健康新知

好消息 草莓有助于预防食管癌 在佛罗里达召开的美国肿瘤研究会议上有报告指出,吃草莓可以抑制食管癌前病变的发展。来自俄亥俄州立大学的科学家们让36名食管癌高危人连续6个月每日进食冻干草莓60克,然后分别对进食前与进食后的组织样本进行检查,发现29人癌前病变的分期有所减轻。     

快速康复外科措施在食管癌病人中的应用实践

目的探讨快速康复外科措施应用于食管癌病人围手术期的可行性及有效性。方法2014年1月~2015年1月收治的30例食管癌病人为实验组,2013年1月~2013年12月收治的30例食管癌病人为对照组,对照组应用常规护理,实验组采用术前疼痛教育、心肺功能锻炼教育等减少应激的方法,术后康复治疗措施采取早期肠内营养与早期活动。结果两组术后首次排气、术后并发症发生率,住院总费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论快速康复外科措施在围术期的灵活应用,可有效促进食管癌术后患者的康复,减少术后并发症发生率.缩短住院时间,降低住院费用。对于食管癌患者来说是安全、有效的。     

人工气胸下电视胸腔镜食管癌切除术253例分析

探讨人工气胸条件下,单腔气管插管行电视胸腔镜(VATS)食管癌切除术的安全性、根治性及可行性。选取2010年10月至2014年12月,我院在人工气胸条件下,单腔气管插管行电视胸腔镜食管癌切除术253例,与同期开胸手术63例进行对照分析。全部病例均顺利完成食管癌切除及纵隔淋巴结清扫,两组病例在手术时间、住院天数、肺部感染率、声嘶发生率方面存在差异(P<0.05);清扫淋巴结个数、乳糜胸发生率、吻合口瘘发生率方面无差异(P>0.05)。结果表明,人工气胸条件下单腔气管插管行食管癌切除,效果更为满意、安全。     

食管癌手术治疗66例诊治分析

目的：总结手术切除的46例食管癌贲门癌病例,对手术方式及术后并发症进行比较探讨。方法：分别采用左侧开胸38例。其中探查手术4例,其余34例根治性切除;经右侧开胸28例,均为根治性切除。结果：本组病例手术切除率96.8%（62/64）,3例因术中发现广泛转移未能切除病灶。发生并发症包括发生肺部并发症6例,吻合口瘘2例,胃排空障碍3例,心血管并发症3例。结论：食管癌的治疗仍旧以外科手术治疗为主导,由于食管癌患者多属中晚期,术前合并症多,手术风险大,术后并发症多,对不同的病况应采取不同的处理。     

空肠营养管误入胸腔1例

临床空肠营养管主要用于食管癌、胃癌术后长期禁食患者,以及其他各种原因引起胃排空障碍的患者肠内营养支持治疗。我科于2008年10月收治一例食管癌术后吻合口胸内瘘病人,留置双腔空肠导管(胃管腔+空肠管腔),B超证实误入胸腔,现报道如下。1临床资料患者,男,56岁,因在某下级医院行食管癌根治术后15 d持续发热,伴左侧胸痛,进行性胸闷,转入我院。入院时患者T 38.8℃,HR 132次/m in,R 28次/m in,Bp 132/78 mmHg,经鼻腔留置双腔空肠营养管,回抽胃管腔可吸出少量气体及脓性粘稠液体;左下肺听诊呼吸音低。立即予床边B超检查及胸片检查,证实左侧液气胸,空肠导管误入胸腔。随即行左侧胸腔闭式引流术,引流出灰黄色脓性引流物;拔除原有双腔管后在胃镜指示下经鼻重置空肠导管。后期经修补瘘口、给予肠内营养及其他对症治疗后,患者逐渐恢复,于7 d后转至普通病房。2讨论疾病因素分析:该患者食管瘘口的特殊位置是造成空肠导管误入胸腔的主要因素之一。传统插胃管的操作中,胃管将沿食管后侧壁滑行进入胃内。该病人瘘口正处于该路径上,且瘘口较大,因此在留置胃管操作中管道进入胸腔阻力小,而操作者不易觉察。置入成功与否的判断...     

高校医学学报应创立特色栏目 ——《郑州大学学报(医学版)》《食管癌研究》栏目的创立及发展思路

探讨《郑州大学学报(医学版)》创办《食管癌研究》新栏目的经验。认为以《食管癌研究》为品牌栏目,不仅形成了自己的特色栏目,提高了《郑州大学学报(医学版)》参与市场竞争的能力和生存能力,促进了食管癌医学知识的传播,而且提升了期刊核心竞争力,适应了时代发展的需要。     

p53基因蛋白在食道正常上皮及增生、癌变后表达的观察

目的 :探讨p5 3蛋白在食管癌组织发生中表达的意义。方法 :应用免疫组织化学技术检测 72例食管鳞状上皮癌 ,19例增生鳞状上皮及 17例正常食道鳞状上皮中 p5 3蛋白的表达。结果 :p5 3在食管癌组织中的阳性率为 4 7.95 % (35 / 72 ) ,在增生鳞状上皮中的阳性率为 36 .84 % (7/ 19) ,在正常食道鳞状上皮中的阳性率为 5 .88% (1/ 17) ,正常组与增生组和癌变组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。p5 3蛋白与癌的分化程度、淋巴结有无转移和浸润深度等指标均无明显关系。结论 :p5 3蛋白与食管癌的发生、发展有关。     

食管癌贲门癌术后膈疝诊治(附37例报告)

目的探讨食管癌贲门癌术后膈疝诊治方案。方法回顾分析我院胸心外科1987年7月至2004年2月收治的37例食管癌贲门癌术后膈疝的临床资料及手术疗效。结果死亡2例，35例治愈出院。改进手术方法后，食管癌贲门癌术后膈疝发生率明显下降。结论食管癌贲门癌术后膈疝并非罕见，应争取早期诊断，及时治疗。胃结肠韧带游离充分、改进缝合技术、减少可增加胸腹腔压差的并发症，可明显降低术后膈疝发生率。     

快速康复外科在食管癌外科手术中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)技术在食管癌患者围手术期应用的安全性和有效性。方法:将入选接受择期手术的食管癌患者随机分为传统对照组(30例)和快速康复组(30例)。对照组采用传统的围手术期处理方案;快速康复组采用新型围手术期处理方案,主要措施包括缩短患者术前禁食时间、术前口服含碳水化合物的液体、术前不常规灌肠、术中维持患者体温、控制补液量、术后早期肠内营养支持、早期拔除引流管、下床活动和采取有效的镇痛措施等。结果:与传统对照组相比,FTS组术后住院时间及静脉输液时间明显缩短,治疗费用减少,术后肠道排气时间提前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS技术治疗围手术期食管癌患者是安全、有效的,可加快肠道功能恢复、减少治疗费用、缩短住院时间,促进患者早期康复。     

亦精亦诚——访河南省林州市食管癌医院业务院长焦广根教授

在中国,随着经济的发展．医疗水平的提高．食管癌外科治疗在近期快速发展．这是中国食管癌医学专家艰辛劳动和呕心沥血的结果．目前我国的食管癌治疗水平居世界领先地位。带着对这一领域的好奇,我们专程采访了林州市食管癌医院业务院长、我国著名食管癌外科专家焦广根教授,焦教授从事食管癌外科治疗工作二十五年．