慢性心衰心肌细胞凋亡有良好的抑制作用,是防治慢性心衰(CHF)的有效药物.     

高血压患者如何过冬

立冬之后,天气日渐寒冷,这对于高血压病人来说是个“关口”。此时稍有疏忽大意,极易导致脑中风、急性心肌梗死、心力衰竭等并发症,危及健康和生命。那么,高血压病人怎样才能安度寒冬呢？     

心肌梗塞后心力衰竭大鼠心脏AMPK表达上调:长期有氧运动的作用

目的:观察长期有氧运动对心肌梗塞后心力衰竭大鼠心脏AMPK表达的影响,探讨运动防治心衰的分子机制.方法:45只Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心梗安静组(MI)和心梗运动组(MI+E).心梗模型制作成功4周后,MI +E组进行10周跑台训练,Sham组和MI组保持安静状态.实验结束后,左心室导管法测量血流动力学参数,包括左心室收缩期压力(LVSP)、左心室舒张末期压力(LVEDP)、左心室压力最大上升速率(+ dp/dtmax)和左室压力最大下降速率(-dp/dtmax).Western blot法检测心肌AMP-激活的蛋白激酶α(AMPKα)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)和葡萄糖转运体4(GLUT4)蛋白表达水平.结果:实验结束后,与Sham组比较,MI组LVEDP升高(P＜0.01),LVSP和±dp/dtmax显著性降低(均为P＜0.01),总AMPKα(P＜0.01)、磷酸化AMPKα(p-AMPKα)(P＜0.05)、总ACC(P ＜0.01)、磷酸化ACC(p-ACC) (P ＜0.01)、总GLUT4 (P ＜0.01)和肌膜GLUT4(P＜0.05)蛋白水平均显著性下降,但p-AMPKα/总AMPKα、p-ACC/总ACC、肌膜GLUT4/总GLUT4比值则均显著性升高(均为P＜0.01).与MI组比较,MI+E组LVSP和+dp/dtmax显著性升高(均为P＜0.01),而LVEDP则显著性降低(P＜0.01),总AMPKα(P ＜0.01)、p-AMPKα(P＜0.01)、总ACC(P ＜0.01)、p-ACC(P ＜0.01)、总GLUT4(P＜0.05)和肌膜GLUT4 (P ＜0.01)蛋白水平均显著性升高.结论:长期有氧运动通过上调AMPK表达改善了MI后HF大鼠的心功能.     

卡维地洛治疗重度心衰疗效观察

目的:观察重度心衰患者应用卡维地洛的临床疗效.方法:132例心功能NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为卡维地洛组及常规治疗组,前组除常规治疗外加用卡维地洛6.25mg/d,渐加至50～100mg/d或最大耐受量.观察治疗3个月后心率及应用彩色多普勒超声心动图方法观察每搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)及左室舒张末期内径(EDD)的变化.结果:卡维地洛组治疗重度心衰有效率显著高于常规治疗组.卡维地洛组用药前后非常显著地降低了HR、EDD,提高了SV、EF、CO(P＜0.01),而常规治疗组仅HR及SV改善明显(P＜0.05).卡维地洛组HR较常规治疗组有显著降低(P＜0.05),而其它指标均较常规治疗组有非常显著改善(P＜0.01).结论:卡维地洛能显著改善心脏功能,副作用小,可安全用于重度心力衰竭的治疗.     

慢性心力衰竭患者血浆生长分化因子15的诊断意义

该文研究血浆生长分化因子15(GDF-15)对心力衰竭(HF)的意义及与其严重程度之间的关系?方法:选取HF患者及NYHAⅠ级患者为研究对象,测定血浆GDF-15水平及左室射血分数?结果:HF组患者血浆GDF-15水平明显高于对照组,并随NYHA心功能分级的增加而升高?结论:HF患者血浆GDF-15水平明显升高,与心衰程度密切相关,血浆GDF-15水平是判断心衰严重程度有价值的指标?     

慢性心力衰竭药物治疗的新进展

大多数心血管疾病的最终归宿都是心力衰竭,尤其是慢性心力衰竭,目前临床上主要是是药物治疗,现收集近5年来关于心衰方面的最新药物治疗,希望对临床有帮助意义。     

依那普利对充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的血胰岛素和糖代谢变化,并探讨依那普利对CHF患者胰岛素敏感性的影响。方法CHF患者69例,依那普利（n=37）（第一周10mg,1次／d,后三周20mg,1次／d）和地高辛（n=32）（第一周0．25mg,1次／d,后三周0．125mg,1次／d）,治疗前和治疗4周后检测空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）和空腹血清C肽（CP）水平,并计算出FPG／FINS比值、胰岛素敏感性指数IAI值[IAI=－ln（FPG×FINS）]作为机体胰岛素敏感性评价指标,分别比较两组患者治疗前后的胰岛素敏感性变化。结果治疗4周后,依那普利组CHF患者的胰岛素敏感性显著增加,而地高辛组患者胰岛素敏感性无显著变化。结论依那普利有改善CHF患者IR的作用。