我的国产血透机梦

1985年毕业于同济医科大学后，我开始从事肾内科和血液净化工作。1987年由暨南大学派到德国进修学习，这一次机会让我了解到，在德国购买一台血液透析机价位居然仅是国内同类型进口机价格的十分之一。与德国优厚的治疗条件相比，     

慢性肾衰，选择血透还是腹透

随着我国医疗体系构建的不断完善,人们越来越重视自己的身体状态,与此同时,现代繁杂的城市生活一方面致使很多人生活作息不规律,同时生活压力过大,种种原因导致近几年慢性肾衰的患者越来越多。就这一部分患者而言,他们的肾脏结构与肾脏功能出现了一定的障碍,并且已经严重地影响患者健康。对于慢性肾衰患者而言,在临床环节是能够通过一定的诊疗方式进行缓解的,目前比较常见的就是通过透析的方式维持患者生命,从而保证患者工作、生活不受病症影响,就目前来看,透析是肾脏治疗过程中最主要的方式。就目前来说,我们在肾病透析环节,常见的透析种类又分为血透和腹透,那么针对不同慢性肾衰患者,该选择什么样的透析方式,来最大程度上降低透析对患者身体的损伤呢?下面,本文将针对这一问题探究肾病透析究竟是怎么一回事儿。     

试论初中语文的古诗词教学

目的:调查维持性血液透析患者的依从性状况,探索依从性的干预方法。方法:使用自编的血液透析患者依从性调查问卷和SAS、SDS对血液透析患者进行调查,采用健康宣教、团体心理辅导等方式进行依从性干预,对比干预前后的依从性变化情况。结果:血液透析患者不依从性的比率在43.6%~80.0%,无工作、低收入水平患者的依从性状况差,且焦虑、抑郁水平较高。干预后MHD患者的焦虑、抑郁水平均显著低于干预前(P<0.05);依从性客观评分、依从性总分及依从性主观评分均高于干预前(P<0.05)。结论:血液透析患者不依从性发生率较高,加强健康宣教及进行团体心理辅导可以有效地提高患者的依从性。     

血液透析治疗双侧梗阻性肾病致急性肾功能衰竭1例体会

1 病历摘要 患者女,47岁,藏族。因“双侧腰腹痛1月,加重伴无尿6天”于2010年10月22日入院。患者于入院前1月无明显诱因出现双侧腰腹部疼痛伴尿量减少,首诊于我院门诊,收入我院泌尿外科,入院查体：血压160～170／90～100mmHg,双侧腰腹区压痛（＋）,双肾区叩痛（＋）;B超提示：双肾扩张（积水）,     

尿毒症肾移植还是透析

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期。此时,患者自身的肾脏功能几近丧失,必须依赖肾脏替代治疗才能维持生命。所谓肾脏替代治疗,就是用医疗手段来代替或弥补丧失的’肾功能。目前,这种替代手段包括透析（血液透析和腹膜透析）和肾移植两种,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在进入尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。移植是公认首选肾移植是公认的尿毒症首选的治疗方式。首先,移植肾不仅能充分满足机体排除代谢废物的需要,而且对内环境稳态的调节和维持均可在一定程度上接近正常人水平。此外还有营养作用和内分泌作用（包括抗贫血和调节骨骼代谢）,故能够较全面地替代肾脏的功能。成功的肾移植能迅速纠正或改善尿毒症的症状及其并发症,如贫血、皮肤瘙痒、食欲不佳、不安腿综合征、高血压、肾性骨营养不良、周围神经病变、性功能障碍等。     

3种动静脉内瘘止血压脉方法的临床应用比较

目的选择适宜的动静脉内瘘止血压脉方法 ,减少内瘘并发症 ,延长内瘘使用寿命。方法 6年间对 1 0 7例血透患者分别采用扭扣法、纱布块和卫生纸滚 3种止血压脉方法 ,进行 7948例次内瘘穿刺点止血护理 ,并对 3种止血压脉方法引起内瘘并发症发生率进行比较。结果卫生纸滚比扭扣、纱布块止血压脉带引起的内瘘并发症少 ,经统计学处理 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论卫生纸滚是一种简便、安全、经济、有效的动静脉内瘘止血压脉方法。     

高通量透析的临床应用

目的 :通过对 2 0例透析 2 0 6 0次维持性血液透析患者 ,采用F6 0滤过器进行高通量透析 (HPD) ,并与常规透析 (CHD)交替使用的方法 ,结果此法与单纯采用常规血液透析比较 :Bun、Cr、TG、CHOL尤其是β2 M的清除率均有明显下降 (P <0 0 5 ) ,而HDL却有明显上升 (P <0 0 5 ) ,结果表明 ,高通量透析可改善维持性血液透析患者的脂质代谢 ,对Bun、Cr等小分子的清除也优于CHD ,并能有效清除β2 M等中、大分子毒素 ,而无明显丢失血浆蛋白 (P <0 0 5 ) ,因此 ,HPD可预防血透患者的远期并发症 ,如肾性骨病 ,动脉硬化 ,并可改善食欲不振 ,便秘 ,高血压症状 ,提高透析的充分性     

中西医结合诊疗血液透析并发症

血液透析是慢性肾功能衰竭重要替代治疗方法,主要功能是清除体内的代谢产物(包括某些药物,毒物等),排泄水分及调节电解质,酸碱平衡紊乱等。但随着维持透析过程中也存在一些难以避免的并发症,笔者根据多年来的治疗经验,将此类并发症预防,治疗措施介绍给大家,难免存在一些错误与不足,请大家评指正。     

西藏地区血液透析患者疑难动静脉内瘘B超引导下穿刺的应用

目的 透析患者超声定位的内瘘穿刺方法对比传统方式内瘘穿刺是否具有优势。方法 选取2022年1月至2022年4月入住西藏自治区人民医院肾脏内科血液净化中心的的疑难动静内瘘46例患者随机分成超声组和非超声组进行观察。非超声组,穿刺方式为传统内瘘穿刺。超声组,采用多普勒超声引导穿刺。结果 非超声组穿刺成功率明显低于超声组（P<0.01）。结论 超声引导辅助穿刺疑难动静脉内瘘有效的提高了穿刺成功率。     

亲睹尿毒症患者自助成医

10名尿毒症患者,在没有专业的医务人员,卫生标准也远远没有达到规定的情况下,仅凭2台二手机器,自己给自己做血液透析。在北京通州的一栋普通的农家小院,我们全程目睹了一次长达6个小时的透析全过程。