氟他胺加睾丸切除治疗晚期前列腺癌22例报告

为探讨提高晚期前列腺癌的治疗效果，回顾性研究22例晚期前列腺癌的临床资料，运用氟他胺加睾丸切除治疗前列腺癌，其中C2期8例，D1期9例，D2期5例。结果：显效17例，有效3例，死亡2例，总有效率达90．9％。结果表明氟他胺是一个单纯抗雄激素的非类固醇化合物，对前列腺组织靶细胞膜上的雄激素受体有特异性阻断作用，能抑制雄激素依赖性肿瘤细胞生长，切除睾丸能降低雄激素水平，两者产生协同作用，提高疗效。     

肿瘤相关抗原CA15-3在胃癌组织中的表达及其意义

应用免疫组织化学SP法检测胃癌组织及同一患者相应正常胃粘膜组织中CA15-3的表达情况。结果显示:20例胃癌组织中阳性表达者15例,而正常胃粘膜均为阴性。这表明CA15-3的表达与胃癌之间存在明显的相关性,CA15-3阳性表达可能是胃癌变细胞的标志之一。CA15-3阳性表达及胞浆阳性定位与与胃癌进展,浸润深度,淋巴结转移无关,但与胃癌分化程度呈负相关。     

内镜直视下中晚期食道癌的支架治疗

目的：探讨中晚期食道癌内镜下治疗的方法和疗效。方法：经过内镜检查和病理诊断的中晚期食道癌,不愿意或失去手术机会的患者进行内镜直视下支架的置入术。结果：91例患者置／L97个支架,成功率100％,有效率100％。结论：内镜直视下食道支架置入是治疗中晚期食道癌的有效方法。     

食管癌三维适形后程加速超分割放射治疗的疗效分析

目的评价三维适形后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放疗反应、并发症。方法2002年2月至2004年5月,71例食管鳞癌随机分成两组,三维适形后程加速超分割组36例,食管病变上下外约4cm,前后、左右外约0.5~1cm作为PTV1,每次2GY,每周5次,DT40GY后,病变上下外约2cm,前后、左右外约0.5~1cm作为PTV2,每日2次,每次1.5GY,间隔4~6小时,总疗程6周,总剂量67GY/38次。非三维适形后程加速超分割组35例,时间、剂量、分割方式同适形组。所有病例均采用8MV-X外照射。结果1、2、3年的生存率和原发肿瘤的局控率,与非适形后程加速超分割比较,适形组明显提高,分别为88.9%、75%、63.9%比68.6%、51.4%、40%和86.1%、72.2%、58.3%比65.7%、48.5%、34.3%。适形组的急性放射反应明显低于非适形后程加速超分割组,两组有显著差别。结论本研究的初步结果表明食管癌适形后程加速超分割放射治疗的疗效优于非适形后程加速超分割组。     

子宫内膜癌PTEN蛋白表达及其临床意义

目的：探讨抑癌基因第10染色体同源丢失性磷酸酶一张力蛋白基因（PTEN）蛋白表达与子宫内膜癌的发生、发展的关系。方法：采用免疫组织化学S-P法检测PTEN蛋白在56例子宫内膜癌及30例正常子宫内膜组织的表达。结果：56例子宫内膜癌中PTEN蛋白表达缺失率为57．1％，明显高于正常子宫内膜中的完全表达（P〈0．05）。PTEN蛋白在低分化组的表达缺失率明显高于中高分化组（P〈0．05）。结论：抑癌基因PTEN蛋白表达缺失在子宫内膜癌的发生、发展、浸润等过程中有一定作用。     

大肠癌组织中CD105和Ki-67的表达及其临床病理学意义

目的探讨大肠癌组织中CD105和Ki-67的表达及其意义。方法采用免疫组织化学PV-9000法检测50例大肠癌组织和10例正常大肠黏膜组织中CD105和Ki-67的表达,检测肿瘤内微血管密度（MVD）以及计算增殖指数（PI）。结果Ki-67和CD105在大肠癌组织中呈高表达（51．34±24．44,16．44±6．33）,与正常黏膜组织中的表达（21．10±8.66,4．00±1．25）相比较,差异有极显著的统计学意义（P〈0．01）。Ki-67的表达与大肠癌的分化程度、临床分期和淋巴结的转移有关,有显著统计学意义（P〈0．05）。MVD与大肠癌的分化程度、临床分期有关（P〈0．05）,但与淋巴结转移无关（P〉0．05）。Ki-67在大肠癌高微血管密度组的表达（68.28±16．91）明显高于低微血管密度组（30．59±13．90）,差异非常显著（P〈0．01）,Ki钾的表达与MYD呈正相关（r=0．28,P〈0.01））。结论CD105和Ki-67在大肠腺癌的发生发展中起着重要作用,并且同时检测两者的表达对大肠腺癌的抗血管治疗和判断其预后有一定应用价值。     

P_(53)、Bcl-2在大肠癌中的表达及临床病理研究

目的:探讨P_(53)、Bcl-2基因蛋白在大肠癌中的表达及临床病理联系。方法:对88例大肠癌手术切除标本进行石蜡切片SP法免疫组织化学染色。结果:P_(53)、Bcl-2基因在大肠癌组织中表达率分别为55.68％(49/88)、63.63％(56/88),癌旁移行区粘膜上皮及腺体P_(53)、Bcl-2阳性表达率分别为3.12％(2/64)、31.25％(20/64),二者均有显著性差异(P<0.01)。P_(53)与大肠癌浸润深度有关(P<0.05),而与组织学类型、分化程度、有无淋巴结转移关系不显著(P>0.05)。Bcl-2的表达率在无淋巴结转移大肠原发癌中高于有淋巴结转移的大肠原发癌(P<0.01)。而在淋巴结转移癌组织中Bcl-2表达率高于原发癌组织Bcl-2表达率,差异有显著性(P<0.05)。结论:P_(53)、Bcl-2在大肠癌组织中均有高表达,可能与细胞恶变有密切关系,P_(53)与大肠癌浸润进展有关,与其它生物学行为关系不大;Bcl-2在大肠癌无淋巴结转移前有高表达,在淋巴结转移癌中的表达高于原发癌,提示Bcl-2的表达参与大肠癌转移的形成。     

宫颈上皮内肿瘤及宫颈鳞状细胞癌组织中HPV16感染与hTERT,P21~(wafl)和Ki67表达关系的分析

为了探讨宫颈鳞状细胞癌(SCC)及宫颈上皮内肿瘤(CIN)组织中人乳头瘤病毒(HPV)16感染及端粒酶反转录蛋白(hTERT)、抑癌基因p2lwafl和增生抗原Ki67表达的关系及其意义,在130例正常宫颈组织及宫颈上皮内瘤样病变和宫颈鳞状细胞癌组织中,利用组织芯片技术,结合原位杂交技术,检测HPV16感染及结合免疫组织化学技术检测hTERT,Ki67,P21wafl的表达.结果表明:1)CINII级、CINⅢ级、原位癌、浸润性鳞癌组织HPV16杂交信号阳性率显著高于正常宫颈组织(P均<0.05),浸润性鳞癌HPV16阳性率也显著高于CIN(2χ=5.670,P=0.017).2)hTERT在CINII级、CINⅢ级、原位癌、浸润性鳞癌组织中的表达都显著高于正常宫颈组织(P均<0.05),浸润性鳞癌hTERT表达率也显著高于原位癌及CIN(χ2=18.870,P=0.000;χ2=66.390,P=0.000).CIN三级之间相比差异也具显著统计学意义(χ2=30.468,P=0.000).3)P21wafl在浸润性鳞癌组织中的阳性率显著低于正常宫颈组织(P<0.05),但与CIN相比差异无显著统计学意义(P>0.05).CIN三级之间P21wafl表达差异也无显著统计学意义(P>0.05).4)随着宫颈病变组织学严重程度的增加,Ki67表达逐渐增加(P<0.05).5)HPV16感染率与hTERT表达之间呈正相关(P<0.05,r=0.339),与P21wafl表达之间呈负相关(P<0.05,r=-0.337),与Ki67表达无相关性(P>0.05):hTERT与P21wafl之间呈负相关(P<0.05,r=-0.248),与Ki67表达呈正相关(P<0.05,r=0.398);P21wafl与Ki67表达呈负相关(P<0.05,r=-0.446).可见:在宫颈上皮内肿瘤及宫颈鳞状细胞癌组织中,hTERT,P21wafl,Ki67表达改变可能与HPV16感染有关,且几者之间互相作用,共同影响CIN的发展及宫颈鳞癌的发生.这些指标综合分析可能为阐明HPV16的恶性转化机制以及为提高宫颈鳞癌及其癌前病变诊断率提供参考依据.组织芯片技术是高效的研究基因及其表达产物的技术平台.     

Protein Thiols and Butryrylcholinestrase in Saliva of Oral Cancer Patients

Oral squamous cell carcinoma is one of the most common malignancies recognized. Biomarkers which can predict presence of cancer and its progression can help in better management of these disorders. Over production of lipid peroxidation byproducts and disturbances in antioxidant defense system have been implicated in the pathogenesis of several diseases including oral cancer. Studies have shown a correlation of butyrylcholinesterase (BChE), with tumourigenesis, cell proliferation and cell differentiation. Earlier we have observed a significant elevation in plasma BChE and protein thiols in oral cancer patients which correlated well with stages of cancer. As it was not clear whether the above markers will be altered in saliva of oral cancer patients this study was undertaken. Institutional Ethics Committee gave permission to carry out this study. Total of 55 subjects comprising healthy controls (n = 30) and biopsy proven oral cancer patients (n = 25) consented to participate in this study. Salivary samples from cases were taken before any definitive treatment. Protein thiols and BChE were estimated in salivary samples using validated assay methods. Oral cancer patients had a significant increase in pre-treatment salivary BChE levels (p ≤ 0.001) and a significant decrease (p ≤ 0.001) in salivary thiols as compared to respective values in controls. Salivary protein thiols and BChE may have a role in pathophysiology of oral cancer. Saliva can be used as a potential non-invasive screening tool in oral cancer patients.     

宫颈鳞癌中耐药标志物HSP27和MT的表达及意义

目的:探讨子宫颈癌变过程中,耐药标志物热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)和金属硫蛋白(metallothionein MT)的表达特点,为指导子宫颈癌患者化疗方案制定和提示预后积累资料.方法:集子宫颈切除及活检标本118例,其中有正常宫颈组织13例;子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)25例;子宫颈鳞状细胞癌80例.在鳞癌组中高分化鳞癌13例、中分化鳞癌53例、低分化鳞癌14例.以S-P免疫组织化学方法,显示HSP27和MT的表达水平.结果:染色显示细胞核或细胞浆被染呈大小不一,深浅不等的棕黄色颗粒.HSP27在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌中阳性率分别为7.69%、24.00%和46.25%,三组间差异有统计学意义(P＜0.01).在正常宫颈中MT阳性率为7.69%(1/13),CIN中阳性率为28.00%(7/25),在宫颈鳞癌中阳性率为56.25%(45/80),三者间有显著性差异(P＜0.01).HSP27和MT的阳性表达率在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著差异.结论:HSP27和MT在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌的阳性表达率逐渐升高(P＜0.01).HSP27和MT的过度表达可分别或联合作为临床上早期诊断宫颈癌或判断CIN预后的参考指标.